Конституциональные особенности содержания жировой ткани у женщин зрелого возраста (по данным биоимпедансометрии)

Современный конституциональный подход в анализе физического и пищевого статусов здорового и больного человека требует оценки компонентного состава его тела (Тегако Л.И., 2010). В настоящее время классические антропометрические методы расчета абсолютного содержания мышечного, жирового, жидкостного компонентов со всеми основаниями дополняются высохотехнологичными методами исследования, к которым относится метод биоимпедансометрии, широко используемый в клинике (Пузаткина Е.А., Николаев В.Г., 2011; Рахматуллина Л.Н., Гуревич К.Я., 2013; Соболева Н.П., 2013; Ситникова Е.М. и др., 2014).

Цель исследования - определить абсолютное и относительное содержание жировой ткани у женщин зрелого и пожилого возрастов с учетом их типа телосложения.

Материал и методы исследования. Антропометрическим и биоэлектрическим методами для оценки физического статуса обследованы 1028 женщины трех групп – зрелого (1-й период, 21-35 лет - 310 женщин – I группа; 2-й период, 3655 лет - 308 женщин – II группа) и пожилого (56-74 года - 410 женщин - III группа) возрастов. Средний возраст женщин I группы составил 28,5+ 2,5 лет, во II группе - 47,6+2,9 лет, в III группе - 64,6+1,8 лет. В материал исследования не вошли случаи, когда у наблюдаемых женщин было отмечены следующие нозологические формы, послужившие критериями исключения из обследуемых групп: алиментарное ожирение (и ожирение другого генеза), злокачественные опухоли, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни печени, диабет, болезни почек, гиперпаратиреодизм, гипопаратиреодизм, болезни надпочечников, болезнь Педжета, гипогонадизм, ревматоидный артрит, продолжительная иммобилизация - те состояния, которые могли бы отразиться на структурных характеристиках опорно-двигательного аппарата и его компонентах. В результате измерения 10 признаков провели соматотирование женщин по схеме И.Б. Галанта - Б.А. Никитюка - В.П. Чтецова (Никитюк Б.А., Чтецов В.П., 1983). Определение абсолютного и относительного содержания жирового компонента (в процентах к массе тела) проводили методом биоимпедан-сометрии («Медасс»). Статистическую обработку данных проводили согласно рекомендациям В.Г. Дерябина (1983).

Результаты исследования и их обсуждение. В соответствии с примененной схемой конституциональной диагностики у женщин выделяют соматотипы, находящиеся в пределах четырех конституциональных групп (категорий) - лептосомной, мезосомной и мегалосомной и неопределенной (смешанной) конституций. Леп-тосомные конституции включают астенический и стенопластический соматотипы. Астенический тип (Рис. 1, А) характеризуется наличием худого тела, плоской и удлиненной грудной клеткой, узкого таза, длинных ног; его носительницы характеризуются слабым развитием мускулатуры, скелета и жирового компонента. В зависимости от развития костной ткани в этом типе выделяют тонкокостный и ширококостный подтипы. Стенопластический тип (Рис. 1, Б) несет значительную часть признаков астенического типа («узкосложенный тип»), но сопровождается лучшим развитием мышечной и жировой тканей.

Среди мезосомных конституций различают пикнический и мезопластический типы. Пикнический тип (Рис. 2, А) характеризуется умеренным или повышенным жироотложением, укороченными конечностями, цилиндрической грудной клеткой, округлым животом, широким тазом, четко выраженным ромбом ––Михаэлиса. Мезопластический тип (Рис. 2, Б) – это женщины с приземистой коренастой фигурой, умеренно развитыми скелетными мышцами с выраженными сухожилиями, развитым скелетом, умеренным жироотложением.

Среди мегалосомных конституций различают атлетический, субатлетический и эурипла-стический типы. Атлетический соматотип (Рис. 3, А) характеризуется исключительно развитыми скелетной мускулатурой и скелетом, слабым развитием подкожно-жировой клетчатки, волосяным покровом по мужскому типу, нередко мужскими чертами лица. Субатлетический тип (Рис. 3, Б) представлен высокими стройными женщинами, крепкого сложения при умеренном развитии мускулатуры и жира. Эурипластический тип («тип тучной атлетички») (Рис. 3, В) характеризуется сильным развитием подкожно-жировой клетчатки, при выраженных особенностях атлетического типа в строении скелета и мускулатуры. В нем дополнительно могут быть выделены высокорослый и низкорослый подтипы (Никитюк Б.А., Чтецов В.П., 1983).

Рис. 1. Лептосомные конституции. А – астенический тип; Б – стенопластический тип

Рис. 2. Мезосомные конституции. А – пикнический тип; Б – мезопласти-ческий тип

Рис. 3. Мегалосомные конституции. А – атлетический тип; Б – субатлетический тип; В – эурипла-стический тип

Таблица. 1.

