Медико-социальные последствия железодефицитной анемии у женщин фертильного возраста (литературный обзор)

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice

УДК 614.4                                       

Многие исследователи отмечают, что железодефицитная анемия является одной из наиболее распространённых форм анемических состояний у женщин фертильного возраста и занимает ведущее место в их структуре. По данным Reznichenko G.I. и соавт. (2025), железодефицитная анемия широко распространена среди женщин репродуктивного возраста, беременных и молодых женщин, что позволяет рассматривать её как значимую проблему общественного здравоохранения, имеющую выраженные демографические и социальные последствия [2].

Согласно данным эпидемиологических обзоров, анемии у женщин фертильного возраста характеризуются высокой распространённостью как клинически выраженных, так и латентных форм дефицита железа. О. А. Халаимова (2020), анализируя эпидемиологические особенности анемий, подчёркивает, что именно скрытые формы дефицита железа формируют основу для последующего развития клинической железодефицитной анемии, оставаясь при этом недостаточно выявляемыми на ранних этапах [21].

Ряд авторов указывает на значимость возрастных и репродуктивных факторов в формировании анемических состояний. Н. И. Фролова (2020) отмечает, что репродуктивный период у женщин сопровождается повышенной потребностью в микроэлементах и является критическим этапом формирования дефицитных состояний, включая железодефицитную анемию, особенно при наличии дополнительных факторов риска [20].

Существенное влияние на распространённость железодефицитной анемии оказывают алиментарные и микронутриентные факторы. Несбалансированное питание, недостаточное поступление железа и витаминов-антиоксидантов формируют предпосылки для развития дефицита железа у женщин фертильного возраста, особенно в условиях региональных и климатических особенностей [14, 22].

В литературе также подчёркивается роль экологических и социальных факторов. Воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды ассоциируется с ростом заболеваемости у женщин репродуктивного возраста, включая состояния, связанные с нарушением обмена микроэлементов [6].

Экологическое неблагополучие и социальные детерминанты здоровья оказывают опосредованное влияние на репродуктивное и соматическое здоровье женщин [11].

Таким образом, анализ литературных источников свидетельствует о том, что железодефицитная анемия у женщин фертильного возраста формируется под влиянием комплекса эпидемиологических, алиментарных, экологических и социальных факторов. Вместе с тем остаётся открытым вопрос о систематизации и обобщении современных данных об эпидемиологических особенностях железодефицитной анемии с учётом региональных различий и многофакторного характера риска, что и определяет актуальность настоящего литературного обзора. Цель исследования — на основе анализа отечественных и зарубежных научных публикаций обобщить современные данные о медико-социальных последствиях железодефицитной анемии у женщин фертильного возраста, включая влияние на репродуктивное здоровье, течение беременности и родов, качество жизни, а также рассмотреть основные направления профилактики на различных уровнях оказания медицинской помощи.

По данным Н. И. Фроловой (2020), дефицитные анемические состояния у женщин фертильного возраста сопровождаются нарушением регуляции репродуктивной функции, что проявляется изменениями менструального цикла, снижением фертильности и повышением риска репродуктивных потерь [20]. Автор подчёркивает, что анемия выступает не только как клинический синдром, но и как маркер общего неблагополучия репродуктивного здоровья.

Я. О. Габуева и А. О. Дзасохова (2020) отмечают, что у женщин позднего фертильного возраста железодефицитные состояния нередко сочетаются с гормональными нарушениями, что усугубляет клинические проявления гинекологической патологии и снижает адаптационные возможности организма [5].

В ряде работ указывается на взаимосвязь анемии с экстрагенитальными заболеваниями. С. К. Назарова (2020) подчёркивает, что хронические соматические заболевания у женщин репродуктивного возраста опосредованно влияют на гемопоэз и могут способствовать формированию железодефицитной анемии, особенно при длительном течении и недостаточной коррекции основного заболевания [10].

Значимость железодефицитной анемии в акушерской практике подчёркивается в исследованиях М. А. Адамян и Д. А. Айрапетян (2023), которые указывают, что наличие ЖДА до или во время беременности ассоциируется с повышенным риском преждевременных родов, плацентарной недостаточности и неблагоприятных перинатальных исходов. Авторы подчёркивают, что выраженность осложнений напрямую связана с длительностью и степенью дефицита железа [4].

По данным М. К. Тауекелова и соавт. (2025), анемия у женщин детородного возраста повышивает кардиоваскулярные риски в период гестации и родов, что требует комплексной оценки состояния пациенток уже на этапе прегравидарной подготовки [18].

Роль микронутриентного баланса в исходах беременности подчёркивается М. У. Нарметова и соавт. (2021), которые показали, что нарушения микробиоты кишечника и усвоения железа могут усугублять течение железодефицитной анемии и снижать эффективность профилактических мероприятий у беременных женщин [11].

