Лечение простой хронической нестабильности локтевого сустава
Автор: Данилов М. А., Ершов Д. С., Лядова М. В., Бадриев Д. А., Ершов Н. С.
Журнал: Хирургическая практика @spractice
Рубрика: Статьи
Статья в выпуске: 1 (49), 2022 года.
Бесплатный доступ
Простая хроническая нестабильность локтевого сустава является одной из актуальных проблем в современной травматологии в связи с тем, что стандартная тактика ведения пациентов с травматическими повреждениями локтевого сустава вследствие вывиха, сводящаяся к его устранению, иммобилизации верхней конечности и последующей разработке движений в суставе, чаще всего не учитывает повреждение конкретных мягкотканых структур. При несвоевременном обращении за квалифицированной помощью, при поздних или неудачных попытках устранения вывиха костей предплечья, реже при хронической травматизации связочного аппарата локтевого сустава во время занятия некоторыми видами может сформироваться одно главных неприятнейших осложнений, а именно, хроническая нестабильность. В данной статье рассмотрены основные виды хронической нестабильности локтевого сустава, проанализированы подходы к ведению пациентов с простой хронической нестабильностью. Несмотря на не очень большую встречаемость данной патологии, эффективность современных вариантов хирургического лечения, направленных реконструкцию связочного аппарата локтевого сустава, процент неудовлетворительных результатов лечения простой хронической рецидивирующей и постоянной нестабильности локтевого сустава остается высоким.
Хроническая нестабильность, локтевой сустав, медиальная коллатеральная связка, латеральная коллатеральная связка
Короткий адрес: https://sciup.org/142231930
IDR: 142231930 | DOI: 10.38181/2223-2427-2022-1-14-21
Список литературы Лечение простой хронической нестабильности локтевого сустава
- Sochol KM, Andelman SM, Koehler SM, Hausman MR. Treatment of Traumatic Elbow Instability With an Internal Joint Stabilizer. J Hand Surg Am. 2019;44(2):161.e1-161.e7. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2018.05.031
- Chanlalit C, Dilokhuttakarn T. Lateral collateral ligament reconstruction in atraumatic posterolateral rotatory instability. JSES open access. 2018;2(2):121-125. https://doi.org/10.1016/ j.jses.2018.02.004
- Adams JE. Elbow Instability: Evaluation and Treatment. Hand Clin. 2020;36(4):485-494. https://doi.org/10.1016/j.hcl.2020.07.013
- Локтевой сустав. Под ред. Егиазаряна К.А., Ратьева А.П. М.: Медицинское информационное агентство; 2019. [The elbow joint. Egiazaryan KA, Rat'ev AP M.: Medicinskoe informacionnoe agentstvo; 2019. (in Russ.).]
- Ратьев А.П., Егиазарян К.А., Жаворонков Е.А., Мельников В.С., Обыденный Д.А. Отдаленные результаты лечения пациентов с" ужасной триадой" локтевого сустава. Московский хирургический журнал. 2015;1:44-51. [Rat'ev AP, Egiazarjan KA, Zhavoronkov EA, Mel'nikov VS, Obydennyj DA. Long-term results of treatment of patients with the "terrible triad" of the elbow joint. Moskovskij hirurgicheskij zhurnal. 2015;1:44-51. (in Russ.).]
- Josefsson PO, Nilsson BE. Incidence of elbow dislocation. Acta Orthop Scand. 1986;57(6):537-538. https://doi.org/10.3109/ 17453678609014788
- Ратьев А.П., Егиазарян К.А., Жаворонков Е.А., Мельников В.С. Лечение остеоартроза локтевого сустава. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2014;2:50-60. [Rat'ev AP, Egiazarjan KA, Zhavoronkov EA, Mel'nikov VS. The treatment of osteoarthritis of the elbow joint. Voprosy rekonstruktivnoj i plasticheskoj hirurgii. 2014;2:50-60. (in Russ.).]
- Жаворонков Е.А., Скороглядов А.В., Коробушкин Г.В., Ратьев А.П. Алгоритм лечения больных с переломами головки лучевой кости. Российский медицинский журнал. 2012;1:22-23. [Zhavoronkov EA, Skoroglyadov AV, Korobushkin GV, Rat'ev AP. Algorithm for the treatment of patients with radial head fractures. Rossijskij medicinskij zhurnal. 2012;1:22-23. (in Russ.).]
