Медикаментозная коррекция нарушений церебрального кровообращения у женщин с артериальной гипертонией в период постменопаузе
Автор: Арипова Н.А., Абдуллаев О.А.
Журнал: Евразийский кардиологический журнал @eurasian-cardiology-journal
Рубрика: Артериальная гипертензия
Статья в выпуске: 3, 2017 года.
Бесплатный доступ
Короткий адрес: https://sciup.org/14343277
IDR: 14343277
Текст статьи Медикаментозная коррекция нарушений церебрального кровообращения у женщин с артериальной гипертонией в период постменопаузе
Введение (цели/ задачи):
Оценить особенности мозгового кровотока и холестеринового обмена у женщин с артериальной гипертонией (АГ) в период постменопаузы, изучить динамику параметров церебрального кровотока и показателей липидного спектра на фоне 6-месячной гипотензивной и гиполипидемической терапии.
Материал и методы:
Иследование включено 24 женщины с АГ I и II степени, находящихся в периоде постменопаузы в течение 7,1±0,5 лет. Всем женщинам в начале исследования назначали моэкси-прил в режиме монотерапии в суточной дозе 7,5-15мг. Пациенткам с исходной дислипидемией дополнительно к гипотензивной терапии назначали липид снижающий препарат аторвастатин в суточной дозе 10 мг. Все наблюдаемые были разделены на две группы: I– монотерапии моэксиприлом (13 человек) II– комбинированной терапии моэксиприлом и аторвастатином (11 человек). В начале наблюдения и через 6 мес всем обследуемым выполнялась ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов головы и шеи и исследовалась показатели липопротеидов.
Результаты:
По результатам клинического наблюдения к концу 6-го месяца исследования целевого уровня АД достигли 20 пациенток (83%). Исходные цифры АД у исследуемых в I группе составляли: систолическое АД 159,80±2,82 мм.рт.ст диастолическое АД 96,15±1,28 мм рт.ст., после 6 мес лечения систолическое АД было 138,1±2,37 мм.рт.ст., диастолическое АД–87,69±2,08 мм.рт.ст (p<0,01). У пациенток II группы систолическое АД в начале исследования определялось на уровне 163,50±3,28 мм.рт. ст, диастолическое – 97,27 ±1,4 мм рт.ст, через 6 мес систолическое АД снизилось до 136,40 ±3,24 мм рт.ст., диастолическое – до 87,73 ± 2,37 мм.рт.ст (p<0,01). У женщен I группы (4% от общего количества пациенток) на фоне приема моэксиприла отмечалось появление сухого кашля, что потребовало отмены препарата. Кроме того, во II группе к 6-му месяцу исследования у 90,9% пациенток выявлено улучшение координации движений, исчезновение шума в голове значительное повышение объема и резервных возможностей кратковременной памяти, улучшение внимания и увеличение психической активности. Повышение умственной работоспособности отмечалось в 81,8% случаев. На фоне 6-месячной терапии более выраженные позитивные изменения показателей церебральной гемодинамики и параметров липидного спектра крови были зафиксированы у больных, получающих комбинированную терапию гипотензивным и липид снижающим препаратами.
Заключение:
Для женщин с длительно протекающей АГ характерно ухудшение церебральной гемодинамики. Наиболее позитивное влияние на показатели церебральной перфузии оказывало комбинированное лечение моэксиприлом и аторвастатином.
--------------------------------------------1 59 I