Лапароскопическая дистальная резекции поджелудочной железы по поводу муцинозной цистаденокарциномы диаметром 15 см
Автор: Мужиков С.П., Еременко М.Ю.
Журнал: Московский хирургический журнал @mossj
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 2 (72), 2020 года.
Бесплатный доступ
Введение: Муцинпродуцирующие карциномы - агрессивные злокачественные опухоли поджелудочной железы. Редко достигают размеров более 4-5 см.Цель исследования: демонстрация клинического случая нестандартной хирургической тактики для гигантского новообразования ЗБК-лапароскопической дистальной резекции поджелудочной железы по поводу муцинпродуцирующей карциномы диаметром 15 смМатериалы и методы: В хирургическое отделение в декабре 2019 года на плановое оперативное лечение поступил пациент Н., 35 лет. с диагнозом - новообразование хвоста поджелудочной железы.Результаты: Пациенту выполнена операция в плановом порядке - лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы. Интраоперационно хвост поджелудочной железы представлен новообразованием до 15 см в диаметре, плотной консистенции, спаянным с окружающими тканями. Патогистологическое заключение соответствовало муцинозной цистаденокарциноме.Обсуждения: В литературных источниках относительно мало информации о муцинпродуцирующих карциномах подобного размера, методах их лапароскопического удаления. Подобные случаи требуют дальнейшего изучения.Заключение: При наличии муцинозной цистаденокарциномы хвоста поджелудочной железы диаметром 15 см технически выполнима лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы, что позволяет провести радикальную операцию, ускорить реабилитацию пациента несмотря на объем операционной травмы. Современное развитие лапароскопической хирургии не исчерпало своих потенциальных возможностей и требует совершенствования в новых разделах хирургии, в том числе при вмешательствах на поджелудочной железе.
Муцинозная цистаденокарцинома поджелудочной железы, новообразование поджелудочной железы, дистальная резекция поджелудочной железы
Короткий адрес: https://sciup.org/142226424
IDR: 142226424 | УДК: 616-089-07 | DOI: 10.17238/issn2072-3180.2020.2.41-44
Laparoscopic distal resection of the pancreas for mucinous cystadenocarcinoma with a diameter of 15 cm
Introduction: Mucinous carcinomas are aggressive malignant tumors of the pancreas. They rarely reach sizes larger than 4-5 cm. Demonstration of a clinical case of performing distal pancreatic resection in a patient with mucinous adenocarcinoma. A special feature of the case is the size of the tumor up to 15 cm.Materials and Methods: patient N., 35 years old, was admitted to the surgical Department for planned surgical treatment in December 2019. He was diagnosed with a neoplasm of the tail of the pancreasResults: The patient underwent a planned operation-laparoscopic distal resection of the pancreas. Intraoperatively, the tail of the pancreas is represented by a neoplasm up to 15 cm in diameter, of a dense consistency, soldered to the surrounding tissues. The pathohistological conclusion was consistent withmucinous cystadenocarcinoma.Discussion: There is relatively little information in the literature about mucin-producing carcinomas of this size and methods of their laparoscopic removal. Such cases require further study.Conclusion: In the presence of mucinous cystadenocarcinoma of the tail of the pancreas with a diameter of 15 cm, laparoscopic distal resection of the pancreas is technically feasible, which made it possible to perform a radical operation, speed up the patient’s rehabilitation despite the volume of the operating injury. The current development of laparoscopic surgery has not exhausted its potential and requires improvement in new sections of surgery, including in interventions on the pancreas.
Список литературы Лапароскопическая дистальная резекции поджелудочной железы по поводу муцинозной цистаденокарциномы диаметром 15 см
- Venkat R., Edil B.H., Schulick R.D., Lidor A.O., Makary M.A., Wolfgang C.L. Laparoscopic distal pancreatectomy is associated with significantly less overall morbidity compared to the open technique: a systematic review and meta-analysis. Ann. Surg., 2012, № 255 (6), pp. 1048-1059.
- Хатьков И.Е., Цвиркун В.В., Израилов Р.Е., Васнев О.С., Байчоров М.Э., Тютюнник П.С., Хисамов А.А., Андрианов А.В., Михневич М.В. Лапароскопическая панкреатодуоденальная резекция: эволюция результатов 215 операций //Анналы хирургической гепатологии, 2018. № 23(1). С. 47-54.
- Zhang Q, Zeng L, Chen Y, Lian G, Qian C, Chen S, Li J, Huang, K. Pancreatic Cancer Epidemiology, Detection, and Management. Gastroenterol Res Pract. 2016;2016:1-10. DOI: 10.1155/2016/8962321
- Гуревич Л.Е. Диагностика нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта //Практическая онкология, 2005. № 6(4). C. 193-200
- Venkat R., Edil B.H., Schulick R.D., Lidor A.O., Makary M.A., Wolfgang C.L. Laparoscopic distal pancreatectomy is associated with significantly less overall morbidity compared to the open technique: a systematic review and meta-analysis. Ann. Surg., 2012, № 255 (6), pp. 1048-1059.
- Tempero M.A., Malafa M.P., Al-Hawary M. Pancreatic Adenocarcinoma, Version 2.2017, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J. Natl. Compr. Canc. Netw., 2017; № 15 (8), рр. 1028-1061.
- Song K.B., Kim S.C., Hwang D.W. Matched case-control analysis comparing laparoscopic and open pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy in patients with periampullary tumors. Ann. Surg., 2015, № 262 (1), рр. 146-155
- Rode J., Dhillon A.P., Doran J.F. et al. PGP 9.5, a new marker for human neuroendocrine tumors. Histopathology, 1985, № 9, рр.147-158.
