Компонентный состав тела жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области с разными соматотипами

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ / RESEARCH ARTICLES (3).975

(3).975

В современной стратегии развития медицины, которая ориентируется на персонифицирован-ность по отношению к пациенту, большое внимание уделяется профилактике заболеваний и диагностике патологических состояний на ранних стадиях. Компонентный состав тела отражает состояние обменных процессов в организме и может служить предиктором развития многих заболеваний [1–2]. Содержание компонентного состава в организме может меняться в зависимости от факторов окружающей среды, которые прису- щи конкретному месту проживания человека, а также от условий жизни, в которых могут возникать неинфекционные заболевания, такие как гиподинамия, ожирение и стрессовые состояния. Помимо медицинского аспекта определение компонентного состава тела имеет значение и в спортивной морфологии [3–4]. По данным литературы среди компонентов тела лиц первого периода зрелого возраста самым стабильным является костный компонент, тогда как мышечный и жировой поддаются значительной динамике в зависимости от уровня физической нагрузки, питания [5]. Определение костного компонента является актуальным при диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата, мышечного – при выявлении уровня физического развития, а значение жирового компонента актуально при диагностике ожирения, которое в последнее время занимает лидирующие позиции среди населения России и является предиктором возникновения сердечно-сосудистых осложнений.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определение компонентного состава тела у мужчин и женщин первого периода зрелого возраста разных соматотипов, длительно проживающих в Северо-Западном регионе.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Настоящее исследование было проведено на базе ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России с июня 2021 г. по май 2024 г. При выполнении исследования были учтены этические стандарты Хельсинской декларации Всемирной медицинской ассоциации, принятой в 1964 г. с поправками от октября 2013 г., а также требования, изложенные в основных нормативных документах РФ по клиническим исследованиям. Исследование одобрено Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России (протокол № 6 от 02.06.2021 г., протокол № 6 от 19.06.2024 г.). У всех обследуемых прижизненно было получено добровольное информированное согласие в письменном виде.

Всего было исследовано 249 женщин и 100 мужчин первого периода зрелого возраста, средний возраст которых составил 25,3 ± 3,2 года. Возрастные группы определялись согласно схеме возрастной периодизации онтогенеза человека, принятой в 1965 г. на VII Всесоюзной конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии АПН СССР [6]. Критериями исключения являлись лица с поражениями опорно-двигательного аппарата.

Всем исследуемым была произведена стандартная антропометрия, а также выполнено со-матотипирование по схеме М.В. Черноруцкого (1925) с использованием индекса Пинье и применением разработанной на кафедре программы для электронно-вычислительной машины [7–8]. Определение абсолютного и относительного компонентного состава тела производилось с применением формул J. Matiegka (1921) и с учетом рекомендаций Н.Ю. Лутовиной, М.И. Уткиной, В.П. Чтецова [9]. Статистическая обработка данных была осуществлена с использованием программы IBM SPSS Statistics (v.27.0.1) [10]. Объем выборки рассчитывался на основании формул аналитической статистики [11–13]. Нормальность распределения оценивали с применением критерия Колмогорова–Смирнова. Относительные переменные оценивали с применением хи-квадрата (при условии, что n не менее 5 в более чем 20% ячеек) с коррекцией p-значения (метод Бонферрони) и, при необходимости, с применением точного критерия Фишера [14]. Абсолютные переменные оценивали с применением t-критерия, а также дисперсионного анализа Anova [15].

При отсутствии признаков нормального распределения были использованы непараметрические критерии Краскела–Уоллиса. Для подтверждения результата по этому тесту были использованы тесты Манна–Уитни, с поправкой Бон-феррони и уровнем значимости p < 0,001 и тест Вилкоксона [16–17].

Полученные результаты были представлены в виде среднего арифметического значения и стандартного отклонения (M ± SD) при нормальном распределении, в виде медианы и интерквартильного размаха при распределении, отличном от нормального (Me (Q 1 ; Q 3 ). Между показателями средних значений различия считались статистическими при p < 0,05 для двух групп признаков и p < 0,01 для трех групп признаков [18–20].