- Rezaie N, Gupta S, Service BC, Osbahr DC. Elbow Dislocation. Clin Sports Med. 2020;39(3):637-655. https://doi.org/10.1016/ j.csm.2020.02.009
- Morrey BF. Acute and Chronic Instability of the Elbow. J Am Acad Orthop Surg. 1996;4(3):117-128. https://doi.org/10.5435/ 00124635-199605000-00001
- Ring D, Jupiter JB. Fracture-dislocation of the elbow. J Bone Joint Surg Am. 1998;80(4):566-580.
- Andrew HC. Old unreduced dislocations. In: Frederick M, James HB, Canale ST, editors. Campbell's operative orthopaedics. 13th ed., vol. 61. Elsevier Inc.; 2017. p. 3155e9.
- Ратьев А.П., Егиазарян К.А., Жаворонков Е.А., Масленникова А.А. Оперативное лечение повреждений Эссекс-Лопрести. Хирургическая практика. 2014;1:89-93. [Rat'ev AP, Egiazarjan KA, Zhavoronkov EA, Maslennikova AA. The treatment of osteoarthritis of the elbow joint. Hirurgicheskaya praktika. 2014;1:89-93. (in Russ.).]
- Willemot L, Hendrikx FR, Byrne A-M, van Riet RP. Valgus instability of the elbow: acute and chronic form. Obere Extrem. 2018;13(3):173-179. https://doi.org/10.1007/s11678-018-0465-1
- Grawe B, Dines D, Dines J. Elbow injuries in the tennis player. Sport Medicine Journal. 2014. Published at: https://www.aspetar.com/journal/viewarticle.aspx?id=194#.YWdEm9rP1PY (last accessed: 10.10.2021).
- Mayne IP, Wasserstein D, Modi CS, Henry PDG, Mahomed N, Veillette C. The epidemiology of closed reduction for simple elbow dislocations and the incidence of early subsequent open reduction. J shoulder Elb Surg. 2015;24(1):83-90. https://doi.org/10.1016/j.jse.2014.08.027
- Stoneback JW, Owens BD, Sykes J, Athwal GS, Pointer L, Wolf JM. Incidence of elbow dislocations in the United States population. J Bone Joint Surg Am. 2012;94(3):240-245. https://doi.org/10.2106/JBJS.J.01663
- Anakwe RE, Middleton SD, Jenkins PJ, McQueen MM, Court-Brown CM. Patient-reported outcomes after simple dislocation of the elbow. J Bone Joint Surg Am. 2011;93(13):1220-1226. https://doi.org/:10.2106/JBJS.J.00860
- Егиазарян К. А., Черкасов С. Н., Аттаева Л.Ж. Анализ структуры первичной заболеваемости по классу травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин взрослого населения Российской Федерации. Кафедра травматологии и ортопедии. 2017;1:25-27. [Egiazaryan KA, Cherkasov SN, Attaeva LZh. The analysis of structure of primary incidence on a class of a trauma, poisoning and some other consequences of influence of the external reasons of adult population of the Russian Federation. Kafedra travmatologii i ortopedii. 2017;1:25-27. (in Russ.).]
- Chronische Bandinstabilitäten des Ellenbogengelenks M. Hackl, T. Leschinger, LP Müller. Springer Verlag 2016
- Егиазарян К.А., Ратьев А.П., Данилов М.А, Бадриев Д.А. Лечение простой травматической нестабильности локтевого сустава. Кафедра травматологии и ортопедии. 2021;4:69-79. [Egiazaryan KA, Rat'ev AP, Danilov MA, Badriev DA. Treatment of simple traumatic instability of the elbow joint. Kafedra travmatologii i ortopedii. 2021;4:69-79. (in Russ.).] https://doi.org/10.17238/2226-2016-2021-4-69-79
- Conti Mica M, Caekebeke P, van Riet R. Lateral collateral ligament injuries of the elbow – chronic posterolateral rotatory instability (PLRI). EFORT open Rev. 2016;1(12):461-468. https://doi.org/10.1302/2058-5241.160033
- Numaguchi K, Momma D, Matsui Y, et al. Changes in elbow joint contact area in symptomatic valgus instability of the elbow in baseball players. Sci Rep. 2021;11(1):19782. https://doi.org/10.1038/ s41598-021-99193-0
- O’Driscoll SW, Jupiter JB, King GJ, Hotchkiss RN, Morrey BF. The unstable elbow. Instr Course Lect. 2001;50:89-102.
- Zhang L, Wang L, Yu S, et al. Severe traumatic valgus instability of the elbow: pathoanatomy and outcomes of primary operation. J Orthop Surg Res. 2019;14(1):347. https://doi.org/10.1186/ s13018-019-1374-8
- Rhyou IH, Kim YS. New mechanism of the posterior elbow dislocation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012;20(12):2535-2541. https://doi.org/10.1007/s00167-011-1872-7
- Acosta Batlle J, Cerezal L, López Parra MD, Alba B, Resano S, Blázquez Sánchez J. The elbow: review of anatomy and common collateral ligament complex pathology using MRI. Insights Imaging. 2019;10(1):43. https://doi.org/10.1186/s13244-019-0725-7
- O’Driscoll SW, Morrey BF, Korinek S, An KN. Elbow subluxation and dislocation: A spectrum of instability. Clin Orthop Relat Res. 1992;(280):186-197. https://doi.org/10.1097/00003086-199207000-00024
- O’Driscoll SW. Classification and evaluation of recurrent instability of the elbow. Clin Orthop Relat Res. 2000;(370):34-43. https://doi.org/10.1097/00003086-200001000-00005
- Rotini R. An overview about elbow instability. Musculoskelet Surg. 2014;98 Suppl 1:1-3. https://doi.org/10.1007/s12306-014-0330-3
- Marinelli A, Guerra E, Rotini R. Elbow instability: Are we able to classify it? Review of the literature and proposal of an all-inclusive classification system. Musculoskelet Surg. 2016;100 (Suppl 1):61-71. https://doi.org/10.1007/s12306-016-0424-1
- Marinelli A, Graves BR, Bain GI, Pederzini L. Treatment of elbow instability: state of the art. J ISAKOS Jt Disord Orthop Sport Med. 2021;6(2):102-115. https://doi.org/10.1136/ jisakos-2019-000316
- Kwak SH, Lee S-J, Jeong HS, Do MU, Suh KT. Subtle elbow instability associated with lateral epicondylitis. BMC Musculoskelet Disord. 2018;19(1):136. https://doi.org/ 10.1186/s12891-018-2069-8
- Rettig AC, Sherrill C, Snead DS, Mendler JC, Mieling P. Nonoperative treatment of ulnar collateral ligament injuries in throwing athletes. Am J Sports Med. 2001;29(1):15-17. https://doi.org/10.1177/03635465010290010601
- Podesta L, Crow SA, Volkmer D, Bert T, Yocum LA. Treatment of partial ulnar collateral ligament tears in the elbow with platelet-rich plasma. Am J Sports Med. 2013;41(7):1689-1694. https://doi.org/10.1177/0363546513487979
- Savoie FH, O’Brien M. Chronic medial instability of the elbow. EFORT open Rev. 2017;2(1):1-6. https://doi.org/ 10.1302/2058-5241.2.160037
- Udall JH, Fitzpatrick MJ, McGarry MH, Leba T-B, Lee TQ. Effects of flexor-pronator muscle loading on valgus stability of the elbow with an intact, stretched, and resected medial ulnar collateral ligament. J shoulder Elb Surg. 2009;18(5):773-778. https://doi.org/10.1016/j.jse.2009.03.008
- Moroder P, Danzinger V, Maziak N, et al. Characteristics of functional shoulder instability. J shoulder Elb Surg. 2020;29(1):68-78. https://doi.org/10.1016/j.jse.2019.05.025
- Downham C, Lawrence T. Acute and chronic elbow instability: a review of mechanisms, patho-anatomy and management. Orthop Trauma. 2020;34(4):197-205. https://doi.org/10.1016/ j.mporth.2020.05.002
- Jobe FW, Stark H, Lombardo SJ. Reconstruction of the ulnar collateral ligament in athletes. J Bone Joint Surg Am. 1986;68(8):1158-1163.
