Комплексное лечение опухолей орофарингеальной зоны: роль физических методов лечения в профилактике осложнений раннего послеоперационного периода



Материалы конференции

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ ОРОФАРИНГЕАЛЬНОЙ ЗОНЫ: РОЛЬ ФИЗИЧЕСКИХ МЕТОДОB ЛЕЧЕНИfl B ПРОФИЛАКТИКЕ ОСЛОЖНЕНИЙ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА

А.Ф. Лaзaрев, И.B. Bихлянoв, Г.М. Гликенфрейд, B.М. Coлoвьёв,

К.Н. Мaтвиенкo, С.С. Глoтoв, О.А. Кoвaлев

Алтайский филиал РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, ГУЗ АКОД, г. Барнаул

Цель исследования. Оценка возможностей общей магнитотерапии в профилактике осложнений раннего послеоперационного периода у больных с опухолями орофарингеальной зоны.

Материал и методы. 78 больных раком орофарингеальной зоны после проведения двух курсов неоадъювантной внутриартериальной регионарной химиотерапии c последующим проведением расширеннокомбинированных операций. Магнитное поле использовалось с целью профилактики осложнений раннего послеоперационного периода. Магнитотерапия проводилась в статическом режиме, начиная с 3-х сут после операции, количество процедур ‒ 10.

Результаты. Магнитотерапия была применена у больных раком слизистой оболочки полости рта и ротоглотки II‒IV ст. Гистологический диагноз: плоскоклеточный рак различной степени дифференцировки. Рак слизистой оболочки полости рта выявлен у 31 больного (39,7 %), ротоглотки ‒ у 27 (34,6 %), языка ‒ у 20 (25,6 %). У большинства больных отмечалось легкое течение послеоперационного периода. При этом снижалась СОЭ ‒ 24 мм/ч после операции до приме- нения магнитотерапии и 12 мм/ч к концу 1-й нед послеоперационного периода. Уменьшалось количество лейкоцитов (10,4 х 109/л и 6,3 х 109/л соответственно). Содержание эритроцитов и гемоглобина в периферической крови не понижалось. Заживление первичным натяжением было достигнуто у 69 больных. У 2 больных произошло отторжение перемещенного кожно-мышечно-фасциального лоскута. У 7 больных произошло нагноение послеоперационной раны, которое привело к образованию оро- и фарингостом. Частота послеоперационных осложнений при использовании магнитотерапии составила 11,5%. В контрольную группу включено 29 пациентов. Группы были идентичны по поло-возрастным характеристикам, стадии процесса, гистологическому диагнозу и объёмам оперативного вмешательства. Осложнения в виде нагноения послеоперационной раны с отторжением кожно-мышечно-фасциального лоскута, образованием оро- и фарингостом, а в одном случае аррозив-ного кровотечения возникли у 17 (59 %) больных.

Выводы. Общая магнитотерапия позволяет снизить количество ранних послеоперационных осложнений.