Корреляционная и прогностическая зависимость плоидности и степени распространенности процесса при почечно-клеточном раке

Количество диплоидных и анеуплоидных клеток в опухоли при раке почки в зависимости от наличия или отсутствия отдаленных метастазов также достоверно отличалось. Так, при отсутствии отдаленных метастазов количество анеуплоидных клеток в среднем составило 62,0±4,0%, а при их наличии – 77±3,7% (р<0,01). Доля диплоидных клеток при индексе М0 и М1 составила 38,3±4,1% и 23±3,7% соответственно (р<0,01).

Изучено прогностическое значение плоид-ности клеток опухоли при раке почки, с этой целью проанализирована общая выживаемость больных. Первую группу с диплоидным набором хромосом составили 24 пациента. Из них 8 (33,3%) умерли в течение 1 года жизни, а еще 8 (33,3%) – до конца 2-го года. Через год умерли 2 (8,3%) пациента, к концу 4-го года еще 1 (4,2%) больной. К концу 5 года от генерализации процесса умерли 3 (12,5%) пациента. Пятилетнего рубежа достигли 2 (8,3%) больных. В группе из 16 больных с анеуплоидными опухолями 12 (75%) умерли на первом году наблюдения, а к концу 2 года их число уменьшилось еще на 2 (12,5%) человека. В конце 3 года погибли оставшиеся 2 (12,5%) пациента. До 5-летнего срока не дожил ни один больной.

Выводы. Полученные данные свидетельствуют о том, что по мере возрастания степени распространенности опухолевого процесса в опухоли наблюдается достоверное увеличение клеток с анеуплоидным набором хромосом. Процентное содержание клеток с диплоидным набором хромосом снижается в 1,7 раза при Т₃, в 2,5 раза при N_x, N₁, и в 1,6 раз при наличии отдаленных метастазов М₁. При изучении общей выживаемости оказалось, что 5-летняя продолжительность жизни при диплоидных опухолях составила 8,3%, а при анеуплоидном наборе все больные погибли через 3 года после установления диагноза почечно-клеточного рака.