Лапароскопический подход в коррекции рецидивов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыж пищеводного отверстия диафрагмы
Автор: Галлямов Э.А., Агапов М.А., Луцевич О.М., Кубышкин В.А., Ерин С.А., Преснов К.С., Бусырев Ю.Б., Какоткин В.В., Торосян О.Г.
Журнал: Хирургическая практика @spractice
Статья в выпуске: 3, 2019 года.
Бесплатный доступ
Лапароскопические антирефлюксные операции становятся всё более частым пособием в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). При этом, по данным литературы, симптомы дисфагии в послеоперационном периоде вновь возникают у 3-30 % пациентов, что приводит к тому, что у 3-6% из них оперируются повторно.Цель исследования - оценка механизмов рецидива ГЭРБ и возможность выполнения адекватной хирургической коррекции после первичной антирефлюксной операции. Материалы и методы: коллективом авторов в период с 1993 г. по 2018 г. с соблюдением единых принципов диагностики и лечения прооперировано 2678 больных по поводу ГЭРБ и грыж пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). 127 (4,74%) пациентов перенесли операции по поводу рецидивных форм заболевания, из которых у 46 первоначальная операция была выполнена в других клиниках.Результаты: медиана наблюдения за повторно оперированными пациентами составила 63 месяца (12 - 139 месяцев). У 76,4% реоперированных пациентов достигнут удовлетворительный функциональный результат.Заключение: во время повторной операции необходимо прежде всего разделение выполненной ранее антирефлюксной реконструкции, выделение обеих ножек пищеводного отверстия диафрагмы и иссечение грыжевого мешка. Помимо этого, необходимо знание всех особенностей течения послеоперационного периода у данной категории пациентов, а также, наличие в команде врача-гастроэнтеролога.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, антирефлюксная хирургия, фундопликация по ниссену, лапароскопическая рефундопликация
Короткий адрес: https://sciup.org/142221892
IDR: 142221892 | УДК: 617-089.844 | DOI: 10.17238/issn2223-2427.2019.3.33-40
Laparoscopic correction of recurrence of gastroesophageal reflux disease and hernia of the esophageal aperture of the diaphragm
Laparoscopic antireflux surgery are becoming more frequent tool in the treatment of gastroesophageal reflux disease (GERD). In this case, according to the literature, symptoms of dysphagia in the postoperative period arise again in 3-30% of patients, which leads to the fact that 3-6% of them are operated repeatedly. The aim of research: assessment mechanisms for recurrence of GERD and the ability to perform adequate surgical correction after primary antireflux surgery. Materials and methods: the team of authors during the period from 1993 to 2018 operated on 2,678 patients for GERD and hernia of the esophageal aperture of the diaphragm (GVAP). 127 (4.74%) patients underwent surgery for recurrent form of the disease, 46 from their initial operation is performed in other clinics. Results: the median follow-up of re-operated patients was 63 months (12 to 139 months). A satisfactory functional result was achieved in 76.4% of the reopened patients. Conclusion: during repeated surgery, it is necessary to separate the previously performed antireflux reconstruction, isolate both crura of the the diaphragm, and excise the hernial sac. In addition, it is necessary to know all the features of the course of the postoperative period in this category of patients, as well as the presence of a gastroenterologist in the team.
Список литературы Лапароскопический подход в коррекции рецидивов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыж пищеводного отверстия диафрагмы
- Stylopoulos N., Rattner D.W. The history of hiatal hernia surgery: from Bowditch to laparoscopy. Annals of surgery. 2005, 241(1), pp. 185-93. [] DOI: 10.1097/01.sla.0000149430.83220.7f
- Toupet A. Technique d'eosophago-gastroplastie avec phreno-gastropexie dans la cure radicales des hernies hiatales et comme complement de l'operation de Heller dans les cardiospasmes. Mem Acad Chir. 1963, 89, pp. 394-9.
- Dallemagne B., Weerts J.M., Jehaes C., Markiewicz S., Lombard R. Laparoscopic Nissen fundoplication: preliminary report. Surg Laparosc Endosc. 1991, 1, pp. 138-43.
