Медиация в сфере здравоохранения

На данный момент не вызывает сомнения факт изменений, произошедших в нашей стране, неминуемо затронувшие и сферу здравоохранения как одну из важнейших сфер жизнедеятельности современного общества. Из истории здравоохранения, очевидно, что медицинская помощь в ней всегда была ответом на определенные социальные потребности, более того, все ее направления оказывает сильное воздействие на социально-нравственное самочувствие общества. Медиация в сфере здравоохранения.

Медиация в целях урегулирования конфликтов может применяться на различных этапах:   внесудебных, досудебных, судебных. Из опыта медицинской практики, очевидно, что во «врачебных делах» оппоненты нечасто приходят к мирным соглашениям. Судебная система, как и система здравоохранения, определенно консервативна. Пальма первенства все же, пока, остается за судами общей юрисдикции. В этом контексте, как существенный положительный факт следует воспринять возможность параллельного хода судебного разбирательства и процедур медиации.

Судебное разбирательство в сфере медицинских услуг является затруднительным, в связи с большими репутационными рисками, сложностью проведения экспертиз, закрытостью медицинского сообщества и др. Альтернативным ему способом является медиативное разбирательство. Оно упрощает процесс разрешения конфликтов, так как в процессе медиации медицинское учреждение и пациент самостоятельно могут определить соразмерную компенсацию за некачественную медицинскую услугу. Также возникшее противоборство необязательно может быть связано с материальным аспектом взаимоотношений. Встречаются такие ситуации, когда сторона, обратившаяся к медицинским услугам, чувствует себя удовлетворенной, получив хотя бы разъяснение причин произошедшего. Это элементарное уважение к человеку, уважение к ценности и качеству его жизни. Признание его чувств играет немаловажную роль в урегулировании конфликта.

Однако, процесс внедрения медиации в сферу здравоохранения влечет за собой некоторые проблемы.

Первая заключается в создании центра медиации, который должен функционировать не в рамках определенного сообщества врачей либо пациентов, так как данный факт будет перечить принципу нейтральности. Возникает необходимость создания полностью независимого автономного центра, который будет тесно сотрудничать в области информационного обмена по конфликтным ситуациям.

Вторая проблема возникает на начальном этапе медиации. А именно кто должен представлять сторону медицинского учреждения. Ведь здравоохранение, это целая система с ее многоуровневой мощью. Неясно, кто конкретно должен выступать стороной в споре – непосредственный участник происшествия, юрист клиники, главврач, его заместитель или лечащий врач.

Также сложность вызывает сознание нашего современного общества. Ведь оно больше привыкло к тому, что человек, которому ты платишь деньги точно работает на тебя, поэтому чаще обращаются к адвокатам, нежели к медиаторам, работу которых оплачивают пополам. Недоверие возникает не только со стороны пациентов, но и со стороны медицинский учреждений.

Ещё одной проблемой внедрения медиации в сферу здравоохранения является необходимость пробиваться через плеяду юристов и страховых служб. Как сказала Шамликашвили Цисана Автандиловна (Профессор Ц.А.Шамликашвили - основатель и президент Научно-методического центра медиации и права, президент Национальной организации медиаторов (НОМ), председатель подкомиссии по АРС и медиации Ассоциации юристов России, главный редактор журнала "Медиация и право. Посредничество и примирение") «Медиаторы отнимут большой кусок хлеба с толстым слоем масла, покрытого икрой» [2]

В 2013 году координатор общественного объединения «Центр по урегулированию споров Verte» Антон Островский высказал ещё более категоричное мнение: «Несмотря на то, что закон о медиации существует уже несколько лет, описанных случаев проведения такой деятельности в сфере здравоохранения в России нет. Ни один из российских центров медиации не сообщает о применении медиаций в системе здравоохранения». Он считает главной причиной такого положения дел закрытость медицинской отрасли.

Он же и предпринял определенные практические шаги: по инициативе Антона Островского в нынешнем году была создана группа медиаторов, которая практиковалась в формате научно-исследовательской лабораторной деятельности по изучению и структурированию медиации конфликтных случаев в здравоохранении, а также практических наработок в данном направлении. [5]

Что касается непосредственно Ростовской области, то сейчас в разработке находится проект по введению обязательного курса конфликтологии для студентов медицинского университета, а именно РостГМУ, в рамках которого будет проходить знакомство с процедурой медиации, для того чтобы будущие врачи имели общие сведения о данном способе урегулирования конфликтов и более охотно соглашались на него. Также в процесс этого курса будет прививаться культура общения, так как на данный момент по результатам опроса ЛЕВАДА-центр большинство конфликтов в сфере здравоохранения возникает именно по причине неподобающего поведения медицинских работников. [3]

В этой связи можно утверждать, что медиация в здравоохранении способна оказать серьезное влияние на все социально-правовое пространство. Она потенциально может не только стабилизировать отношения, но и вывести их на новый гармоничный уровень, где превалирует бесконфликтный диалог сторон.

Медиация как современный гуманный и в то же время достаточно прагматичный подход к разрешению споров позволяет значительно ускорить процесс урегулирования противоречия, минимизировать риски, сохранить, если это необходимо, и улучшить, без сомненья, качество отношений с оппонентом.