Лекарственное поражение печени после пульс-терапии метилпреднизолоном: описание клинического случая
Автор: Шумская Ю.Ф., Нефедова Т.С., Ахмедзянова Д.А., Бакирханов Д.С., Газизова Ю.А., Мнацаканян М.Г.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические случаи
Статья в выпуске: 3 т.37, 2022 года.
Бесплатный доступ
Приведен клинический случай развития острого гепатита, подтвержденного гистологическим исследованием биоптатов печени. Пациентке 24 лет в связи с дебютом рассеянного склероза проведена пульс-терапия метилпреднизолоном, при контроле через 15 дней показатели печеночных ферментов в пределах нормы. При обследовании через 2 мес. в анализах крови отмечено развитие синдрома цитолиза. Исключены очевидные причины гепатита, для верификации диагноза выполнена биопсия печени, по данным которой выявлена картина острого гепатита высокой гистологической активности с развитием субмассивных некрозов. Ситуация трактована как лекарственное поражение печени после пульс-терапии метилпреднизолоном. На фоне терапии пероральным преднизолоном процесс купирован. Представленный клинический случай описывает развитие тяжелого острого гепатита после пульс-терапии высокими дозами метилпреднизолона у пациентки с дебютом рассеянного склероза.
Лекарственное поражение печени, метилпреднизолон, пульс-терапия, гепатотоксичность, рассеянный склероз, описание случая
Короткий адрес: https://sciup.org/149141302
IDR: 149141302 | DOI: 10.29001/2073-8552-2022-37-3-144-148
Список литературы Лекарственное поражение печени после пульс-терапии метилпреднизолоном: описание клинического случая
- Kuna L., Bozic I., Kizivat T., Bojanic K., Mrso M., Kralj E.et al. Models of Drug Induced Liver Injury (DILI) - Current issues and future perspectives. Curr. Drug Metab. 2018;19(10):830-838.
- Grewal P., Ahmad J. Severe liver injury due to herbal and dietary supplements and the role of liver transplantation. World J. Gastroenterol. 2019;25(46):6704-6712.
- European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Autoimmune hepatitis. J. Hepatol. 2015;63(4):971-1004.
- Berkovich R.R. Acute multiple sclerosis relapse. Continuum (Minneap Minn.). 2016;22(3):799-814.
- D'Agnolo H.M.A., Drenth J.P.H. High-dose methylprednisolone-induced hepatitis in a patient with multiple sclerosis: А case report and brief review of literature. Neth. J. Med. 2013;71(4):199-202.
- Monteserín L., Jiménez M., Linares P., Rodríguez-Martín L., Álvarez-Cuenllas B., Álvarez-Cañas C. et al. Acute hepatitis secondary to high-dose intravenous methylprednisolone. Gastroenterol. Hepatol. 2018;41(8):508-509.
- Oliveira A.T., Lopes S., Cipriano M.A., Sofi a C. Induced liver injury after high-dose methylprednisolone in a patient with multiple sclerosis. BMJ Case Rep. 2015;2015:bcr2015210722.
- Rotondo E., Graziosi A., Di Stefano V., Mohn A.A. Methylprednisolone-induced hepatotoxicity in a 16-year-old girl with multiple sclerosis. BMJ Case Rep. 2018;11(1):e226687.
- Nociti V., Biolato M., De Fino C., Bianco A., Losavio F.A., Lucchini M. et al. Liver injury after pulsed methylprednisolone therapy in multiple sclerosis patients. Brain Behav. 2018;8(6):e00968.
- Zoubek M.E., Pinazo-Bandera J., Ortega-Alonso A., Hernández N., Crespo J., Contreras F. et al. Liver injury after methylprednisolone pulses: A disputable cause of hepatotoxicity. A case series and literature review. United European Gastroenterol J. 2019;7(6):825-837.
