Лечение больных с метастазами рака легкого в головной мозг

ПЦР исследование на наличие активирующих мутаций в 21 экзоне гена EGFR типа L858R (e.2573T>G) (NM 005228.3), предполагающих чувствительность опухоли к терапии Гефи-тинибом и Эрлонитинибом, а также транслокации гена ALK, предполагающих чувствительность к Кризотинибу. Выявлено лишь 7 пациентов с наличием активирующей мутации гена EGFR либо ALK, у 11 её не обнаружено. Важно отметить, что у 50 пациентов метастазирование в головной мозг стало первым проявлением рака легкого.

Результаты. Медиана общей выживаемости составила 12,4 мес (интерквартильный размах 6–19 мес), медиана безрецидивной (в отношении контроля зоны операции в головном мозге) – 11,0 месяцев (интерквартильный размах 5–17 мес). Общая выживаемость достоверно зависела от RPA класса (р = 0,01), гистологической природы опухоли, степени радикальности удаленной метастатической опухоли, наличия экстракраниальных очагов, объема и характера проведенного лечения после нейрохирургической операции характера выполненной нейрохирургической операции.

Выводы. Хирургическое лечение солитарных МТС рака легкого улучшает качество жизни этой неблагоприятной прогностической группы пациентов и создает условия для их дальнейшего лечения.