Культуральные и социальные аспекты современной психиатрии (по материалам XVII Всемирного конгресса ВПА)

8–12 октября 2017 г. в Берлине (Германия) состоялся конгресс Всемирной психиатрической ассоциации. На конгрессе собралось 10 000 участников, приглашенных из 130 стран. Основная тема конгресса была определена организаторами как «Психиатрия 21-го века: контекст, противоречия и заинтересованность”. В течение этих осенних дней участники имели благоприятную возможность разобраться в текущем состоянии психиатрии, изучить взгляды различных школ и увидеть будущие направления развития в этой области. Информационный фокус конгресса был сосредоточен не только на новых научных открытиях, но и на вопросах превенции, диагностики, лечения и реабилитации больных с психическими расстройствами [6, 8]. Целью конгресса был не только обмен знаниями между различными специалистами, но и заинтересованный Равноправный диалог психиатров, лиц с психическими расстройствами и их родственниками в Европе и во всем мире.

Открывая конгресс, президент ВПА Dinesh Bugra (Великобритания) отметил, что основная задача Всемирной психиатрической ассоциации – улучшить помощь пациентам с психическими расстройствами через повышение стандартов лечения. Конгресс предоставил уникальную возможность обмениваться академическими, клиническими научными исследованиями для социального взаимодействия, обучения и внедрения новейших наработок в клиническую практику.

Президент конгресса P. Falcai (Германия) поблагодарил всех участников данного форума за активную творческую подготовку к общепсихиатрическому мероприятию.

На пленарном заседании были заслушаны лекции, получившие международные премии. Сэр Simon Wessely (Великобритания) презентовал исследования по синдрому Найджела (люди, которые не имеют психических расстройств, но абсолютно дезадаптированы в современном обществе). J. Angst (Швейцария), лауреат премии Jean Delay, акцентировал внимание собравшихся на проблемах пациентов с психосоматическими расстройствами и на вопросах гипердиагностики депрессии в данной группе больных.

В работе конгресса приняли участие сотрудники НИИ психического здоровья Томского НИМЦ. Начиная с 1996 г. сотрудники института регулярно участвуют в работе форумов Всемирной психиатрической ассоциации. Стало традицией, когда ученые представляют свои данные в коллаборации с исследователями различных стран в форме симпозиума [1, 2, 3, 4]. В этом году был организован симпозиум «Транскультуральные проблемы психического здоровья коренного населения Сибири и Дальнего Востока: клиническая, биологическая гетерогенность и коморбидность» (председатели: Н.А. Бохан и И.Е. Куприянова, Россия). На симпозиуме были обсуждены вопросы психического здоровья и коморбидность аддиктивных состояний среди коренного населения Сибири и Дальнего Востока (Н.А. Бохан, Д.И. Кургак, А.К. Костин – Россия), психическое здоровье подростков в Китае и Сибири (Hu Jian, Na Zhao – КНР, И.Е. Куприянова, Б.А. Дашиева, И.С. Карауш, Т.И. Иванова – Россия), вклад личностного фактора в формирование психических иФ соматических взаимодействий (С.А. Алтынбеков – Казахстан, В.Ф. Лебедева, Н.А. Бохан, Т.Г. Бохан –

Россия), психические расстройства и возможности этнокультурально обусловленной реабилитации детей-инвалидов (И.Е. Куприянова, Б.А. Дашиева – Россия).

Представленные доклады были встречены аудиторией с большим интересом. Плодотворная дискуссия оставила благоприятное впечатление у слушателей, и симпозиум отметили как один из интересных организаторы конгресса. В обсуждении новых перспектив развития культуральной психиатрии выступили профессор T. Heise (Германия), профессор J. Weigl (Германия), профессор C. Cianconi (Италия), A. Schaht (Австрия).

Ассоциация культуральной психиатрии, в состав которой входит НИИ психического здоровья, представила несколько симпозиумов, где вектор внимания акцентировался на психическом здоровье иммигрантов [5, 7]. В частности на симпозиуме «Общество и социальная психиатрия. Интеркультуральное открытие в лечении иммигрантов и этнических меньшинств», организованном под председательством M. Schouler-Osak (Германия) и M. Kastrup (Дания), обсуждалась роль Европейской психиатрической ассоциации в управлении психическим здоровьем иммигрантов (I.T. Graef-Callies, Германия), рассматривалась культуральная компетенция в организации служб психического здоровья иммигрантов (A. Qureshi, Испания), были представлены культурально сформулированные интервью для квалификации психического здоровья мигрантов (H. Rolof, Нидерланды), намечены пути лечения иммигрантов в системе охраны психического здоровья (S. Baarnhielm, Швеция).

