ЛФК при хроническом бронхите

Хронический бронхит (ХБ) – это заболевание нижних дыхательных путей, ВОЗ определяет его как кашель с мокротой не менее трех месяцев в году в течении двух лет подряд и более, при условии отсутствия других заболеваний, способных вызвать данные симптомы.

ХБ занимает лидирующую позицию по распространенности в группе хронических неспецифических заболеваний легких, и наблюдается от 3,4 до 22 % трудоспособного населения. Количество болеющих ХБ в России колеблется в промежутке от 10% до 20% .

ХБ на первых этапах заболевания отмечается только по утрам, как кашель с малым количеством выделений из бронхов, который усиливается в холодный, сырой период года. При прогрессировании заболеваний наблюдается ухудшение симптомов, развитие абсцесса (гнойного воспаления) бронх, появления иных заболеваний дыхательных путей. [1]

Для профилактики ХБ и его лечения (обязательно в комплексе с назначенной врачом терапией) применяется лечебная физическая культура(ЛФК).

ЛФК при хроническом бронхите выполняет следующие функции:

• 1)    усиление кровообращения и лимфотока, устранение застойных процессов в легких

• 2)    профилактика возможных осложнений

• 3)    укрепление бронх и дыхательной мускулатуры

• 4)    восстановление правильного дыхания

• 5)    улучшение вентиляции легких, насыщение тела кислородом [2]

Когда нельзя использовать ЛФК:

– Острая стадия хронического бронхита

– Рак легких

– Кровохаркание, возможность кровотечения

– Абсцесс легких [3]

Для правильного выполнения ЛФК следует научиться трем основным техникам дыхания и одной комбинированной:

• 1)    ключичное (верхнее) дыхание

• 2)    реберное (среднее) дыхание

• 3)    диафрагмальное (нижнее) дыхание (брюшное)

• 4)    полное дыхание, которое объединяет в себя все три предыдущих метода дыхания

• 1.    Ключичное дыхание:

• a.    Лечь на спину,

• b.    При вдохе грудь поднимается вверх, при выдохе – вниз,

• c.    Весь процесс дыхания осуществляется только через нос,

• d.    Живот не должен двигаться, т.е. диафрагма не участвует в дыхании.

• 2.    Реберное дыхание:

• a.    Осуществляется стоя либо сидя на стуле,

• b.    Ладонями обхватить нижние отделы грудной клетки, Притом пальцы смотрят вперед,

• c.    При вдохе грудная клетка расширяется, при выдохе – сужается,

• d.    Вдох идет через нос, но для выдоха лучше использовать рот, сложенный трубочкой, поскольку так как будет проще контролировать выдох.

• 3.    Диафрагмальное дыхание (брюшное):

• a.    Лечь на спину, слегка подогнув ноги в коленях,

• b.    Ладони следует положить таким образом:

одна – на живот, другая – на грудь.

• c.    При вдохе живот выпячивается, а рука контролирующая грудь, должна оставаться неподвижной,

• d.    При выдохе живот втягивается, рука, лежащая на нем, слабо на него давит, рука же на груди остается на месте,

• e.    Вдох идет через нос, но для выдоха лучше использовать рот, сложенный трубочкой, поскольку так как будет проще контролировать выдох[4].

• 4.    Полное дыхание:

• a.    Лечь на спину,

• b.    Сделайте диафрагмальный вдох, но не спешите выдыхать,

• c.    Воздух из диафрагмы, среднюю часть груди, при этом легкие должны расшириться как при реберном дыхании.

• d.    Воздух из средней части груди направьте в верхнюю, как при ключичном дыхании, при этом втянув живот

• e.    Помните, что первоначальное время вдоха должна составлять пару секунд, и лишь по мере тренировки, время может увеличиться до трех секунд.

• f.    На пару секунд задержите дыхание

• g.    Постепенно полностью выдохните. Время выдоха должно быть равно, либо более времени выполнения этапа f и e.

Упражнение полного дыхания следует выполнять серией по 3-5 раз.

Если появляется головокружение, то следует снизить продолжительность вдоха или количество циклов выполнения. Упражнение выполняется ежедневно по 10-20 раз.

Далее приведены комплексы дыхательной гимнастики:

• 1)    Первый комплекс

• a.    Лечь на спину,

• b.    Дыхание выполнять диафрагмой. Руки расположить на животе и груди

• c.    При вдохе – поднять руки вверх, на выдох – опустить. Важно учитывать, что выдох должен быть в два раз длиннее выдоха

• d.    При вдохе – отвести прямую ногу в сторону, на выдох – вернуть ее в изначальное положение

• e.    При вдохе - развести в стороны руки, согнутые в локтях на выдох – вернуть руки в изначальное положение,

• f.    При вдохе – развести руки в стороне, на выдох – с помощью рука подтянуть колени к животу

• g.    При вдохе – отвести руку назад с поворотом туловища, на выдох – принять исходное положение, руку положить на живот h. Положить руку на нижние ребра. При вдохе - надавить на нижнюю часть грудной клетки, на выдох – расслабиться.

• i.    Рукой охватить шею сзади. При вдохе – статически напрячь мышцы плечевого пояса, на выдох – расслабиться.

• j.    Лежа на спине выполнять диафрагмальное дыхание

• 2)    Второй комплекс

• a.    Сидя на стуле расположить руки на коленях

• b.    Дыхание выполнять диафрагмой

• c.    При вдохе – развести в стороны руки, на выдох – подтянуть руками колено к животу

• d.    При вдохе – одновременно отвести правую ногу и руку в сторону, на выдох – вернуть их в исходное положение

• e.    При вдохе – повернуть голову в сторону и поднять плечи, на выдох – вернуть их в исходное положение

• f.    Сесть на стул, держать руками за его сидение

• g.    При вдохе – соединить лопатки вместе, и прогнуть спину, на выдох – согнуть ноги с одновременным подтягиванием колен к груди

• h.    При вдохе – медленно поднять руки, на выдох – опустить руки, с медленным выдохом произнося шипящий звук «ш-ш-ш»

• i.    Руки положить на колени.

• j.    Вдох, затем выдох с произнесением звука «ж-ж-ж»

• k.    Руки заключить в замок перед грудь.

• l.    При вдохе – поднять руки в замке, на выдох – опустить руки, произнося звук «пф-ф-ф» [5]

Учитывая вышеприведенные данные, можно сделать выводы, что:

• 1.    ЛФК при хроническом бронхите будет полезно не только во время болезни, но и как профилактическая мера

• 2.    Техники дыхания, использующиеся в ЛФК, развивают легкие человека, что делает его легочный аппарат выносливее.

• 3.    Выполнение ЛФК при хроническом бронхите предотвращает застойные процессы в легких, а, следовательно, защищает от регресса в лечении.