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Проведенное соматотипирование мужчин и женщин первого периода зрелого возраста выявило среди всех исследованных преобладание лиц с нормостеническим типом телосложения (52,2 ± 2,7%), что превышало долю астеников в 2,3 раза (22,9 ± 2,3%) и гиперстеников в 2,1 раза (24,9 ± 2,3%; р < 0,001) соответственно (рис. 1).

При обследовании мужчин и женщин первого периода зрелого возраста определена частота распределения соматотипов по М.В. Черноруц-кому в двух группах (x2 = 28,174; p < 0,001).

Среди обследованных мужчин лица астенического типа телосложения составили наименьшую долю по сравнению с нормостениками (t = 7,6; p < 0,001) и гиперстениками (t = 5,9; p < 0,001). У женщин доля представительниц нормостенического типа телосложения (52,6 ± 3,2%) превышала в 1,8 раз (28,9 ± 2,9%) долю лиц астенического соматотипа (t = 5,5; р < 0,001) и в 2,8 раз – гиперстенического (18,5 ± 2,5%) типа телосложения (t = 8,5; р < 0,001). При этом реже встречались представительницы гиперстенического типа телосложения по сравнению с астеническим соматотипом (t = 2,8; р < 0,01). Таким образом, в группах мужчин и женщин лица нормостенического типа телосложения были наиболее распространенными.

Было произведено определение долевого распределения мужчин и женщин среди лиц астенического, нормостенического и гиперстенического типов телосложения. В результате исследования было определено, что в группе лиц астенического типа телосложения превалировали женщины, частота встречаемости которых в 3,6 раз превысила долю мужчин (t = 5,3; р < 0,001). Среди представителей гиперстенического типа превалировали мужчины, которые превышали долю женщин в 2,2 раза (t = 4,1; р < 0,001). А в группе нормостеников мужчины и женщины встречались с одинаковой частотой (р >  0,05). Представители астенического, нормостенического и гиперстенического типов телосложения мужчин и женщин представлены на рис. 2–4.

Рис. 1. Распределение соматотипов мужчин и женщин пер- вого периода зрелого возраста по М.В. Черноруцкому

Fig. 1. Distribution of somatotypes of men and women in the first period of mature age according to M.V. Chernorutsky

Рис. 2. Фото представителей астенического типа телосложения: a – мужчина: рост 179,0 см; масса тела 61,0 кг; окружность грудной клетки 87,0 см; ИМТ 19,1 кг/м²; индекс Пинье 31,0; b – женщина: рост 170,0 см; масса тела 54,0 кг; окружность грудной клетки 85,0 см; ИМТ 18,7 кг/м²; индекс Пинье 31,0

Fig. 2. Photo of representatives of the asthenic body type: a – male: height 179.0 cm; body weight 61.0 kg; chest circumference 87.0 cm; BMI 19.1 kg/m²; Pignet index 31.0; b – female: height 170.0 cm; body weight 54.0 kg; chest circumference 85.0 cm; BMI 18.7 kg/m²; Pignet index 31.0

b

Cреди 349 обследованных лиц, а также в группах обоего пола, наблюдалось превалирование мышечного компонента как в относительных, так и в абсолютных значениях, а наименьшим был показатель костного компонента как в относительных, так и в абсолютных величинах (p < 0,001).

Рис. 3. Фото представителей нормостенического типа телосложения: a – мужчина: рост 174,0 см; масса тела 68,0 кг; окружность грудной клетки 93,0 см; ИМТ 22,5 кг/м²; индекс Пинье 13,0; b – женщина: рост 168,0 см; вес 60,0 кг; окружность грудной клетки 86,0 см; ИМТ 21,3 кг/м²; Индекс Пинье 22,0

Fig. 3. Photo of representatives of the normosthenic body type: a – man: height 174.0 cm; body weight 68.0 kg; chest circumference 93.0 cm; BMI 22.5 kg/m²; Pignet index 13.0; b – woman: height 168.0 cm; weight 60.0 kg; chest circumference 86.0 cm; BMI 21.3 kg/m²; Pignet index 22.0

Рис. 4. Фото представителей гиперстенического типа телосложения: a – мужчина: рост 179,0 см; масса тела 75,0 кг; окружность грудной клетки 95,0 см; ИМТ 23,4 кг/м²; индекс Пинье 9,0; b – женщина: рост 168,0 см; вес 68,3 кг; окружность грудной клетки 90,9 см; ИМТ 24,4 кг/м²; индекс Пинье 8,8

