Научные статьи \ Прикладные науки. Медицина. Технология \ Mедицинские науки \ Хирургия. Ортопедия. Офтальмология

Лапароскопический подход в лечении паховых грыж у пациентов после радикальной простатэктомии: сравнение результатов ТАРР и ТЕР

Лапароскопический подход в лечении паховых грыж у пациентов после радикальной простатэктомии: сравнение результатов ТАРР и ТЕР

Автор: Галлямов Э. А., Агапов М. А., У Чжэнхао, Какоткин В. В., Кузнецова А. А., Ван Юнин, Ван Яохуэй, Чжан Синьцзянь, Чжан Цзинь

Журнал: Хирургическая практика @spractice

Рубрика: Статьи

Статья в выпуске: 2 (50), 2022 года.

Бесплатный доступ

Цель исследования: Провести сравнение и оценку ближайших и отдаленных результатов применения трансабдоминальной преперитонеальной герниопластики (TAPP) и тотальной экстраперитонеальной герниопластики (TEP) для лечения паховых грыж после оперативного лечения рака простаты.Материалы и методы: Исследование является клиническим аналитическим проспективным рандомизированным без ослепления. В исследование были включены 88 пациентов с паховой грыжей, которые были случайным образом разделены на две группы (группу A (n = 44) и группу Б (n = 44)). Пациентам из группы A проводилась TАРР, из группы Б - TЕР. Конечными точками исследования стали результаты, связанные с самой операцией и прогноз заболевания в двух группах.Результаты: Группа A: у одного пациента была выявлена гематома мошонки, в двух случаях - внутрибольничная пневмония и инфекционные осложнения со стороны послеоперационной раны. Общая частота ранних послеоперационных осложнений составила 6,8%. В группе Б были зарегистрированы следующие послеоперационные осложнения: 1 случай ранения кишечника, 1 случай острой задержки мочи, 2 случая гематомы мошонки. Общая частота ранних послеоперационных осложнений составила 9,1%. Статистически значимой разницы в частоте послеоперационных осложнений между двумя группами выявлено не было (χ = 0,009, P> 0,05).Заключение: в ходе анализа полученных результатов не было выявлено статистически значимой разницы показателей длительности госпитализации, объема кровопотери и выраженности болевого синдрома (P> 0,05); однако группы сравнения различались по длительности операции: время операции в группе А оказалось дольше, чем в группе Б. (P 0.05).

Еще

Тарр, тер, паховая грыжа, рак простаты

Короткий адрес: https://sciup.org/142234869

IDR: 142234869   |   УДК: 617.55-089.844   |   DOI: 10.38181/2223-2427-2022-2-43-50

Laparoscopic approach in the treatment of inguinal hernias in patients after radical prostatectomy: comparison of TARR and TER results

Aim: To compare and evaluate the immediate and long-term results of performing transabdominal preperitoneal hernioplasty (TAPP) and total extraperitoneal hernioplasty (TEP) for the treatment of inguinal hernias after surgical treatment of prostate cancer;Material and method: the study is a clinical analytical prospective study, with the use of randomization. The study included 88 patients with inguinal hernia, who were randomly divided into two groups (group A (n = 44) and group B (n = 44)). Patients in group A received TEP, those in group B received TAPP. The end points of the study were the results associated with the operation itself and the prognosis of the disease in the two groups.Results: Group A: one patient had a scrotal hematoma, in 2 cases nosocomial pneumonia or infectious complications from the postoperative wound. The overall rate of early postoperative complications was 6.8%. In group B, the following postoperative complications were reported: in one case, intestinal injury, 1 case of acute urinary retention, 2 cases of scrotal hematoma. The overall incidence of early postoperative complications was 9.1%. There was no statistically significant difference in the incidence of postoperative complications between the two groups (χ = 0.009, P > 0.05).Conclusion: During the analysis of the obtained results, no statistically significant difference was found in the duration of hospitalization, the volume of blood loss and the severity of the pain syndrome (P> 0.05); however, the comparison groups differed in the duration of the operation: the operation time in group A was longer than in group B. (P 0.05).

Еще

Список литературы Лапароскопический подход в лечении паховых грыж у пациентов после радикальной простатэктомии: сравнение результатов ТАРР и ТЕР

