Медико-правовые аспекты оказания травматологической помощи пациентам пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедра
Автор: Лядова Мария Васильевна, Тучик Евгений Савельевич, Коробушкин Глеб Владимирович, Чуловская Ирина Германовна
Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 3, 2015 года.
Бесплатный доступ
Введение. Проблема качества оказания медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста (по ВОЗ пожилой возраст - 60-74 года; старческий - 75-90 лет, свыше 90 - долгожители) в настоящее время остается актуальной. Проект протокола предоперационного обследования и ведения больных с переломами проксимального отдела бедренной кости официально не утвержден уполномоченным органом исполнительной власти г. Москвы. Цель. Провести анализ нормативных документов, регламентирующих обоснование выполнения «срочных операций» у пострадавших пожилого и старческого возраста; провести медико-экспертный анализ ведения медицинской документации с точки зрения качества выполнения медицинской услуги. Материалы и методы. Анализ медицинских карт этой групп пациентов, поступивших в травматологическое отделение ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова г. Москвы за последние 3 года (2012-2014). Всего проведен медико-экспертный анализ 82 карт стационарных больных с указанной патологией. Результаты. Медико-правовой анализ показал, что в настоящее время отсутвуют нормативные документы, регламентирующие обоснование выполнения «срочных операций» у данной категории больных. Также отсутвуют объективные рекомендации по предоперационной подготовке. Медико-экспертный анализ медицинской документации выявил ряд упущений как в ведении документации, так и в лечении этой категории пострадавших. Заключение. Объективный анализ значительного количества клинического материала указывает на рациональность использования активной хирургической тактики в лечении данного контингента больных. Однако для правового обеспечения обоснования необходимости выполнения операции по «экстренным показаниям» требуется разработка детализированных рекомендаций, определяющих комплекс предоперационной подготовки, и утверждение показаний и противопоказаний к выполнению оперативного пособия у лиц пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедренной кости.
Пациенты пожилого и старческого возраста, медико-правовой анализ, вертельные переломы бедренной кости
Короткий адрес: https://sciup.org/142121837
IDR: 142121837 | DOI: 10.18019/1028-4427-2015-3-17-21
Список литературы Медико-правовые аспекты оказания травматологической помощи пациентам пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедра
- Об итогах работы министерства здравоохранения Российской Федерации в 2013 году и задачах на 2014 год/Минздрав РФ; Федер. служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития; Федер. медико-биол. агентство. М., 2014. 110 с.
- Исходы переломов проксимальных отделов бедра у лиц пожилого возраста и их медико-социальные последствия/Л.В. Меньшикова, H.Л. Храмцова, О.Б. Ершова, О.М. Лесняк, Л.И. Кузьмина, С.Г. Аникин, Е.Е. Михайлов, Л.И. Беневоленская, Э.Н. Оттева//Науч.-практ. ревматология. 2002. № 4. С. 11-13.
- Zuckerman, J.D. The challenge of geriatric hip fractures/J.D. Zuckerman, S.R. Sakales, D.R. Fabian//Bull. N.Y. Acad. Med. 1990. Vol. 66, N. 3. P. 255-265.
- Кауц, О.А., Барабаш А.П., Русанов А.Г. Анализ методов лечения околосуставных переломов проксимальной бедренной кости и их последствий (обзор литературы)//Саратов. науч.-мед. журн. 2010. Т. 6, № 1. С. 154-159.
- Загородний Н.В. О состоянии травматолого-ортопедической службы//Медицина: целевые проекты. 2012. № 11. С.60-61.
- Беспальчук, П.И., Прохоров А.В., Волотовский А.И. Операции в травматологии и ортопедии: карманный справочник. Минск: Попурри, 2001. 208 с.
- Профилактика венозных тромболитических осложнений в травматологии и ортопедии. Российские клинические рекомендации/С.П. Миронов //Травматология и ортопедия России (приложение). 2012. №1 (63). С. 1-24.
