Макро- и микроэлементы и жесткость сосудистой стенки у пациентов с артериальной гипертензией

Введение. Избыточный вес и ожирение являются распространенными патологическими состояниями у взрослого населения и связаны с другими хроническими заболеваниями, включая гипертоническую болезнь, сахарный диабет 2 типа и дислипидемию. Все эти заболевания являются ключевыми факторами модифицированного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Раннее выявление данных состояний поможет в управлении стратегией по контролю и лечению пациентов.

Цель. Изучение взаимосвязи индекса отношения талии к росту (WHtR) с параметрами липидного обмена у пациентов с гипертонической болезнью.

Материал и методы. Обследованы 73 больных гипертонической болезнью. Все пациенты прошли комплексное клиническое обследование, которое включало оценку жалоб, сбор анамнеза, объективное обследование и дополнительные методы обследования: антропометрические параметры (индекс WHtR) и параметры липидного обмена. Статистический анализ данных проводили методами непараметрической статистики. Результаты представлены в виде Ме (Q25-Q75), где Ме – медиана (50-й процентиль), Q25 и Q75 – 25-й и 75-й процентили соответственно (верхний и нижний квартили). Нулевую гипотезу отвергали при уровне достоверности (р < 0,05).

Результаты. Пациенты с гипертонической болезнью характеризовались повышенным уровнем общего холестерина 5,67 (4,96-7,11) ммоль/л, три- глицеридов 2,75 (2,56-3,01) ммоль/л, липопротеидов низкой плотности 0,9 (0,83–1,35) ммоль/л и снижением уровня липопротеидов высокой плотности 3,51 (2,77-4,54) ммоль/л. Ожирение наблюдалось у 86 % пациентов с гипертонической болезнью, выявленных с помощью индекса WHtR ≥0,5, дислипидемия была обнаружена у 73°% пациентов, выявленных по уровням общего холестерина. При проведении корреляционного анализа были обнаружены положительные взаимосвязи между индексом WHtR и уровнем общего холестерина (R = 0,42; р < 0,05) у пациентов с гипертонической болезнью.

Заключение. Гипертоническая болезнь сопровождается дислипидемией, характеризующейся повышенным уровнем общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности и снижением уровня липопротеидов высокой плотности. Выявлены достоверные положительные корреляции между индексом WHtR и уровнем общего холестерина у пациентов с гипертонической болезнью, что является дополнительным подтверждением клинической значимости этого показателя и обосновывает необходимость скрининга пациентов с использованием индекса WHtR при выявлении ожирения, дислипидемии и сердечнососудистого риска.