Лечебная физическая культура при мочекаменной болезни

Что такое почки и зачем они нужны в нашем организме, в общих чертах, известно каждому.

Почки – это многофункциональное устройство, которое очищает кровь, выполняет функцию мочеобразования, задействовано также в поддержании кислотно-щелочного и водно-солевого баланса, в обмене веществ и даже в нейрогуморальной регуляции. Иными словами, почка представляет собой еще и эндокринную железу, – которая, как и другие железы внутренней секреции, вырабатывает несколько биоактивных веществ-регуляторов [5].

Часто человек начинает думать о почках, когда ощущает боль в спине в области поясницы. Эпидемиологические сводки свидетельствуют о достоверном учащении заболеваний почек в последние десятилетия; эта устойчивая статистическая тенденция однозначно связана с образом жизни и питания современного человека, ненормальным режимом потребления жидкости, самоубийственными привычками, экологическими факторами, бесконтрольным приемом медикаментов [5].

Одной из самых распространенных урологических болезней в мире считается мочекаменное заболевание (уролитиаз). По сведениям статистики, им страдают примерно 3–4 % населения нашей планеты. У болезни нет возрастных ограничений. Болезнь можно встретить как у новорожденных, так и у взрослых людей, но чаще всего им страдают лица от 20 до 50 лет. Заболевание составляет 30—40 % среди оснований госпитализации в урологические отделения больниц, при этом у лиц мужского пола она диагностируется в 3 раза чаще, чем у лиц женского пола. Риск получить МКБ на протяжении всей жизни достигает 10%.

Уролитиаз представляет собой заболевание, обусловленное нaрушением общего обмена веществ и состояния мочевыводящих путей, проявляющееся формированием камней в мочевых путях (чашечно-лоханочной системе почек, мочеточниках, мочевом пузыре). Мочекаменная болезнь способна возникнуть в результате сложных физико-химических процессов, происходящих в организме человека под воздействием таких факторов, как:

• 1)    нарушения обменных процессов в организме;

• 2)    гиподинамия;

• 3)    воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях;

• 4)    аномалии развития почек;

• 5)    нарушения нормального оттока мочи

• 6)    нарушения характера питания и качества питьевой воды;

• 7)    недостаточность в организме витаминов А и D);

• 8)    прием лекарств на протяжении длительного времени;

• 9)    наследственные факторы [1].

Симптомы заболевания проявляются сильными болями в поясничной области или же в подреберье. Самыми частыми причинами почечной колики являются: сотрясение тела во время езды в транспорте, поднятие тяжестей, обильное питье.

Для профилактики образования мочевых камней в мочевыделительной системе следует соблюдать нижеследующие рекомендации: ликвидировать бесконтрольное употребление медицинских препаратов, избавиться от вредных привычек; избегать переохлаждения, правильное питание и питьевой режим. А главная рекоменда- ция - придерживаться здорового образа жизни, включающего физическую культуру, прогулки на свежем воздухе, гигиену, режим дня, режим труда и отдыха, положительное отношение к жизни, посещение бани [4].

Лечение мочекаменного заболевания всегда проходит под наблюдением врача. В случае если болезнь протекает без каких-либо осложнений и не представляет серьезной угрозы, проводится консервативная терапия. Существенную роль в комплексном излечении МКБ играет лечебная физическая культура, являющаяся наиболее важной частью оздоровления людей, страдающих болезнями почек. Основное средство ЛФК – физические упражнения, провоцирующие волнообразные сокращения мышечного слоя мочеточников, расширяющие их просвет и приводящие органы, которые размещаются в брюшной полости в движение путем сотрясения. В основном применяются общеукрепляющие упражнения, содействующие повышению тонуса ЦНС, улучшению функций внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. При применении специально подобранных физических упражнений нужно индивидуализировать нагрузку в зависимости от возраста, пола, физической подготовленности и клинических данных больного [2].

