Макросомия как маркер формирования гормонозависимых опухолей репродуктивной системы



РАК РЕПРОДУКТИВНЫХ ОРГАНОВ: ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

МАКРОСОМИЯ КАК МАРКЕР ФОРМИРОВАНИЯ ГОРМОНОЗАВИСИМЫХ ОПУХОЛЕЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ

Е.Г. Шварев, Л.В. Дикарева, Т.В. Руднева, О.Е. Зайцева

Астраханская государственная медицинская академия, г. Астрахань

Во всем мире отмечается отчетливая тенденция к увеличению частоты развития гормонозависимых опухолей (ГЗО) репродуктивной системы. Аналогичная ситуация отмечена также и в Астраханской области (Шварев Е.Г.,1998; Дикарева Л.В., 2001). Среди факторов, влияющих на рост новообразований, необходимо выделить: изменение репродуктивного поведения и увеличение числа больных с длительно существующими эндокринно-метаболическими нарушениями (ЭМН), создающими синдром канкрофи-лии (Дильман В.М.,1984). У женщин репродуктивного возраста одним из клинических маркеров, формирующихся ЭМН, считается рождение плода весом 4000 г и более. Для оценки степени их выраженности использовался массо-ростовый индекс (МРИ) (Brey L., 1981), коэффициент окружность та-лии/окружность бедер (ОТ/ОБ), характеризующие патологические формы ожирения.

Целью исследования было изучить взаимосвязь преморбидного фона у женщин, родоразрешив-шихся детьми с крупной массой тела и последующим риском развития у них гормонозависимой патологии органов репродуктивной системы.

Нами проанализирована динамика индекса Вгеу у 499 беременных в возрасте от 18 до 30 лет за период с 1990 по 1999 г. (средний возраст 24,9+0,5 года), имевших в анамнезе признаки ЭМН и родораз-решившихся крупным плодом. Для сравнения за этот же временной период был изучен индекс Вгеу у 509 беременных аналогичного возраста (23,4+0,61 года), не имевших ЭМН и родивших детей массой 3000— 3500 г. Было установлено, что у беременных с признаками ЭМН (без учета паритета родов) прослеживается явная тенденция нарастания индекса Вгеу по сравнению с контрольной группой, при этом среднее значение индекса Вгеу в указанных группах составило 26,23+0,6 и 21,9+0,42 соответственно (р<0,05). Любопытно, что тенденция нарастания индекса Вгеу оказалась наиболее демонстративной у первородящих. Таким образом, девочки-макросомы и родившие их женщины имеют в перспективе более высокий риск развития гормонозависимой патологии и должны быть взяты на диспансерное наблюдение с целью ее дальнейшей профилактики.