Абсолютное содержание жирового компонента тела у женщин разных соматотипов в зрелом и пожилом возрастах (Х ± Sx; min-max, кг)

Соматотип	1-й период зрелого возраста	2-й период зрелого возраста	Пожилой возраст
Астенический тонкокостный	7,0+0,44; 5,2-8,1	7,0+ 0,21; 5,4-7,9	8,9+ 0,28; 8,4-12,0
Астенический ширококостный	7,1+0,44; 5,2-8,1	7,6+0,76; 5,4-8,1	8,5+ 1,51; 8,4-12,0
Стенопластический	10,5+0,15; 6,8-11,5	10,9+0,10; 8,9-12,6	11,1+ 0,15; 9-13,0
Мезопластический	15,9+0,11; 12,0-18,0	16,5+0,15; 11,6-19,3	17,5+0,42; 13,5-24
Пикнический	19,5+0,10; 13,8-32,2	22,1+0,20; 20,8-33,2	24,5+ 0,32; 20,8-34
Атлетический	19,0+0,38; 18,0-22,0	19,2+0,35; 19,0-19,4	19,6+1,05; 19-20,2
Субатлетический	24,6+0,35; 18,0-27,0	25,8+0,18; 16,0-29,2	27,6+ 1,2; 21,2-29
Эурипластический низкорослый	32,0+0,23; 24,0-35,6	32,2+0,21; 28,3-35,1	42,0+0,65; 21,9-49
Эурипластический высокорослый	32,0+0,21; 23,6-35,6	35,4+0,23; 32,0-36,0	46,8+0,46; 34,8-49
Неопределенный	17,5+0,79; 12,4-30,0	20,5+0,34; 22,4-30,0	25,5+0,75;20-36,6

По данным наших исследований, вне зависимости от возраста, минимальное абсолютное содержание подкожно-жировой клетчатки отмечается у женщин астенического и стенопластического типов, максимальное – при пикническом и эурипластическом типах (табл.1).

Так, у женщин 1-го периода зрелого возраста абсолютное содержание жирового компонента тела минимальная при астеническом тонкокостном соматотипе (7,0 кг); по сравнению с этим показателем, его значение у носительниц асте- нического ширококостного сматотипа почти не изменяется; при стенопластическом соматотипе этот показатель больше в 1,50 раза (р < 0,05), у женщин мезопластического соматотипа – в 2,27 раза (р < 0,05), пикнического – в 2,78 раза (р < 0,05), атлетического – в 2,71 раза (р < 0,05), субатлетического – в 3,51 раза (р < 0,05), эурипла-стического низкорослого – в 2,42 раза (р < 0,05), эурипластического высокорослого – в 4,57 раза (р < 0,05) и неопределенного соматотипа – в 2,50 раза больше (р < 0,05) этого показателя у девушек

Таблица 2.

Относительное содержание жирового компонента тела у женщин разных соматотипов в зрелом и пожилом возрастах (Х ± Sx; min-max, %)

Соматотип 1-й период зрелого возраста 2-й период зрелого возраста Пожилой возраст Астенический тонкокостный 17,0+0,49; 15,2-18,5 16,2+ 0,19; 15,0-17,3 17,6+0,39; 16,0-21,0 Астенический ширококостный 17,6+0,78; 15,2-18,0 16,3+0,70; 15,5-18,0 19,0+2,1; 16,0-21,0 Стенопластический 20,9+0,13; 18,3-22,4 16,4+0,16; 18,4-24,2 21,3+0,19; 17,0-22,0 Мезопластический 26,6+0,19; 20,0-27,2 29,9+0,08; 20,1-27,2 31,9+0,72; 22,1-40,0 Пикнический 39,0+0,41; 30,0-45,6 37,5+0,19; 38,1-44,2 37,5+0,23; 36,0-47,7 Атлетический 24,1+0,45; 22,1-26,1 22,9+1,05; 22,3-23,5 27,5+1,76; 26,5-28,5 Субатлетический 26,8+0,62; 12,5-29,5 25,8+1,26; 14,3-26,0 32,2+2,35; 15,8-38,0 Эурипластический низкорослый 34,2+0,68; 27,1-42,1 34,8+0,12; 30,4-40,3 40,0+0,08; 37,0-40,3 Эурипластический высокоролый 34,1+0,61; 25,4-42,6 32,1+0,26; 26,0-38,0 39,5+0,11; 37,0- 40,3 Неопределенный 30,5+0,84; 22,4-41,0 31,5+0,72; 26,2-42,3 34,8+0,72; 26,2-42,2 астенического ширококостного соматотипа.

