Легочная гипертензия и состояние диастолической функции правого желудочка сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких и эффекты комплексной терапии

Больные по методу лечения разделены на 2 группы соответственно: 1–13 больных получали базисную терапию (БТ); 2–21 больной ХОБЛ на фоне БТ получали амлодипин (А) в дозе 5–10 мг в сутки.

Допплерэхокардиографическое исследование проводили с оценкой показателей: отношение раннего и позднего диастолического наполнения (Е/А), время изоволюмического расслабления (ВИР, м/с), время замедления максимальной скорости раннего диастолического наполнения (ВЗ, м/с), фракция предсердного наполнения (ФПН, %) и уровень среднего легочного артериального давления (ЛАДср, мм рт. ст).

Результаты. Установлено, что до лечения снижение показателей наполнения в раннюю диастолу связано с нарушением расслабления гипертрофированного миокарда ПЖ, вследствие чего замедляется снижение внутрижелудочкового наполнения и увеличивается фракция предсерднего наполнения.

При терапии с применением амлодипина и озо-нотерапии у больных ХОБЛ, осложненной легочным сердцем, отмечено достоверное снижение показателей: ВИР, соответственно, на 10,5 %, времени замедления максимальной скорости раннего диастолического наполнения – на 7,3 %, ФПН – на 13,9 %, ЛАДср – на 15,7 %. На фоне проводимой терапии возросло отношение Е/А, соответственно на 12,4 % (р < 0,05).

Выводы. Установлен вазодилатирующий эффект амлодипина, что проявлялось снижением легочного артериального давления и улучшением показателей диастолической функции ПЖ сердца.