Fig. 4. Photo of representatives of the hypersthenic body type: a – man: height 179.0 cm; body weight 75.0 kg; chest circumference 95.0 cm; BMI 23.4 kg/m²; Pignet index 9.0; b - woman: height 168.0 cm; weight 68.3 kg; chest circumference 90.9 cm; BMI 24.4 kg/m²; Pignet index 8.8

У лиц мужского пола абсолютные значения мышечного компонента в 2,0 раза превышали абсолютные значения костного компонента (p < 0,001) и в 1,6 раз значения жирового компонента (p < 0,001), а у лиц женского пола – абсолютные значения мышечного компонента были в 3,1 раза (p < 0,001) больше абсолютных значений костного компонента, а жирового – в 1,8 раз (p < 0,001).

При сравнении костного компонента было выявлено, что абсолютный параметр превалировал у мужчин и превышал аналогичный показатель женщин в 1,4 раз (F = 272,775; p <0,001), а относительное значение этого компоне-нента у мужчин было больше в 1,1 раз (F = 19,586; p < 0,001). На основании данных поперечного, продольного размеров тела, обхватных показателей и толщины подкожно-жировых складок, полученных при антропометрии, произвели расчет компонентного состава тела у мужчин и женщин первого периода зрелого возраста (табл. 1).

Абсолютный показатель мышечного компонента у женщин превышал аналогичный параметр у мужчин в 1,4 раз (F = 203,801; p = 0,001), а относительное значение мышечного компонента женщин в 1,1 раза выше, чем у мужчин (F = 53,899; p < 0,001). Сопоставление жирового компонента у мужчин и женщин показало превалирование абсолютного показателя у мужчин (Н = 14,100;

p = 0,001). Однако, в относительных величинах жировой компонент статистически не отличался (Н = 2,063; p>0,05). Распределение компонентного состава тела у мужчин и женщин разных со-матотипов представлены в таблице 2.

Относительный и абсолютный костный компонент превалировал у мужчин астенического (F = 12,171, p < 0,001; F = 20,008, p < 0,001), нормостенического (F = 27,100,p < 0,001;F = 183,163, p < 0,001) и гиперстенического (F = 7,509, p < 0,007; F = 97,738, p < 0,001) соматотипов по сравнению с женщинами аналогичных соматотипов. Мышечный компонент в относительных и абсолютных величинах также превалировал у мужчин как астенического (F = 9,604, p = 0,003; F = 14,567, p < 0,001), так нормостенического (F = 37,332, p < 0,001; F = 176,657,p < 0,001) и гиперстениче- ского (F = 20,379,p < 0,001;F = 98,430, p < 0,001) со-матотипов. При этом, относительный показатель жирового компонента превалировал у женщин астенического (U = 152,000; p = 0,029) и нормостенического (U = 2649,000; p = 0,03) соматотипов по сравнению с лицами мужского пола аналогичных соматотипов. Абсолютный показатель жирового компонента у мужчин и женщин не отличались (p > 0,05). У лиц обоего пола гиперстенического типа телосложения жировой компонент как в абсолютных, так и в относительных величинах не отличался (p > 0,05).

Таблица 1. Компонентный состав тела у мужчин и женщин первого периода зрелого возраст

Table 1. Body composition in men and women in the first period of mature age

№	Параметр	Группы	M±SD	m	Me	(Q 1 ; Q 3 )	Min – Max	НР
1	Костный компонент, кг	Муж	11,7±4,2	0,2	11,8	(10,6;12,8)	7,6-16,4	+
		Жен	8,4±1,5	0,1	8,4	(7,4; 9,4)	4,6 –12,6	+
2	Костный компонент, %	Муж	15,7±2,0	0,2	15,7	(14,5;16,9)	10,3-21,7	+
		Жен	14,3±2,7	0,2	14,2	(12,7;16,3)	7,3 –20,8	+
3	Мышечный компонент, кг	Муж	37,4±7,2	0,7	37,2	(32,6;42,0)	21,4-66,6	+
		Жен	26,2±5,1	0,4	25,6	(22,9;29,2)	13,8 -42,4	+
4	Мышечный компонент, %	Муж	49,2±3,7	0,4	49,4	(46,7;51,3)	37,6-58,0	+
		Жен	44,0±6,3	0,5	44,6	(38,9;48,4)	26,9 –59,5	+
5	Жировой компонент, кг	Муж	17,6±8,3	0,8	15,7	(11,6;21,3)	7,6-49,6	-
		Жен	14,3±5,9	0,5	12,9	(9,8; 18,3)	5,4 –38,4	-
6	Жировой компонент, %	Муж	22,4±7,1	0,7	21,4	(16,9;26,3)	11,2 – 46,9	-
		Жен	23,7±7,7	0,6	22,6	(17,4;28,9)	10,4 –45,2	-

