Комплексный план лечения идиопатических ретиноваскулитов

Автор: Усенко Валентина Александровна, Уметалиева Маана Нурдиновна

Журнал: Бюллетень науки и практики @bulletennauki

Рубрика: Медицинские науки

Статья в выпуске: 4 т.7, 2021 года.

Бесплатный доступ

Цель - разработать комплексный план лечения больных с идиопатическими ретиноваскулитами с учетом этиопатогенетических и клинических данных со стороны сетчатки. Обследовано и подлежало лечению 86 больных (172 глаза) с ангиитами сетчатки идиопатического генеза. Средний возраст больных составил 22,0±0,17. Клинические формы изменений сетчатки: ангиоретинопатии - 16 глаз, 8 больных - 9,3%; невроретинопатии - 104 глаза, 52 больных - 60,5%; невроваскулиты - 24 глаза, 12 больных - 14%; ангиопатия сетчатки - 28 глаз, 14 больных - 16,2%. По тяжести изменений глазного дна: легкая - 33 больных (66 глаз) - 38,4%; средняя - 30 больных (60 глаз) - 34,9%; тяжелая - 23 больных (46 глаз) - 26,7%. К специальным методам исследования больных относились: автопериметрия, биомикроскопия глаза, прямая и обратная офтальмоскопия, ОСТ ДЗН и желтого пятна, аутофлюоресцентная ОСТ сосудов сетчатки и ДЗН с калиброметрией, ультразвуковая допплерография (УЗД) сосудов сетчатки. Основные принципы проводимой терапии: 1. Подавление иммунного воспаления в острой фазе и рецидивирующей фазе (лечение ГК, назначение иммунодепрессантов и иммуностимуляторов при затяжном течении). 2. Коррекция гемостаза и гемоциркуляторных нарушений в сосудах сетчатки. 3. Медикаментозная, симптоматическая терапия и хирургическое лечение. Обсуждение результатов лечения: Достоверное повышение остроты зрения: при ангиоретинопатии с 0,45±0,24 до 0,9±0,14 (Р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Еще

Эффективность лечения, ретиноваскулиты, гемодинамика

Короткий адрес: https://sciup.org/14121057

IDR: 14121057   |   DOI: 10.33619/2414-2948/65/21

Список литературы Комплексный план лечения идиопатических ретиноваскулитов

  • Ермакова Н. А. Клиника, этиопатогенез, лечение ангиитов сетчатки: автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. М., 2004.
  • Астахов Ю. С., Тульцева С. Н. Этиологические факторы развития тромбоза вен сетчатки у пациентов молодого возраста // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2004. Т. 3. №4. С. 39-42.
  • Насонов Е. Л., Баранов А. А., Шилкина Н. П. Васкулиты и васкулопатии. Ярославль: Верхняя Волга, 1999. 612 с.
  • Лыскина Г. А. Системные васкулиты // Детская ревматология: Рук. для врачей. М.: Медицина, 2002.
  • Emmi G., Silvestri E., Squatrito D., Amedei A., Niccolai E., D'Elios M. M., ... Prisco D. Thrombosis in vasculitis: from pathogenesis to treatment // Thrombosis journal. 2015. V. 13. №1. P. 1-10. https://doi.org/10.1186/s12959-015-0047-z
  • Appen R. E., de Venecia G., Ferwerda J. Optic disk vasculitis // American journal of ophthalmology. 1980. V. 90. №3. P. 352-359. https://doi.org/10.1016/S0002-9394(14)74916-5
  • Гречаный М. П., Ченцова О. Б., Кильдюшевский А. В. Этиология, патогенез и перспективы лечения аутоиммунных заболеваний глаз // Вестник офтальмологии. 2002. №5. С. 47-51.
  • Дроздова Е. А. Иммуносупрессивная терапия неинфекционных увеитов и ретиноваскулитов // Офтальмология. 2014. Т. 9. №2. С. 58-61.
  • Насонова В. А. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний. М.: Литтерра, 2010. 434 с.
  • Mesquida M., Llorens V., Adán A. New imaging techniques in retinal vasculitis // Medicina Clínica (English Edition). 2017. V. 149. №6. P. 261-266. https://doi.org/10.1016/j.medcle.2017.08.009
  • Pelegrín L., Hernández-Rodríguez J., Espinosa G., Lloren V., Sainz-de-la-Maza M., Fontenla J. R., ... Adán A. Characterization of isolated retinal vasculitis. Analysis of a cohort from a single center and literature review // Autoimmunity reviews. 2017. V. 16. №3. P. 237-243. https://doi .org/10.1016/j. autrev.2017.01.006
  • Appen R. E., de Venecia G., Ferwerda J. Optic disk vasculitis // American journal of ophthalmology. 1980. V. 90. №3. P. 352-359. https://doi.org/10.1016/S0002-9394(14)74916-5
  • Fong A. C. O., Schatz H., McDonald H. R., Burton T. C., Maberley A. L., Joffe L., ... Johnson R. N. Central Retinal Vein Occlusion in Young Adults (Papillophlebitis) // Retina. 1992. V. 12. №1. P. 3-11. https://doi.org/10.1097/00006982-199212010-00002
  • Trese M. G., Yonekawa Y., Thomas B. J., Randhawa S. Vasculitic central retinal vein occlusion: The presenting sign of seronegative rheumatoid arthritis // American journal of ophthalmology case reports. 2016. V. 2. P. 26-29. https://doi.org/10.1016/j.ajoc.2016.04.007
  • Grosso A., Calzada J. I., Randolph J., Sigler E. Papillophlebitis: a closer look // Retina Today. 2017. V. 12. №5. P. 32-38.
  • Тульцева С. Н. и др. Основные аспекты этиопатогенеза окклюзий вен сетчатки у лиц молодого возраста. Часть I. Нейроретиноваскулиты (протромботический потенциал, клинические проявления) // Офтальмологические ведомости. 2018. Т. 11. №2. С. 57-67.
  • Becker M. D., Adamus G., Davey M. P., Rosenbaum J. T. The role of T cells in autoimmune uveitis // Ocular immunology and inflammation. 2000. V. 8. №2. P. 93-100. https://doi .org/10.1076/0927-3948(200006)821 -0FT093
  • Cronstein B. N. The mechanism of action of methotrexate // Rheumatic disease clinics of North America. 1997. V. 23. №4. P. 739-755. https://doi.org/10.1016/S0889-857X(05)70358-6
  • Walton R. C., Nussenblatt R. B., Whitcup S. M. Cyclosporine therapy for severe sight-threatening uveitis in children and adolescents // Ophthalmology. 1998. V. 105. №11. P. 2028-2034. https://doi .org/10.1016/S0161 -6420(98)91120-4
Еще
Статья научная