Симпозиум «Общество и социальная психиатрия. Улучшение охраны психического здоровья беженцев и ищущих политического убежища», прошедший под председательством S. Baarnhielm (Швеция) и H. Rolof (Нидерланды) был посвящен клиническим проблемам психических расстройств у иммигрантов, особенностям диагностики и терапии. Изменения в диагностике и лечении беженцев были освещены в докладе H. Rolof (Нидерланды), вопросы эмоционального дистресса у ищущих политического убежища в Израиле были отражены в сообщении R. Youngmann (Израиль). Клиническим и социальным опытом приема в психиатрических службах беженцев, совершивших суицидальную попытку, поделился M. Sundvall (Швеция). Адаптация системы охраны психического здоровья к нуждам беженцев и ищущих политического убежища была представлена в докладе S. Baarnhielm (Швеция).

Культуральные вопросы в сфере современной психиатрии тесным образом связаны с семейным окружением и психическим здоровьем детей [2]. Это направление представлял симпозиум «Семья и транскультуральная психиатрия» (председатели: J. Yang – КНР, R.A. Baldawi – Швеция).

Роль семейного окружения в социальном функционировании детей и подростков в Чили проанализирована в докладе R. Kohn (США). Поддержке интеркуль-туралных семей в Японии было посвящено сообщение T. Akajama (Япония). Взаимообусловленность психического здоровья и функционирования семьи в Китае отражена в презентации J. Yang (КНР). Клиническое наблюдение за иммигрантами из Ближнего Востока в Швеции позволило проследить R.A. Baldawi (Шве- ция), как влияет изгнание на семейные связи и структуру семьи. На симпозиуме, посвященном факторам риска при суицидальном поведении, был представлен доклад И.С. Карауш, И.Е.Куприяновой «Дети с сенсорными нарушениями: проблемы депрессии и суицидального риска».

Социальные проблемы активно обсуждались на симпозиуме «Современные достижения в российской психиатрии» (председатели: П.В. Морозов, В.Н. Краснов). «О методологических подходах к психиатрии: различные взгляды на современное понимание коморбид-носи в психиатрии» доложил В.Н. Краснов. Взаимоотношениям психического здоровья и ревматических заболеваний, внедрению результатов исследований в клиническую практику было посвящено сообщение Д.Ю. Вельтищева. «Комплексное здравоохранение для пациентов с психическими расстройствами: работа по направлению к сервисным разработкам» рассмотрено в презентации Г. Костюка. «Психологическое лечение шизофрении: инсайты от клинической психологии» стало темой сообщения Н. Семеновой, М. Кулыгиной. Вопросы дифференциальной превенции суицидального поведения обсуждались Б.С. Положим на симпозиуме «Суицид и неотложная психиатрия». Профессор кафедры психиатрии СибГМУ Н.А. Корнетов принял участие в президентском симпозиуме с докладом «Коморбид-ность – интегративный подход психиатрии в клинической медицине».

Симпозиум «Общество и социальная психиатрия (председатели: П.В. Морозов и О.А. Скугаревский) собрал исследователей из стран бывшего СССР. Вполне естественно, что здесь дискутировались вопросы охраны психического здоровья в этих регионах. Динамичным выглядело сообщение «Альянс: психиатрия и общество против отчуждения» (А. Васильева, Н. Незнанов). Охрана и превенция психического здоровья в Азербайджане в течение последних 25 лет была проанализирована Н. Исмаиловым. Современная тенденция перехода от стационарной психиатрии к альтернативным формам психиатрической помощи была представлена в докладе Т. Салако (Киргизстан). Состояние психиатрии в Молдова: 25 лет развития и взгляд в будущее было освещено в презентации Е. Синицы.

П.В. Морозов, Н.А. Марута председательствовали на симпозиуме «Психическое здоровье в Восточной Европе», в ходе его работы обсуждалась каникулярная подготовка психиатров Восточной Европы ВПА зоны (Н. Марута, Украина), обозревались последние 25 лет современной психиатрии (О.А. Скугаревский, Беларусь), ВПА-Сервье Академия как важный источник психиатрических журналов ВПА зоны 10 (П.В. Морозов), развитие скрытого ресурсного потенциала как одна из приоритетных реформ сервиса психического здоровья в Кыргызстане (Т. Салака, Киргизия).

Дружественная атмосфера конгресса, демократизм общения, взаимопонимание, толерантность к иным взглядам – всё это способствовало плодотворному обогащению знаниями ученых разных стран. Было отмечено, что психиатрия является наиболее комплексной, интеллектуально насыщенной медицинской специальностью и находится на стадии все большего понимания об изменениях в мозге и их влиянии на индивидуальное, социальное и культуральное функционирование.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