Лечение детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью

Полиэтиологическая природа заболевания, в свою очередь диктует комплексный подход к его лечению с акцентом на преобладающие отклонения: дефицит внимания, гиперактивность или сочетания этих нарушений. Индивидуально каждому ребенку составляется схема лечения и психолого-педагогической коррекции, где привлекаются врачи, психологи, педагоги, родители [1, 2].

Первый блок включает мероприятия, направленные на повышение двигательной активности, так как дети с СДВГ нуждаются в большем высвобождении энергии, чем здоровые дети. Двигательная активность истощает катехоламиновое депо. Предпочтение отдается равномерному бегу, длительным прогулкам, плаванию, езде на велосипеде.

Так как основными затруднениями в жизни таких детей являлись нарушения поведения и учебы, следующим блоком является психолого - педагогическая коррекция, включающая в себя, в первую очередь, семейную психотерапию. Нужно, чтобы родители поняли причины поведения своего ребенка и правильно относились к сложившейся ситуации. Учитывая, что психосоциальные факторы являются единственными управляемыми факторами в развитии СДВГ, только изменив отношение к ребенку дома и в школе, можно повлиять на течение заболевания. Психологическая коррекция проводится в зависимости от психологических особенностей [2, 3]. В комплекс занятий обязательно включаются упражнения на развитие внимания и памяти.

Новым направлением в психокоррекции является лечебная кинология. Общение с животными помогает детям с СДВГ в развитии эмоциональной сферы, дает полную возможность глубокого и качественного переживания эмоционального состояния, переживаемого в результате общения с животными.

На занятиях используются различные приемы: игры, викторины, «сказкотерапия», арт-терапия. Для проведения занятий используют наглядный материал: стенды, плакаты, кинологическое снаряжение. Дети являются активными участниками разработки и подготовки сценария шоу, проводят соревнования, в которые взрослые и собаки соревнуются в сообразительности и ловкости с детьми.

Эффективность метода лечебной кинологии заключается в том, что собака выступает субъектом взаимодействия, способным в полной мере создать ситуацию доверия, личностной безопасности и выступить связующим звеном в процессе налаживания взаимоотношений со сверстниками.

Третий блок включает медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение направлено на уменьшение степени выраженности симптома и требует от врача большого терпения, частых консультаций с родителями ребенка и постоянного внимания в отношении возможных побочных эффектов от применения препаратов. Медикаментозная терапия в лечении синдрома назначается только в наиболее выраженных случаях заболевания. Медикаментозной терапии должна предшествовать педагогическая и поведенческая коррекция; она применяется только на основе индивидуальных показаний в комплексе с психолого -педагогическими методиками.

За рубежом широко используют в лечении синдрома психостимуляторы (риталин, декседрин, цилерт). При приеме психостимуляторов у гиперактивных детей улучшается поведение, они становятся более внимательными, успешно выполняют задания в классе. Однако психостимуляторы имеют ряд побочных эффектов – бессонница, раздражительность, головные боли, расстройство желудочно-кишечного тракта [4]. В нашей стране психостимуляторы не разрешены, они не зарегистрированы из-за кратковременности их действия и наличия побочных эффектов. Нашим детям мы назначали курсы метаболитной терапии, седативные препараты, ноотропы.

Наибольший эффект в лечении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью достигается при со- четании различных методик психологической работы (как с самим ребенком, так и с его родителями) с медикаментозной терапией [1, 2].

Благоприятный прогноз при СДВГ может быть достигнут только при проведении комплексной программы коррекции.