  • Han M, Partin AW, Pound CR, Epstein JI, Walsh PC. Longterm biochemical disease-free and cancer-specific survival following anatomic radical retropubic prostatectomy. The 15-year Johns Hopkins experience. Urol Clin North Am. 2001 Aug;28(3):555-65. https://doi.org/10.1016/s0094-0143(05)70163-4
  • Regan TC, Mordkin RM, Constantinople NL, Spence IJ, Dejter SW Jr. Incidence of inguinal hernias following radical retropubic prostatectomy. Urology. 1996 Apr;47(4):536-7. https://doi.org/10.1016/S0090-4295(99)80491-9
  • Lodding P, Bergdahl C, Nyberg M, Pileblad E, Stranne J, Hugosson J. Inguinal hernia after radical retropubic prostatectomy for prostate cancer: a study of incidence and risk factors in comparison to no operation and lymphadenectomy. J Urol. 2001 Sep;166(3):964-7. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(05)65874-0
  • Sekita N, Suzuki H, Kamijima S, Chin K, Fujimura M, Mikami K, Ichikawa T. Incidence of inguinal hernia after prostate surgery: open radical retropubic prostatectomy versus open simple prostatectomy versus transurethral resection of the prostate. Int J Urol. 2009 Jan;16(1):110-3. https://doi.org/10.1111/j.1442-2042.2008.02190.x
  • Abe T, Shinohara N, Harabayashi T, Sazawa A, Suzuki S, Kawarada Y, Nonomura K. Postoperative inguinal hernia after radical prostatectomy for prostate cancer. Urology. 2007 Feb;69(2):326-9. https://doi.org/10.1016/j.urology.2006.09.043
  • Stranne J, Hugosson J, Iversen P, Morris T, Lodding P. Inguinal hernia in stage M0 prostate cancer: a comparison of incidence in men treated with and without radical retropubic prostatectomy--an analysis of 1105 patients. Urology. 2005 May;65(5):847-51. https://doi.org/10.1016/j.urology.2004.11.014
  • Nielsen ME WP. Systematic detection and repair of subclinical inguinal hernias at radical retropubic prostatectomy. Urology, 2005, 66: 1034-1037.
  • Ichioka K, Yoshimura K, Utsunomiya N, Ueda N, Matsui Y, Terai A, Arai Y. High incidence of inguinal hernia after radical retropubic prostatectomy. Urology. 2004 Feb;63(2):278-81. https://doi.org/10.1016/j.urology.2003.09.038
  • HerniaSurge Group. International guidelines for groin hernia management. Hernia. 2018 Feb;22(1):1-165. https://doi.org/10.1007/s10029-017-1668-x
  • Köckerling F, Simons MP. Current Concepts of Inguinal Hernia Repair. Visc Med. 2018 Apr;34(2):145-150. https://doi.org/10.1159/000487278
  • S. Scott Davis, Jr., Gregory Dakin, Andrew Bates. The SAGES Manual of Hernia Surgery. Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES). Springer International Publishing; 2019. XV, 680. https://doi.org/10.1007/978-3-319-78411-3
  • Klinge U, Klosterhalfen B, Conze J, Limberg W, Obolenski B, Ottinger AP, Schumpelick V. Modified mesh for hernia repair that is adapted to the physiology of the abdominal wall. Eur J Surg. 1998 Dec;164(12):951-60. https://doi.org/10.1080/110241598750005138
  • Klosterhalfen B, Klinge U, Schumpelick V. Functional and morphological evaluation of different polypropylene-mesh modifications for abdominal wall repair. Biomaterials. 1998;19(24):2235-46. https://doi.org/10.1016/s0142-9612(98)00115-x
  • Chui LB, Ng WT, Sze YS, Yuen KS, Wong YT, Kong CK. Prospective, randomized, controlled trial comparing lightweight versus heavyweight mesh in chronic pain incidence after TEP repair of bilateral inguinal hernia. Surg Endosc. 2010 Nov;24(11):2735-8. https://doi.org/10.1007/s00464-010-1036-8
  • Mirilas P, Colborn GL, McClusky DA 3rd, Skandalakis LJ, Skandalakis PN, Skandalakis JE. The history of anatomy and surgery of the preperitoneal space. Arch Surg. 2005 Jan;140(1):90-4. https://doi.org/10.1001/archsurg.140.1.90
  • La Regina D, Gaffuri P, Ceppi M, Saporito A, Ferrari M, Di Giuseppe M, Mongelli F. Safety, feasibility and clinical outcome of minimally invasive inguinal hernia repair in patients with previous radical prostatectomy: A systematic review of the literature. J Minim Access Surg. 2019 Oct-Dec;15(4):281-286. https://doi.org/10.4103/jmas.JMAS_218_18.
  • Dulucq JL, Wintringer P, Mahajna A. Totally extraperitoneal (TEP) hernia repair after radical prostatectomy or previous lower abdominal surgery: is it safe? A prospective study. Surg Endosc. 2006 Mar;20(3):473-6. https://doi.org/10.1007/s00464-006-3027-3
  • Dewulf M, Aspeslagh L, Nachtergaele F, Pletinckx P, Muysoms F. Robotic-assisted laparoscopic inguinal hernia repair after previous transabdominal prostatectomy. Surg Endosc. 2022 Mar;36(3):2105-2112. https://doi.org/10.1007/s00464-021-08497-9
Еще
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp