Крайне высокочастотная терапия при травматических поражениях роговицы (экспериментальное исследование)

В связи с широким и фактически бесконтрольным использованием медикаментов, микрофлора зачастую приобретает устойчивость к лекарственным препаратам. Следовательно, существует потребность в изыскании более эффективных и доступных методов, которые ускорили бы процесс выздоровления и снизили число возможных осложнений.

В последние годы в медицине активно исследуется эффективность воздействия крайне высокочастотного (КВЧ) излучения низкой интенсивности.

КВЧ-терапия – биофизическая теория, исследующая механизмы воздействия на живой организм электромагнитного излучения (ЭМИ) миллиметрового диапазона (1-10 мм) крайне высокой частоты (30-300 ГГц) низкой интенсивности. Электромагнитные волны миллиметрового диапазона обладают низкой проникающей способностью в биологический ткани (0,2-1 мм), почти полностью поглощаются поверхностными слоями. КВЧ-волна не имеет теплового воздействия. Излучатели-волноводы концентрируются в параллельные пучки, что определяет локальный характер воздействия [1].

КВЧ – волна обладает такими действиями как противовоспалительным, противоболевым и противо- отечным, улучшением процессов регенерации тканей, повышением неспецифической резистентности организма, улучшением системной и регионарной гемодинамики, а также антистрессорным эффектом и нормализации регуляции вегетативной нервной системы; целым рядом других клинико-физиологических проявлений [2].

В доступной нам литературе мы не встретили данных о воздействии КВЧ-излучения на поврежденную роговицу.

Цель исследования: оценить патоморфологи-ческую картину при воздействии КВЧ-волн на роговицу после повреждения (травмы).

Материал и методы. Экспериментальная часть работы выполнена на 10 кроликах (20 глаз) породы шиншилла со средней массой 2,5 кг. Возраст животных составлял 3–3,5 мес. Выделили 2 группы: первая группа (10 глаз) – время экспозиции КВЧ-волн 3 минуты, вторая группа (10 глаз) – время экспозиции 1 минуты.

Под местной анестезией трепаном диаметром 6 мм, производилась насечка роговицы глубиной 0,5 мм. В пределах этой зоны скарификатором был удален эпителий. Правый глаз подвергался ЭМИ КВЧ–волн диапазоном частоты 53,57 ГГц (длина волны 5,6 мм) в течение 3 минут, а левый глаз в течение 1 минуты. За 2-5 минут до лечебного сеанса проводили трехкратную инстилляцию анестезирующего раствора (0,4% раствора инокаина) в конъюнктивальную полость глаза. Контрольный осмотр проводили в сроки 1 сутки, 6 сутки и 10 сутки. Энуклеация глаза произведена по традиционной методике после углубления наркоза, путем внутривенного введения 3 мл фентанила на внутренней стороне ушной раковины. Полученный материал роговицы энуклеированного глаза фиксировался в 10% растворе нейтрального формалина, далее проводился по общепринятой методике и заливали воск-парафин. Изготовленные парафиновые срезы, толщиной 3 микрон, окрашивали гематоксилином и эозином. Морфологические исследования проведены с использованием компьютеризованного комплекса «Leica microsystems» и микроскопа «Leica DM1000» с цветным микрофотографированием просматривали при увеличении микроскопа Х 100, Х 200 и Х 400 на базе патоморфологической лаборатории кафедры патологической анатомии и судебной медицины КГМУ. Были изготовлены 35 серийных срезов и 6 микропрепаратов, окрашенных гематоксилином и эозином для гистологического исследования.

Результаты и обсуждение. В первой группе опыта после воздействия крайне высокочастотного излучения в течение 3 минут в 1 сутки при морфологическом исследовании выявлено увеличение количества рядов базального слоя эпителия. При воздействии КВЧ волн на 6 сутки в роговице прослеживалась структура эпителия роговицы и передняя пограничная пластика, сохранность и структурность эпителия роговицы во всех рядах. На 10 сутки после воздействия излучения выявлено истончение переднего слоя эпителия, количество слоев было уменьшено, передняя пограничная пластика имела извитой ход.

Во второй группе опыта (при воздействии КВЧ на надсеченную роговицу в течение 1 минут) на 1 сутки место поверхностного повреждения переднего эпите- лия роговицы имело вид углубления. В месте повреждения отмечалось нарушение передней пограничной пластинки и разволокнение собственного вещества роговицы. На 6 сутки после воздействия волн было видно место повреждения переднего эпителия, активность клеток базального слоя эпителия, наползание эпителия с краев дефекта, передняя пограничная пластика прослеживалась плохо и имела извитой ход. На 10 сутки после воздействия КВЧ-волн происходила эпителизация роговицы, прослеживалась передняя пограничная пластика, собственное вещество, отмечалась активность базального слоя клеток и переднего эпителия роговицы.

Выводы: КВЧ-терапия оказывает определенное воздействие на процессы регенерации роговицы, что требует дальнейшего изучения.