Медико-социальное значение железодефицитной анемии выходит за рамки клинических проявлений. Ж. А. Абдирасулова и М. М. Каратаев (2022) отмечают, что дефицитные состояния у женщин фертильного возраста ассоциируются со снижением показателей качества жизни, ухудшением физического и психоэмоционального состояния, а также снижением социальной активности [3].

Румянцева A. Ayazbekov и соавт. (2025) указывают, что при сочетании анемии с метаболическими нарушениями отмечается более выраженное снижение работоспособности и адаптационных резервов организма, что подчёркивает социальную значимость проблемы [1].

Таким образом, железодефицитная анемия у женщин фертильного возраста оказывает комплексное негативное влияние на репродуктивное здоровье, течение беременности и родов, а также на качество жизни, формируя устойчивые медико-социальные последствия.

По мнению А. А. Терешина и соавт. (2020), профилактика нарушений репродуктивного здоровья, включая железодефицитную анемию, должна рассматриваться как элемент демографической и социальной политики [19]. Авторы подчёркивают необходимость межсекторального подхода с акцентом на улучшение питания и условий жизни женщин детородного возраста. Алиментарные аспекты профилактики подробно рассмотрены Н. А. Павловым (2024), которая указывает, что недостаточное поступление витаминов и микроэлементов с пищей остаётся одной из ключевых причин сохранения высокой распространённости анемий в популяции [15].

Важность санитарно-просветительной работы подчёркивается М. В. Радзиховская и О. С. Анисимова (2021), которые показали, что повышение информированности женщин о ЖДА способствует формированию профилактического поведения и своевременному обращению за медицинской помощью [17].

Роль ПМСП в профилактике анемий подчёркивается М. М. Муяссаровой (2025), которая отмечает, что раннее выявление дефицитных состояний возможно при систематическом скрининге и диспансерном наблюдении женщин фертильного возраста [9].

Х. Н. Негматшаева (2023) предлагает использовать критерии выделения групп риска по ЖДА среди клинически здоровых женщин, что позволяет проводить превентивные мероприятия до формирования выраженной анемии [12].

По данным Н. У. Ойбутаева (2024), женщины с гинекологической патологией требуют приоритетного наблюдения на амбулаторном этапе, поскольку у них частота железодефицитной анемии достоверно выше по сравнению с общей популяцией [13].

Индивидуальная профилактика анемии предполагает персонализированный подход. В. Н. Локшин и соавт. (2020) подчёркивают, что коррекция питания, лечение сопутствующих заболеваний и рациональная ферротерапия позволяют существенно снизить риск рецидивов ЖДА [8].

Генетические аспекты профилактики рассматриваются I. B. Khamdamov (2022), которые указывают на необходимость учёта наследственной предрасположенности при формировании индивидуальных профилактических программ [7].

Мониторинг эффективности и безопасности терапии препаратами железа является важным компонентом вторичной профилактики и способствует улучшению качества жизни пациенток [16].

Таким образом, железодефицитная анемия у женщин фертильного возраста характеризуется выраженными медико-социальными последствиями, затрагивающими репродуктивное здоровье, течение беременности, родов и качество жизни. Профилактика ЖДА должна носить многоуровневый характер и включать популяционные меры, мероприятия на уровне первичной медико-санитарной помощи и индивидуальные стратегии с учётом биологических и социальных факторов риска.

Заключение

Проведённый литературный обзор свидетельствует о том, что железодефицитная анемия у женщин фертильного возраста является значимой медико-социальной проблемой, оказывающей многоаспектное негативное влияние на состояние репродуктивного здоровья, течение беременности и родов, а также на физическое, психоэмоциональное и социальное функционирование женщин. Дефицит железа ассоциируется с нарушениями менструальной и репродуктивной функции, повышением риска акушерских осложнений и неблагоприятных перинатальных исходов, снижением качества жизни и трудоспособности.

Анализ научных источников показывает, что профилактика медико-социальных последствий железодефицитной анемии должна носить комплексный и многоуровневый характер. На популяционном уровне приоритетное значение имеют меры, направленные на улучшение питания, санитарно-просветительную работу и межсекторальное взаимодействие. В системе первичной медико-санитарной помощи ключевую роль играют раннее выявление дефицитных состояний, диспансерное наблюдение и выделение групп риска. Индивидуальная профилактика должна основываться на персонализированном подходе с учётом соматического статуса, репродуктивных планов, наследственной предрасположенности и эффективности проводимой терапии.

Таким образом, железодефицитная анемия у женщин фертильного возраста требует комплексного медико-социального подхода, ориентированного не только на коррекцию дефицита железа, но и на сохранение репродуктивного потенциала и улучшение качества жизни, что определяет актуальность дальнейших научных исследований и совершенствования профилактических программ.