Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода при синдроме портальной гипертензии
Автор: Хабибуллаев Ш.Р.
Журнал: Re-health journal.
Рубрика: Хирургия
Статья в выпуске: 4 (8), 2020 года.
Бесплатный доступ
Портальная гипертензия развивается вследствие различных причин, прежде всего при циррозе печени. Если давление в воротной вене в течение значительного периода времени превышает давление в нижней полой вене, развиваются венозные коллатерали. Коллатерали, несущие наиболее высокую опасность, расположены в дистальной части пищевода и дне желудка и выглядят как набухшие извитые сосуды подслизистого слоя, известные как варикозные. Эти варикозно расширенные вены обеспечивают частичное снижение портального давления, однако возможен их разрыв с развитием массивного желудочно-кишечного кровотечения. Фактор, провоцирующий разрыв варикоза, остается неизвестным, однако установлено, что развития кровотечения практически не наблюдается, пока градиент портального/системного давления не достигнет > 12 мм рт. ст. Коагулопатия в рамках болезни печени усугубляет риск кровотечения.
Портальная гипертензия, кровотечения, пищевод, желудок, варикозных вен
Короткий адрес: https://sciup.org/14125613
IDR: 14125613 | DOI: 10.24411/2181-0443/2020-10171
Список литературы Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода при синдроме портальной гипертензии
- Манукьян В. Г. Выбор метода операции азиго-портального разобщения у больных циррозом печени и портальной гипер-тензией: автореф. дис.. канд. мед. наук. М. 2011; 7.
- Рачков В. Е, Разумовский А. Ю. Эффективность и возможности применения в детской хирургии операции Sugiura. Хирургия 2010; 4: 80-83.
- Abecasis R., Kravetz D., Fassio E. et al. Nadolol plus spironalctone in the prophylaxis of first variceal bleed in nonascitic cirrhotic patients: a preliminary study // Hepatology. - 2003. - Vol. 37. - P. 359-365.
- Abraldes J.G., Bosch J. Somatostatin and analogues in portal hypertension // Hepatology. - 2002. - Vol. 35. - P. 1305-1312.
- Banares R., Albillos A., Rincon D. et al. Endoscopic treatment versus endoscopic plus pharmacologic treatment for acute variceal bleeding: a meta-analysis // Hepatology. - 2002. - Vol. 35. - P. 609-615. RE-HEALTH JOURNAL RE-HEALTH JOURNAL 4-2020 79.