У женщин 2-го периода зрелого возраста абсолютное содержание жирового компонента тела минимально при астеническом тонкокостном соматотипе (7,0 кг); по сравнению с этим показателем, его значение у носительниц астенического ширококостного соматотипа почти не изменяется; при стенопластическом соматотипе этот показатель больше в 1,55 раза (р < 0,05), у женщин мезопластического соматотипа – в 2,35 раза (р < 0,05), пикнического – в 3,15 раза (р < 0,05), атлетического – в 2,74 раза (р < 0,05), субатлетического – в 3,68 раза (р < 0,05), эурипла-стического низкорослого – в 4,6 раза (р < 0,05), эурипластического высокорослого – в 5,05 раза (р < 0,05) и неопределенного соматотипа – в 2,92 раза больше (р < 0,05) этого показателя у девушек астенического ширококостного соматотипа.

У пожилых женщин абсолютное содержание жирового компонента тела минимальное при астеническом тонкокостном соматотипе (8,9 кг); по сравнению с этим показателем, его значение у носительниц астенического ширококостного соматотипа почти не изменяется; при стенопластическом соматотипе этот показатель больше в 1,25 раза (р < 0,05), у женщин мезопластического соматотипа – в 1,97 раза (р < 0,05), пикнического – в 2,75 раза (р < 0,05), атлетического – в 2,20 раза (р < 0,05), субатлетического – в 3,10 раза (р < 0,05), эурипластического низкорослого – в 4,71 раза (р < 0,05), эурипластического высокорослого – в 5,25 раза (р < 0,05) и неопределенного соматотипа – в 2,86 раза больше (р < 0,05) этого показателя у девушек астенического ширококостного соматотипа.

Индивидуальные минимум и максимум абсолютного содержания жирового компонента тела у женщин зрелого и пожилого возрастов при астеническом и стенопластическом соматотипах меньше, чем при эурипластическом, атлетическом и всех остальных типах телосложения.

Анализ процентного (относительного) содержания жирового компонента сомы показал, что этот параметр минимален при астеническом и мышечном соматотипах, максимален – у женщин пикнического и эурипластического типов (табл. 2).

У женщин 1-го периода зрелого возраста относительное содержание жирового компонента тела при астеническом ширококостном соматотипе составляет 17,0%; по сравнению с этим показателем, его значение у носительниц астенического тонкокостного соматотипа почти не изменяется; при стенопластическом соматотипе этот показатель больше в 1,23 раза (р < 0,05), у женщин мезопластического соматотипа – в 1,56 раза (р < 0,05), пикнического – в 2,29 раза (р < 0,05), атлетического – в 1,42 раза (р < 0,05), субатлетического – в 1,58 раза больше (р < 0,05), эурипластического низкорослого – в 2,01 раза (р < 0,05), эурипластического высокорослого – в 2,0 раза (р < 0,05) и неопределенного соматотипа – в 1,79 раза больше (р < 0,05) этого показателя, по сравнению с его значением у женщин астенического тонкокостного соматотипа.

У женщин 2-го периода зрелого возраста относительное содержание жирового компонента тела минимально при астеническом тонкокостном соматотипе (16,2%) ; по сравнению с этим показателем, его значение у носительниц астенического ширококостного и стенопластического соматотипов почти не изменяется; этот показатель у женщин мезопластического соматотипа – в 1,84 раза (р < 0,05) больше, пикнического – в 2,34 раза (р < 0,05), атлетического – в 1,41 раза (р < 0,05), субатлетического – в 1,59 раза (р < 0,05), эурипла-стического низкорослого – в 2,14 раза (р < 0,05), эурипластического высокорослого – в 1,98 раза (р < 0,05) и неопределенного соматотипа – в 1,94 раза больше (р < 0,05) этого показателя у женщин астенического тонкокостного соматотипа.

У пожилых женщин относительное содержание жирового компонента тела минимальное при астеническом тонкокостном соматотипе (17,6%); по сравнению с этим показателем, его значение у носительниц астенического ширококостного соматотипа почти не изменяется (больше на 1,4%; р > 0,05); при стенопластическом соматотипе этот показатель больше в 1,21 раза (р < 0,05), у женщин мезопластического соматотипа – в 1,81 раза (р < 0,05), пикнического – в 2,13 раза (р < 0,05), атлетического – в 1,56 раза (р < 0,05), субатлетического – в 1,82 раза (р < 0,05), эурипла-стического низкорослого – в 2,27 раза (р < 0,05), эурипластического высокорослого – в 2,24 раза (р < 0,05) и неопределенного соматотипа – в 1,98 раза больше (р < 0,05) этого показателя у женщин астенического тонкокостного соматотипа.

Таким образом, проведенный статистический анализ выявил закономерности абсолютного и процентного содержания жирового компонентов тела у женщин 1-го, 2-го периодов зрелого и пожилого возрастов, что значимо как для анатомо-антропометрических исследований, так и в практических целях при индивидуально-типологическом подходе в практике нутрициологии, диетологии и других смежных областей.