Концепция перинатальной психологии и клинической психологии семьи в рамках общего подхода медицинской психологии

На фоне политических и социально-экономических изменений, происходящих в России в последние десятилетия, наблюдается ухудшение физического, психического и репродуктивного здоровья, уменьшение доли детско-подросткового населения, снижение количества здоровых граждан. Если не принимать соответствующие меры, то к концу нынешнего столетия население страны может сократиться вдвое . Подобная тенденция во многом обусловлена тем, что на фоне общего ухудшения состояния здоровья снижается показатель рождаемости и, одновременно, возрастает число, так называемых, социальных сирот.

На этом фоне улучшение медицинского обслуживания в родильных домах зачастую приводит не только к снижению младенческой смертности, но также к увеличению количества нездоровых детей. В связи с этим, своевременными и социально значимыми представляются усилия, направленные на укрепление и гармонизацию семьи. Семья выполняет важные как для отдельной личности, так и для общества функции. К ним относятся: репродуктивная, воспитательная, контролирующая, эмоциональная, экономическая, духовная и другие. Разработка практических мероприятий возможна только на базе теоретической основы, в качестве элементов которой могут выступить новые разделы медицинской (клинической) психологии – клиническая психология семьи и перинатальная психология, отличающиеся от других ее разделов особенностями своего предмета, спецификой круга изучаемых явлений .

Современная медицинская (клиническая) психология ориентирована на решение теоретических и практических задач, связанных с изучением роли психических факторов в происхождении и развитии болезней, с диагностикой болезней и патологических состояний, исследованием влияния болезней на психику, с разработкой психологических лечебных и профилактических средств воздействия на психику и через психику – на организм. Она также изучает возможности и пути повышения психологических ресурсов и адаптационных возможностей человека, гармонизации его психического развития и охраны здоровья, решая задачи, стоящие как перед здравоохранением, так и перед образованием и социальной помощью населению, и, имея, таким образом межотраслевой характер.

Как любые разделы науки, возникшие на стыке других, клиническая психология семьи и перинатальная психология требуют осмысления и обоснования теоретическими положениями, которые наиболее полно отвечают их целям и задачам. При этом наиболее перспективным является биопсихосоциальный подход. Этот подход оформился в тот период, когда в науке на смену исключительно аналитическим, редукционистским и специализированным методам стали приходить междисциплинарные, контекстуальные, системные подходы .

Перинатальная психология, еще один новый раздел медицинской (клинической) психологии – исследует психологические особенности динамики системы «мать-дитя», в том числе, в условиях патологии беременности, родов, отклонений развития на ранних этапах онтогенеза. В круг научных интересов перинатальной психологии также входят проблемы взаимоотношений медицинских работников акушерско-гинекологического профиля, пациенток и их родственников. Особенности перинатальной психологии – это диадический характер предмета (системы «беременная-пренейт», «мать-дитя»); семейный характер проблем, которые она изучает; последовательная смена задач, связанных со стадиями жизнедеятельности семьи, этапами реализации репродуктивной функции; психопрофилактическая направленность.

Можно выделить следующие разделы перинатальной психологии:

• 1.    - психология зачатия ребёнка;

• 2.    - психология периода беременности (диады мать-пренейт);

• 3.    - психология раннего постнатального периода (диада мать-ребенок);

• 4.    - психология влияния течения перинатального периода на психическое развитие в целом и на развитие личности в частности.

Работа с семьями требует большого объема теоретических знаний, разнообразных практических навыков, терпения и постоянного самосовершенствования. Специалист в области перинатальной психологии и клинической психологии семьи должен уметь работать с людьми разного пола и возраста: детьми, подростками и взрослыми. Ему необходимо владеть навыками индивидуальной работы (диагностика личности и помощь одному члену семьи) и групповой (диагностика семейной системы и помощь супружеской паре, диадам «мать-дитя», «ребенок-родитель», семье в целом). Это диктует необходимость разработки специальных учебных планов и программ для подготовки специалистов указанного выше профиля на факультетах психологии вузов и в системе последипломного психологического и медицинского образования.