- Rohrbough JT, Altchek DW, Hyman J, Williams RJ 3rd, Botts JD. Medial collateral ligament reconstruction of the elbow using the docking technique. Am J Sports Med. 2002;30(4):541-548. https://doi.org/10.1177/03635465020300041401
- Andrews JR, Timmerman LA. Outcome of elbow surgery in professional baseball players. Am J Sports Med. 1995;23(4):407-413. https://doi.org/10.1177/036354659502300406
- Jones KJ, Dodson CC, Osbahr DC, et al. The docking technique for lateral ulnar collateral ligament reconstruction: surgical technique and clinical outcomes. J shoulder Elb Surg. 2012;21(3):389-395. https://doi.org/10.1016/ j.jse.2011.04.033
- Vitale MA, Ahmad CS. The outcome of elbow ulnar collateral ligament reconstruction in overhead athletes: a systematic review. Am J Sports Med. 2008;36(6):1193-1205. https://doi.org/10.1177/0363546508319053
- King GJW, Dunning CE, Zarzour ZDS, Patterson SD, Johnson JA. Single-strand reconstruction of the lateral ulnar collateral ligament restores varus and posterolateral rotatory stability of the elbow. J shoulder Elb Surg. 2002;11(1):60-64. https://doi.org/10.1067/mse.2002.118483
- Baumfeld JA, van Riet RP, Zobitz ME, Eygendaal D, An K-N, Steinmann SP. Triceps tendon properties and its potential as an autograft. J shoulder Elb Surg. 2010;19(5):697-699. https://doi.org/10.1016/j.jse.2009.12.001
- O’Driscoll SW, Spinner RJ, McKee MD, et al. Tardy posterolateral rotatory instability of the elbow due to cubitus varus. J Bone Joint Surg Am. 2001;83(9):1358-1369. https://doi.org/10.2106/ 00004623-200109000-00011
- Baghdadi YMK, Morrey BF, O’Driscoll SW, Steinmann SP, Sanchez-Sotelo J. Revision allograft reconstruction of the lateral collateral ligament complex in elbows with previous failed reconstruction and persistent posterolateral rotatory instability. Clin Orthop Relat Res. 2014;472(7):2061-2067. https://doi.org/10.1007/ s11999-014-3611-0
- Черкасов С. Н., Кудряшова Л. В., Егиазарян К. А. Анализ потребности как основа планирования объемов высокотехнологичных видов медицинской помощи пациентам с заболеваниями костно-мышечной системы в городе Москве. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени НА Семашко. 2015;4-5:199-204. [Cherkasov SN, Kudryashova LV, Egiazaryan KA. TAnalysis of the need as a basis for planning the volume of high-tech types of medical care for patients with diseases of the musculoskeletal system in Moscow. Byulleten' Nacional'nogo nauchno-issledovatel'skogo instituta obshchestvennogo zdorov'ya imeni NA Semashko. 2015;4-5:199-204. (in Russ.).]
- Егиазарян К. А., Лалабекова М.В., Черкасов С. Н., Аттаева Л.Ж. Территориальные особенности планирования необходимого объема медицинской помощи по профилю травматология и ортопедия. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2016;11-12:23-29. [Egiazaryan KA, Lalabekova MV, Cherkasov SN, Attaeva LZh. Territorial features of planning the required volume of medical care in the field of traumatology and orthopedics. Problemy standartizacii v zdravoohranenii. 2016;11-12:23-29. (in Russ.).]
- Schnetzke M, Aytac S, Keil H, et al. Unstable simple elbow dislocations: medium-term results after non-surgical and surgical treatment. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2017;25(7):2271-2279. https://doi.org/10.1007/s00167-016-4100-7
- Salihu MN, Arojuraye SA, Alabi AI, Mustapha IU, Okoh N, Ayeni FB. Old unreduced elbow dislocation: Patients’ perspectives on outcome of open reduction. Surgeon. 2021;19(2):87-92. https://doi.org/10.1016/j.surge.2020.03.001