Медико-биологические аспекты депрессии

В статье раскрываются вопросы этиологии, теории развития и патогенеза депрессии, как медико-биологические, так и психологические. Приводятся основные психологические предикторы депрессии, а также патогенетические механизмы, связанные с функциональным дефицитом серотонинергической системы и с дисрегуляцией норадренергической системы. Анализируется генетический полиморфизм, предрасполагающий к более выраженному развитию депрессивных симптомов и развитию суицидального поведения в стрессовых ситуациях, а также к нарушению нейротрансмиттерного функционирования при стрессе. Рассматривается сопряженность клинических характеристик депрессивных расстройств с иммунологическими, нейромедиаторными и гормональными показателями, вовлеченность этих гомеостатических систем в механизмы психонейроиммуномодуляции и в патогенез депрессивных расстройств. Приводится современный подход к лечению депрессий, предполагающий комбинацию различных методов медикаментозной терапии антидепрессантами (включая их классификацию) и психотерапевтической помощи. Рассматриваются варианты соматизированного депрессивного реагирования, связанные с латентным характером течения заболевания, что может представляться важным для специалистов немедицинских специализаций.