Лечение больных местно-распространенным раком языка

За последние годы количество химиотерапевтических медикаментов постоянно увеличивается, сопровождаясь широкой рекламой и дороговизной, что не всегда делает их доступными для населения. В этой связи разработка новых эффективных способов проведения ХТ с использованием традиционных, недорогих химиопрепаратов является актуальной. В РНИОИ разработаны и разрабатываются методы введения химиопрепаратов на естественных средах (лимфе, крови, костном мозге и т.д.), которые показали возможность применения высоких доз ХТ при снижении их токсичности. В проведенных экспериментальных и клинических исследованиях было показано, что химиопрепараты, предварительно инкубированные в естественных биологических средах организма, оказывают прямое цитотоксическое действие на опухоль за счет изменения своей туморотропно-сти. Подобные методики обладают пониженной токсичностью и положительно влияют на компоненты противоопухолевой системы защиты организма. Они были с успехом использованы при лечении больных раком дна полости рта, гортани, молочной железы, шейки матки и т.д.

Цель исследования. Разработать комплексный метод лечения распространенного рака языка с использованием модифицированной химиотерапии.

Материал и методы. В отделении опухолей головы и шеи РНИОИ химиотерапия при ком- плексном лечении местно-распространенного рака языка осуществляется с максимальным депонированием химиопрепаратов в зоне интереса. Для этого проводят внутриартериально предоперационную регионарную, а затем - интраоперационную, методом обкалывания ложа опухоли, ХТ. Антиметаболиты разводят на естественных средах, инкубируют при t+37°C. в течение 30 мин. Операцию проводят адекватно распространенности процесса. Обязательным компонентом операции является пластика послеоперационного дефекта кожным лоскутом, что способствует восстановлению функций языка. По данной методике прооперировано 10 больных мужчин в возрасте от 30 до 55 лет. Из них 7 имели III ст.(T3N1M0) и 3 больных – IV ст.(T3N2а-вM0).

Результаты. Во всех случаях был достигнут полный лечебный эффект при отсутствии продолженного роста и рецидива в течение 12 мес. Восстановились глотание и речь

Выводы. Таким образом, проведение адекватного хирургического вмешательства с модифицированными предоперационной и интраоперационной химиотерапией у больных с местно-распространенным раком языка позволяет добиться положительного лечебного эффекта без рецидива в течение одного года. Исследования по данной проблеме продолжаются.