Медико-социальное исследование нарушения зрения у студентов

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 9. №2. 2023

УДК 617.75                                       

Органы зрения один из самых главных чувств, позволяющих человеку воспринимать окружающий мир. В последние десятилетия изменились условия жизни людей, появились новые антропопрессорные факторы, воздействующие на организм человека. Особенно в такой ситуации реагирует организм подрастающего поколения.

Ультрафиолетовые лучи вызывают снежную офтальмию (острая боль, блефароспазм, слезотечение и гиперемия конъюнктивы, перикорнеальная инъекция, отек роговицы и ее мелкие эрозии). Снежная офтальмия встречается у полярников и горных туристов. Инфракрасные лучи при постоянном воздействии вызывают у рабочих горячих цехов (плавильщики, сталевары, кузнецы, стеклодувы и др.) развитие тепловой катаракты. Ионизирующее излучение вызывает конъюнктивиты и кератиты, отличающиеся вялым течением с наклонностью к некрозам [1].

Системное и местное лечение, кожные заболевания, офтальмологическая хирургия, факторы окружающей среды, такие как загрязнение, низкая влажность, генетические факторы, дефицит питательных веществ, дефицит витамина А, и курение сигарет относятся к факторам, влияющие на ухудшения зрения. Более того, длительное использование таких устройств, как компьютеров и мобильных телефонов, снижая количество моргания глаз во время работы способствуют образованию синдрома «сухого глаза» [2].

Почти 50% учащихся старших классов имеют морфофункциональные отклонения в состоянии здоровья. Среди детей в возрасте 11-14 лет и подростков 15-17 лет патология органа зрения занимает второе место после заболеваний органов дыхания. Также было установлено что у людей с наименьшим временем пользования компьютера отмечается наибольшее количество здоровья органов зрения. В настоящее время в высших учебных заведениях обучается более 500 тысяч студентов. По данным литературных источников последних лет, отмечается рост показателей по многим классам заболеваний среди студентов. Наиболее перспективным направлением улучшения здоровья органов зрения является профилактика его нарушений на базе общеобразовательных учреждений [3].

За время обучения в вузе отмечено возрастание количества студентов с офтальмологическими заболеваниями. Чрезмерное или неправильное пользование компьютерной техникой или сотовыми телефонами может оказывать негативное влияние на орган зрения и нервную систему: появляются головные боли, быстрая утомляемость и раздражительность, покраснение глаз. На развитие катаракты глаз не исключается отрицательное влияние электромагнитного излучения смартфонов. Обучение в вузе предъявляет высокие требования к состоянию здоровья студентов. Это связано с интенсификацией учебного процесса, влиянием высоких психоэмоциональных и зрительных нагрузок, широкого использования в обучении цифровой технологии на фоне нарушения режима труда, отдыха и питания, гиподинамии и появления новых вредных привычек в молодежной среде [4].

Материалы и методы исследования

При анкетировании было показано, что у 74,1% студентов имеется чувство утомления и тяжести в глазах; у 66,4% бывает головная боль и боль в глазах в вечернее время суток; 60,8% отмечают расплывчатость контуров рассматриваемых деталей или букв текста после зрительной работы продолжительностью более 50 минут. У 72,1% студентов продолжительность ночного сна составляет менее 6 часов; 30,4% студентов более 4 часов в день (преимущественно в вечернее время) проводят за компьютером [5].

Результаты и обсуждение

Оценивали степень и направленность корреляции связи между медико-биологическими, социально-гигиеническими, факторами зрительных нагрузок, поведенческими факторами и распространенностью миопии среди школьников, проводили дисперсионный анализ [6].

Анкетирование проводилось по специально разработанному опроснику, содержащему вопросы о миопии и образе жизни студентов: распорядке дня, распределении времени занятий и досуга, характере внешкольной деятельности, времени и условий их реализации; интенсивности обучения с использованием компьютера (время и назначение использования: написание рефератов, поиск информации в интернете [7].

При анализе полученных данных выявлено, что в среднем длительность ношения составила 4 года, в наиболее типичном диапазоне от 2,5 года до 7 лет. Длительность ношения очков или линз зависела прежде всего от степени миопии (Рисунок).

Рисунок. Методы коррекции зрения в зависимости от степени миопии [8]

При слабой и средней степенях миопии пациенты чаще всего используют очковую коррекцию, и, вероятнее всего, эта коррекция непостоянная. Представляет интерес то, что с ростом степени миопии возрастает количество пациентов, применяющих контактную коррекцию (легкая степень — 9,7%, средняя — 36,1%, высокая — 42,9%). В результате анализа анкетных данных было отмечено, что все студенты с миопией в течение суток активно используют информационные гаджеты в среднем до 8 часов в день. Причем длительность пользования данными устройствами у студентов с миопией средней и высокой степеней превышала таковую группы студентов с миопией слабой степени [8].

Отмечено влияние степени миопии на сферу психических и социальных функций пациента. Особенно выраженное снижение уровня качества жизни наблюдалось у пациентов с миопией высокой степени. Степень миопии является неконтролируемым фактором, на который сложно повлиять с целью повышения качества жизни пациента. Поэтому с целью повышения качества жизни пациента должен быть сделан выбор оптимального средства коррекции зрения в зависимости от его потребностей. Средство коррекции зрения оказывает влияние на все сферы качества жизни пациента [9].

Необходимо привлечение студентов с нарушением зрения к систематическим занятиям, способствующим укреплению их здоровья, физической активности, адаптации и социализации; необходимо отметить, что у студентов с нарушением зрения хорошо развита моторика [10].

Планомерная работа по пропаганде профилактических мероприятий по сохранению зрительного анализатора является неотъемлемой работой врачей-офтальмологов [11].

Активный образ жизни и прогулки на открытом пространстве способствуют профилактике болезней органов зрения так как глаза начинают вырабатывают иные биологически активные вещества, полезные для сетчатки [12].

Выводы

Свойственный контингенту современных студентов высокий риск возникновения и прогрессирования болезней органов зрения в том числе и миопии требует организации системы медико-социального мониторирования охраны зрения, где система наблюдения должна включать контроль различных факторов риска и негативных явлений [6]. Результаты экспериментальных исследований показали, что индуцированная миопия у животных и приобретенная миопия у человека далеко не полностью совпадают по патогенетическим механизмам в связи с чем наибольший интерес представляет изучение перечисленных белков различного спектра действия в тканях и средах глаза человека [13].