- Balci D., Turkcapar A.G. Assessment of quality of life after laparoscopic Nissen fundoplication in patients with gastroesophageal reflux disease. World J Surg. 2007, 31, pp. 116-21. [10.1007/ s00268-005-0658-9] DOI: 10.1007/s00268-005-0658-9
- Kellokumpu I., Voutilainen M., Haglund C., Färkkilä M., Roberts P.J., Kautiainen H. Quality of life following laparoscopic Nissen fundoplication: assessing short-term and long-term outcomes. World J Gastroenterol. 2013, 19, pp. 3810-8. [] DOI: 10.3748/wjg.v19.i24.3810
- Dallemagne B., Arenas Sanchez M., Francart D., Perretta S., Weerts J., Markiewicz S. et al. Long-term results after laparoscopic reoperation for failed antireflux procedures. Br J Surg. 2011, 98, pp. 1581-7. [https://doi. org/]
- DOI: 10.1002/bjs.7590
- Turkcapar A., Kepenekci I., Mahmoud H., Tuzuner A. Laparoscopic fundoplication with prosthetic hiatal closure. World J Surg. 2007, 31, pp. 2169-76. []
- DOI: 10.1007/s00268-007-9066-7
- Morse C., Pennathur A., Luketich J.D., Patterson G.A., Pearson F.G., Cooper J.D., et al. Laparoscopic techniques in reoperation for failed antireflux repairs. Pearson's textbook of thoracic and esophageal surgery. Churchill Livingstone, Philadelphia, PA. 2008. pp. 367-75.
- Symons N.R., Purkayastha S., Dillemans B., Athanasiou T., Hanna G.B., Darzi A. et al. Laparoscopic revision of failed antireflux surgery: a systematic review. Am J Surg. 2011, 202, pp. 336-43. [10.1016/j. amjsurg.2011.03.006]
- DOI: 10.1016/j.amjsurg.2011.03.006
- Frantzides C.T., Madan A.K., Carlson M.A., Zeni T.M., Zografakis J.G., Moore R.M. et al. Laparoscopic revision of failed fundoplication and hiatal herniorraphy. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2009, 19, pp. 135-9. [https:// ]
- DOI: 10.1089/lap.2008.0245
- Grover B.T., Kothari S.N. Reoperative antireflux surgery. Surg Clin North Am. 2015, 95, pp. 629-40. []
- DOI: 10.1016/j.suc.2015.02.014
- Smith C.D., McClusky D.A., Rajad M.A., Lederman A.B., Hunter J.G. When fundoplication fails: redo? Ann Surg. 2005, 241, pp. 861-9. [https:// ]
- DOI: 10.1097/01.sla.0000165198.29398.4b
- Hunter J.G., Smith C.D., Branum G.D., Waring J.P., Trus T.L., Cornwell M. et al. Laparoscopic fundoplication failures: patterns of failure and response to fundoplication revision. Ann Surg. 1999, 230, pp. 595-604.
- Oelschlager B.K., Pellegrini C.A., Hunter J.G., Brunt M.L., Soper N.J., Sheppard B.C. et al. Biologic prosthesis to prevent recurrence after laparoscopic paraesophageal hernia repair: long-term follow-up from a multicenter, prospective, randomized trial. J. Am. Coll. Surg. 2011, 213, pp. 461-468. []
- DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2011.05.017
- Hazebroek E.J., Koak Y., Berry H., Leibman S., Smith G.S. Critical evaluation of a novel Dual Mesh repair for large hiatal hernias. Surg. Endosc. 2009, 23, pp. 193-196. []
- DOI: 10.1007/s00464-008-9772-8
- Whitson B.A., Hoang C.D., Boettcher A.K., Dahlberg P.S., Andrade R.S., Maddaus M.A. Wedge gastroplasty and reinforced crural repair: Important components of laparoscopic giant or recurrent hiatal hernia repair. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2006, 132, pp. 1196-1202 [10.1016/j. jtcvs.2006.07.007]
- DOI: 10.1016/j.jtcvs.2006.07.007
- Cohen E., Bolus R., Khanna D., Hays R.D., Chang L., Melmed G.Y. et al. GERD Symptoms in the General Population: Prevalence and Severity Versus Care-Seeking Patients. Dig Dis Sci. 2014, 59(10), pp. 2488-2496 [https:// ]
- DOI: 10.1007/s10620-014-3181-8
- El-Serag H.B., Sweet S., Winchester C.C., Dent J. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014, 63(6), pp. 871-880 [10.1136/ gutjnl-2012-304269]
- DOI: 10.1136/gutjnl-2012-304269
- Farrow D.C, Vaughan T.L., Sweeney C., Gammon M.D., Chow W.H., Risch H.A. et al. Gastroesophageal reflux disease, use of H2 receptor antagonists, and risk of esophageal and gastric cancer. Cancer Causes Control. 2000, 11(3), pp. 231-238 [https://doi. org/]
- DOI: 10.1023/A:1008913828105
- Одномоментные лапароскопические операции / Э.А. Галлямов [и др.] // Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2014. №3. С. 70-77.
- Лапароскопическая герниопластика: технология будущего / О.Э. Луцевич [и др.] // Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2014. № 3. С. 62-69.
- Черноусов А. Ф., Хоробрых Т. В., Ветшев Ф. П., Осминин С.В. Ошибки и осложнения антирефлюксной хирургии // Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2014. №1. С. 97-98.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - современные тенденции лечения заболевания / В.А. Кубышкин [и др.] // Российский гастроэнтерологический журнал.1998. № 4.
