Комплексное лечение костных метастазов рака предстательной железы

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОСТНЫХ МЕТАСТАЗОВ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Е.В. Барышева, СП. Селиванов, В.Ю. Усов, С.А. Величко, С.Н. Исаева

НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН, г. Томск

Адекватный диагностический контроль и лечение костных метастазов злокачественных опухолей остается актуальной проблемой в онкологии. Это обусловлено, несмотря на стремление к ранней диагностике новообразований, значительным ростом диссеминированных форм рака и паллиативным характером известных способов лечения костных метастазов.

С целью повышения эффективности системной радиотерапии стронций-89 хлоридом при лечении костных метастазов рака предстательной железы нами были обследованы 20 больных раком предстательной железы в динамике химиолучевого лечения, у которых, несмотря на проводимое лечение, заболевание прогрессировало в виде метастатического поражения скелета. Всем пациентам после курса химиотерапии навельбином в суммарной дозе 200—250 мг была выполнена системная радиотерапия стронций-89 хлоридом (ТУП «Медрадиопрепарат», Россия), в разовой дозе 150-300 МБк.

При контрольном обследовании через 3 мес у всех пациентов отмечалась положительная динамика метастатического процесса.

Уменьшение индекса костный метастаз/нормальная кость, по данным сцинтиграфии с 99тТс-метилендифосфонатом и МРТ, составило в среднем 67%.

Таким образом, степень регрессии костных метастазов рака предстательной железы, составляющая при монотерапии стронций-89 хлоридом 45%, удалось значительно повысить при ее комбинации с химиотерапией навельбином и достичь хороших терапевтических результатов у больных гормонорезистентным раком предстательной железы.