Корреляционная взаимосвязь показателей эхокардиографии с содержанием цитокинов и фактора роста эндотелия сосудов в крови больных ишемической болезнью сердца

Материал и методы. В исследование были включены пациенты с ИБС, осложненной ХСН II–III ФК по NYHA, в возрасте от 45 до 65 лет. Пациенты были разделены на 2 группы. В 1 группу вошли 15 пациентов с ФК II, во 2 группу – также 15 пациентов с ФК III. Разделение пациентов на ФК проводилось по классификации Нью-Йоркской ассоциации кардиологов (NYHA). Также проводили биохимический анализ крови маркеров системного воспаления (ИЛ-1β, ИЛ-6, VEGF) методом ИФА. Определение ИЛ-1β, ИЛ-6, VEGF, ФНО-α в плазме крови проводилось методом иммуноферментного анализа на твердофазном анализаторе «Humareader Single» (Германия). Эхокардиографическое исследование проводилось на аппарате ACCUVIX V20 (Корея), в М- и В-режимах в стандартных эхокардиографических позициях согласно рекомендаци- ям Американского эхокардиографического общества (ASE) (Schiller N.B. et al., 1989).

Результаты. Анализ взаимосвязи показателей структурно-функционального состояния ЛЖ по данным ЭхоКГ с уровнем экспрессии цитокинов выявил достоверную отрицательную корреляционную связь ФВ ЛЖ с концентрацией ФНО-α (r=–0,51), ИЛ-1β (r=–0,52) и ИЛ-6 (r=–0,61) (р < 0,01). Анализ взаимосвязи показателей структурно-функционального состояния ЛЖ по данным ЭхоКГ с уровнем ростовых факторов показал достоверную отрицательную корреляционную связь КДР и КСР с концентрацией VEGF и положительную связь с ФВ ЛЖ (r = 0,59, р<0,0001).

Заключение. Показано, что уровни экспрессии ростовых факторов достаточно тесно коррелировали с КДР ЛЖ, с ФВ ЛЖ, КСР, отражающими диастолическую и систолическую дисфункции сердца. Полученные нами данные позволяют отнести ФНО-α, ИЛ-1β, ИЛ-6 и VEGF к важным биомаркерам как развития, так и прогрессирования ХСН у больных ИБС.