Криохирургический метод в комплексном и самостоятельном варианте лечения злокачественных опухолей головы и шеи



Материалы конференции

КРИОХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОД В КОМПЛЕКСНОМ И САМОСТОflТЕЛЬНОМ ВАРИАНТЕ ЛЕЧЕНИfl ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ

В.И. Письменный, О.В. Осокин

Самарский областной онкологический диспансер железы изменения системы диагностики тиреоидной патологии и улучшения учета больных.

В настоящее время нельзя представить онкологию головы и шеи без хирургического, лучевого, химиотерапевтического методов лечения. Но главенствующую роль по-прежнему играет хирургическое вмешательство, где определенную нишу занимает криохирургическое лечение.

Цель исследования. Оценить эффективность криохирургического метода в лечении злокачественных опухолей головы и шеи.

Материал и методы. В отделении опухолей головы и шеи Самарского онкологического диспансера криохирургический метод применяется в течение двадцати лет. Почти десять лет шла наработка методик криодеструкции опухолей кожи, слизистой оболочки полости рта, языка, губ. Отрабатывались режимы криодеструкции, аппаратуры, послеоперационное ведение больных, обсуждались результаты лечения непосредственные и отдаленные.

С 1996 по 2005 г. криохирургический метод применялся как самостоятельный, так и в сочетании с другими методами у 711 больных. Леченые локализации распределились следующим образом: язык ‒ 24 больных, дно полости рта ‒ 13, губа (включая верхнюю) ‒ 37, угол полости рта с поражением щеки ‒ 26, опухоли кожи головы и шеи ‒ 611 больных. Гисто- логические формы ‒ в основном плоскоклеточный рак различной степени дифференцировки, 7 случаев ‒ цистаденоидные карциномы, 23 случая ‒ меланома и базально-клеточный рак кожи.

Результаты. После криовоздействия максимально проявляются восстановительные способности тканей. Регенерация и эпителизация происходят без образования грубых рубцов и трофических нарушений кожи. Хорошие косметические и функциональные результаты лечения исключают необходимость в последующих восстановительных вмешательствах. Возможен вариант повторного применения в случае первично-множественных опухолей, в рецидивах и в сложных анатомических локализациях. Криолечение в сравнении с другими хирургическими методами менее травматично, просто в техническом исполнении, что позволяет его применять у пожилых и престарелых пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Выводы. Метод криогенного воздействия при злокачественных опухолях головы и шеи не уступает в радикальности другим методам лечения, онкологически надежен, не травматичен и позволяет достичь высоких функциональных и косметических результатов. Криохирургический метод показан и является методом выбора как самостоятельный, так и в плане комбинированного лечения злокачественных опухолей головы и шеи. Метод требует дальнейшей разработки, усовершенствования методик применения по локализациям, при его использовании появляется эф-