Контактная литотрипсия под контролем пероральной холангиоскопии в лечении "трудного" холедохолитиаза у лиц пожилого возраста
Автор: Кабанов М.Ю., Семенцов К.В., Дегтярев Д.Б., Бояринов Д.Ю., Савченков Д.К., Ладоша М.Ю., Яковлева Д.М., Алексеев В.В.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Клинические наблюдения
Статья в выпуске: 2 т.15, 2020 года.
Бесплатный доступ
Введение. Тактика лечения пациентов с крупными конкрементами в желчевыводящих протоках однозначно не определена. Методики их удаления и результаты лечения зависят от оснащения и принятой в стационаре тактики лечения. Цель. Улучшить результаты лечения пациентов с «трудным» - холедохолитиазом у пациентов старческого возраста. Материалы и методы. Проведен анализ результатов лечения 4 пациентов, которым выполнена контактная лазерная литотрипсия с применением системы прямой пероральной холангиоскопии по поводу холедохолитиаза. Результаты. Применение контактной литотрипсии под контролем системы spy glass позволило фрагментировать крупные конкременты (более 1,5 см.) и удалить из желчевыводящих протоков у 4 пациентов. При этом, лишь в одном случае отмечена послеоперационная транзиторная гиперамилаземия. Значимых послеоперационных осложнений не выявлено. Сроки послеоперационного периода не превысили 8 суток. Заключение. Использование контактной литотрипсии позволило применить малотравматичные, малоинвазивные и высокоэффективные методы лечения с хорошими ближайшими результатами, при отсутствии значимых послеоперационных осложнений.
Трудный холедохолитиаз, пероральная холангиоскопия, контактная литотрипсия
Короткий адрес: https://sciup.org/140257729
IDR: 140257729 | DOI: 10.25881/BPNMSC.2020.72.74.031
Список литературы Контактная литотрипсия под контролем пероральной холангиоскопии в лечении "трудного" холедохолитиаза у лиц пожилого возраста
- Михин А.И., Орлов С.Ю., Василенко К.В., Сажин А.В. Эндоскопическое лечение пациентов старческого возраста со сложным холедохолитиазом // Эндоскопическая хирургия. - 2019. - T.25. - №1. - C. 53-60.
- Mikhin AI, Orlov SYu, Vasilenko KV, Sazhin AV. Endoscopic treatment of difficult common bile duct stones in elderly patients. Endoskopicheskaya khirurgiya. 2019;25(1):53-60. (In Russ). DOI: 10.17116/endoskop20192501153
- Попов Д.Н., Танцев А.О., Никитина Т.О., Корольков А.Ю. Гибридные хирургические вмешательства в лечении холангита и билиарного сепсиса на фоне сочетанного холецистохоледохолитиаза // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. - 2019. - T.178. - №3. - C. 34-38.
- Popov DN, Tantsev AO, Nikitina TO, Korol'kov AYu. Hybrid surgical interventions in treatment of cholangitis and biliary sepsis on the background of cholecystocholedocholithiasis. Vestnik khirurgii imeni I.I. Grekova. 2019;178(3):34-38. (In Russ). DOI: 10.24884/0042-4625-2019-178-3-34-38
- Хацко В.В., Потапов В.В., Зенин О.К. Билиарный сепсис желчно-каменной этиологии // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2016. - №3. - C. 62-68.
- Khatsko VV, Potapov VV, Zenin OK. Billiary sepsis of cholelithic etiology. Izvestiya vysshikh uchebnykh zavedenii. Povolzhskii region. Meditsinskie nauki. 2016;(3):62-68. (In Russ).
- Day LW, Lin L, Somsouk M. Adverse events in older patients undergoing ERCP: a systematic review and meta-analysis. Endosc Int Open. 2014;2(1):E28-E36. DOI: 10.1055/s-0034-1365281
- Navaneethan U, Hasan MK, Kommaraju K, Et Al. Digital, singleoperator cholangioscopy. In: the diagnosis and management of pancreatobiliary disorders: a multicenter clinical experience. Gastrointest Endosc. 2016;84(4):649-655. DOI: 10.1016/j.gie.2016.03.789
- Modha K. Clinical approach to patients with obstructive jaundice. Tech Vasc Interv Radiol. 2015;18(4):197-200. DOI: 10.1053/j.tvir.2015.07.002
- Stefanidis G, Christodoulou C, Manolakopoulos S, Chuttani R. Endoscopic extraction of large common bile duct stones: a review article. World J Gastrointest Endosc. 2012;4(5):167-179. DOI: 10.4253/wjge.v4.i5.167
- Ogura T, Higuchi K. A review of treatment options for bile duct stones. Expert Rev Gasroenterol Hepatol.2016;10(11):1271-1278. DOI: 10.1080/17474124.2016.1212658