Обозначения: M – среднее арифметическое значение; SD – стандартное отклонение; Me – медиана; m – ошибка репрезентативности; Min – минимальная варианта; Max – максимальная варианта; Q 1 – первый квартиль; Q 3 – третий квартиль; CV – коэффициент вариации; НР – нормальное распределение

Legend: M – mean; SD – standard deviation; Me – median; m – representativeness error; Min – minimum value; Max – maximum value; Q1 – first quartile; Q3 – third quartile; CV – coefficient of variation; HP – normal distribution

Таблица 2. Компонентный состав тела мужчин и женщин первого периода зрелого возраст разных соматотипов

Table 2. Component composition of the body of men and women of the first period of mature age of different somatotypes

№	Компонентный состав тела	Соматотип (М±SD)
		Астеники		Нормостеники		Гиперстеники
		Муж (n=8)	Жен (n=72)	Муж (n=51)	Жен (n=131)	Муж (n=41)	Жен (n=46)
1	Костный компонент, кг	9,9±1,6	8,1±1,0	11,4±1,3	8,2±1,5	12,5±1,4	9,2±1,7
2	Костный компо-нент,%	17,8±2,4	15,3±1,9	16,4±1,2	14,4±2,6	14,3±1,9	12,8±3,0
3	Мышечнй компонент, кг	27,3±4,8	23,4±2,5	34,7±4,2	25,2±4,3	42,7±6,6	30,3±5,0
4	Мышечный компонент, %	48,9±3,0	44,2±4,2	49,9±3,3	44,4±6,1	48,4±4,1	42,0±8,0

Жировой компонент (Me (Q 1 ; Q 3 ))

5	Жировой компонент, кг	8,6 (7,7; 11,9)	10,6 (9,6; 14,6)	13,4 (11,2; 16,2)	12,4 (9,6; 16,1)	21,3 (17,0; 26,9)	22,0 (14,6; 24,2)
6	Жировой компонент, %	15,6 (13,9; 22,0)	20,3 (17,9; 26,9)	19,5 (16,0; 23,9)	21,4 (16,5; 21,4)	25,2 (20,0; 30,9)	27,3 (21,3; 32,5)

Обозначения: M – среднее арифметическое значение; SD – стандартное отклонение; Me – медиана; Q 1 – первый квартиль;

Q 3 – третий квартиль

Legend: M – mean; SD – standard deviation; Me – median; Q1 – first quartile; Q3 – third quartile

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В результате проведенного исследования было выявлено, что среди обследованных лиц первого периода зрелого возраста преобладали представители нормостенического типа телосложения как среди мужчин, так и среди женщин. Преобладание гиперстенического типа среди мужчин по сравнению с женщинами и минимальный показатель астеников среди мужчин свидетельствует о достаточном уровне физического развития в группе лиц мужского пола. Также на высокий уровень физического развития как у мужчин, так и у женщин указывает превалирование мышечного компонента в абсолютных, и в относительных величинах. При этом для мужчин было характерно преобладание нормостеников и гиперстеников с хорошо выраженным костным и мышечным компонентами, а среди обследованных представительниц первого периода зрелого возраста преобладали морфо-фенотипы с нормостеническим типом телосложения с выраженным мышечным компонентом. Лица астенического типа телосложения значительно превалировали у женщин по сравнению с мужчинами. Костный и мышечный компоненты тела преобладали у мужчин разных соматотипов по сравнению с женщинами. При этом, жировой компонент в относительных величинах превалировал у женщин астенического и нормостенического соматотипов по сравнению с мужчинами аналогичных соматотипов.