Упражнениями ЛФК нужно заниматься после приступа или же в период ремиссии болезни. Лечебную физическую культуру рекомендуется сочетать с прогулками и обильным питьем (1,5 литра воды натощак). Активный образ жизни содействует безболезненному выходу маленьких мочевых камней и мешает образованию новых. При мочекаменном заболевании к полезным занятиям также относят: прогулки на велосипеде или же лыжах, йога, бильярд, шахматы, скалолазание и многое другое [4].

Основными противопоказаниями для занятий ЛФК при мочекаменной болезни являются: выраженный болевой синдром, лихорадка с высокой температурой, инфекции, почечная недостаточность, камни большого размера[3].

Задачи лечебной физкультуры при МКБ: совершенствование и упорядочивание обменных процессов; повышение защитных сил организма; создание условий для выведения камней из почек и мочевыводящего тракта; налаживание выделительной функции почек;

Упражнения ЛФК применяемые при мочекаменной болезни.

• 1.    Различные варианты ходьбы: в приседе, с руками за головой, с высоким подниманием бедра, на носках и на пятках.

• 2.    Стоя, руки разведены в стороны. Повороты туловища в стороны.

• 3.    Стоя, руки вдоль туловища. Руки поднять вверх с резким отведением ноги в сторону - сделать вдох. Вернуться в исходное положение - сделать выдох.

• 4.    Стоя, ноги врозь - сделать вдох. Наклонить туловище к одному колену – сделать выдох. Вернуться в исходное положение. Наклонить туловище к левому колену - сделать вдох. Вернуться в исходное положение.

• 5.    Лежа на спине поочередно сгибать ноги с подтягиванием колена к животу.

• 6.    Лежа на спине приподнимать таз с выдохом; приподнимать таз с одновременным разведением ног в стороны с выдохом

• 7.    Лежа на спине поочередно сгибать и разгибать ноги в коленных и тазобедренных суставах

• 8.    Лежа на спине приподнять ноги над полом с опорой пятками на невысокую скамейку, под область таза положить валик, сгибать ноги поочередно вместе с подтягиванием коленей к груди

• 9.    Лежа на спине, руки вдоль туловища и сделать 10-15 "толчков" животом, втягивая его и выпячивая.

• 10.    Лежа на здоровом боку: согнуть ногу на больной стороне и подтянуть ее к животу - сделать выдох; отведение прямой ноги назад - сделать вдох, мах вперед -выдох.

• 11.    Стоя, ноги врозь. Потянуться всем телом вверх - сделать вдох, расслабиться -выдох.

• 12.    Лежа на спине, тренировка диафрагмального дыхания.

• 13.    Стоя, руки вдоль туловища. Легкие прыжки на одной и обеих ногах поочередно.

• 14.    Опираясь о стену на уровне плеч, отводить по очереди прямые ноги в сторону с одновременным подскоком.

• 15.    Стоя на четвереньках - сделать вдох. Поднять таз, разгибая колени - выдох. Вернуться в исходное положение.

• 16.    Лежа на спине постараться медленно и плавно закинуть прямые ноги за голову.

• 17.    Ходьба с постепенным замедлением [3].

Вывод: клинико-физиологическим обоснованием использования лечебной физической культуры при болезнях почек и мочевыводящих путей - это возможность стимулирующего влияния на организм больного, улучшение обменных процессов, предупреждение нежелательных последствий ограниченной двигательной активности.

Физические упражнения, используемые в умеренной и слабой дозировке, имеют все шансы содействовать улучшению условий кровоснабжения почек и увеличению мочеотделения.

Кроме лечебного действия самой мышечной нагрузки, при построении методик ЛФК нужно принимать во внимание вероятное воздействие определенных физических упражнений и массажа ремонорных почечных зон кожи и мышц на степень кровоснабжения почек и мочевыделяющей системы, которое возможно применить для уменьшения и ликвидации воспалительных изменений.

Бесспорна роль средств лечебной физкультуры в активизации защитных сил организма, привыкания к физическим нагрузкам в условиях вынужденной гиподинамии.

Однако не стоит забывать, что лечебная физическая культура способна быть эффективна только при условии долговременного, периодического проведения занятий с постепенным наращиванием нагрузки как в каждом из них, так и на протяжении всего курса лечения, с учетом возраста и особенностей течения заболевания.