Коррекция психовегетативного синдрома у пациентов с ишемической болезнью сердца в раннем послеоперационном периоде
Автор: Шерман М.А., Мирзоев Р.А.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Физиология
Статья в выпуске: 1 т.15, 2019 года.
Бесплатный доступ
Цель: изучение роли тревоги послеоперационного периода в развитии психовегетативного синдрома у пациентов после коронарного шунтирования (КШ), характера и направленности сформировавшейся вегетативной дисфункции, а также эффективности коррекции алимемазином регистрируемых нарушений. Материал и методы. Обследованы 15 пациентов (3 женщины, 12 мужчин) после КШ, имевшие умеренный и высокий уровень тревоги по шкале Спилбергера - Ханина, без признаков депрессии. Выполнялась балльная оценка эмоциональной и вегетативной сфер, а также дневной сонливости и нарушения качества сна пациентов. Изучены показатели вегетативного тонуса и вегетативной регуляции больных, в частности анализировались временные и спектральные показатели вариабельности сердечного ритма. Результаты. Большинство пациентов в раннем восстановительном периоде после КШ имели умеренную ситуативную и личностную тревогу и нарушение качества сна. Выявлены признаки психовегетативного синдрома в виде сочетания тревоги и вегетативных дисбаланса и дисрегуляции с преобладанием влияний симпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС). Подключение к базисной терапии этих больных препарата «алимемазин» в виде инъекций позволило в течение двух недель значимо снизить уровень тревоги и симпатической активности ВНС. Заключение. Использование алимемазина в качестве корректора тревоги позволяет уменьшить выраженность психовегетативной дисфункции у пациентов после КШ и, вероятно, снизить риск неблагоприятных послеоперационных исходов и прогрессирования ишемической болезни сердца.
Алимемазин, вариабельность сердечного ритма, коронарное шунтирование, психовегетативный синдром, тревога
Короткий адрес: https://sciup.org/149135254
IDR: 149135254
Список литературы Коррекция психовегетативного синдрома у пациентов с ишемической болезнью сердца в раннем послеоперационном периоде
- Швалев B.H. Патоморфологические изменения симпатического отдела вегетативной нервной системы и сердечно-сосудистая патология. Архив патологии 1999; (3): 50-2
- Tully PJ, Baker RA. Depression, anxiety, and cardiac morbidity outcomes after coronary artery bypass surgery: a contemporary and practical review. Journal of Geriatric Cardiology 2012; (9): 197-208
- Kubzansky LD, Kawachi I, Weiss ST, et al. Anxiety and coronary heart disease: a synthesis of epidemiological,psychological, and experimental evidence. Ann Behav Med 1998; 20 (2): 47-58
- Kubzansky LD, Kawachi I. Going to the heart of the matter: do negative emotions cause coronary heart disease? J Psychosom Res 2000; 48 (4-5): 323-37
- Бурлаков А. В., Бочарова M.B. Психические расстройства в предоперационном периоде аортокоронарного шунтирования. Психиатрия и психотерапия 2003; 5 (6): 12-5
- Вербицкий E.B. Взаимоотношения тревоги и сна в эксперименте и клинике. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2017; 117 (4): 12-8
- Tobaldini Е. Short sleep duration and cardiometabolic risk: from pathophysiology to clinical evidence. Nat Rev Cardiol 2019; 16 (4): 213-24
- Минакова И.В., Минакова Н.Э., Дубачев А.А. Показатели спектрального анализа и традиционных параметров ВРС у больных после реконструктивных кардиовмешательств. Вестник новых медицинских технологий 2010; 17 (2): 133-6
- Kishi Т. Heart failure as an autonomic nervous system dysfunction. Journal of Cardiology 2012; (59): 117-22
- Kupper N. Cardiovascular reactivity to mental stress and mortality in patients with heart failure. JACC Heart Fail 2015; 3 (5): 373-82
- Акулова А.С., Федотов А. А., Колмакова K.M. и др. Параметры дисфункции автономной нервной системы у пациентов кардиологического профиля с острой и хронической формами ишемической болезни сердца. Современные технологии в медицине 2017; (2): 162-9
- Джонс П. Б., Бакли П.Ф. Шизофрения: клиническое руководство. М.: МЕДпресс-информ, 2008; 192 с.
- Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкал реактивной тревоги и личностной тревожности. Л.: ЛНИИТЕК, 1976
- Базовые психологические свойства и самоопределение личности. В кн: Практическое руководство по психологической диагностике. СПб.: Речь, 2005; с. 44-9
- Buysse DJ, Reynolds CF, Monk TH, et al. The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI): a new instrument for psychiatric research and practice. Psychiatry Res 1989; 28 (2): 193-213
- Johns MW. A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth sleepiness Scale. sleep 1991; 14 (6): 540-5
- Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Голубев В. Л. и др. Заболевания вегетативной нервной системы. М.: Медицина, 1991; 624 с.
- Киселев A.P, Вульф K.A., Шварц В.A. и др. Сравнительная оценка вегетативной регуляции кровообращения у пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование или коррекцию приобретенных пороков сердца. Саратовский научно-медицинский журнал 2018; 14 (1):45-9
- Макаров Л.М. Особенности использования анализа вариабельности ритма сердца у больных с болезнями сердца. Физиология человека 2003; 28 (3): 65-8
- Ойноткинова О.Ш., Спасский А. А., Баранов А. П. и др. Психотропная и антиоксидантная терапия в реабилитации кардиохирургических больных. Архивъ внутренней медицины 2013; (2): 65-70.
