Механизм развития туристских дестинаций на основе государственно-частного партнерства

В настоящее время, ограниченная доступность санаторно-курортных услуг населению России, особенно представленному группами населения с низким и средним уровнем доходов, не позволяет в полной мере реализовать потенциал рекреационной отрасли в области лечения и профилактики болезней.

Поэтому в сложившихся условиях необходимо сформировать специализированный механизм, направленный на повышение доступности услуг санаторно-курортного комплекса. В основе такого механизма может лежать система медицинских накопительных счетов (МНС). Ее основу образуют обязательные отчисления из заработной платы, осуществляемые работодателями, на индивидуальные медицинские счета. Кроме того, частичное финансирование данных счетов осуществляется и государством. Впоследствии, при необходимости, средства с данных счетов могут расходоваться на оплату медицинских услуг, непосредственно оказанных владельцу счета [1]. Однако следует учесть тот факт, что для обеспечения всего населения России средствами для полной оплаты санаторно-курортных услуг за счет государственных субсидий потребуются значительные объемы финансирования, сопоставимые, по различным оценкам, с общим объемом государственных расходов на общественную систему здравоохранения [5].

Поэтому субсидирование медицинских накопительных счетов за счет государственных средств должно быть основано на индивидуальных показаниях к санаторно-курортной профилактике, оздоровлению или лечению. Для осуществления подобного шага необходима всеобщая диспансеризация населения России [3]. При этом вводится электронная медицинская карта (ЭМК), являющаяся неотъемлемым элементом единой Государственной информационной системы персонифицированного учета в здравоохранении [2].

Для повышения эффективности данного механизма целесообразно его интегрировать с механизмом универсальной электронной карты гражданина Российской Федерации. Предлагаем электронную медицинскую карту использовать в качестве отдельной функции Универсальной электронной карты. Внедрение универсальной электронной карты (УЭК) предусмотрено в ходе реализации Программы информатизации государственных органов власти и организации межведомственного взаимодействия. [4].

Высказанные предложения позволяют описать структуру и основные принципы рассматриваемого механизма (схема на рис. 1).

В целом же, учитывая функциональное наполнение УЭК, представляется возможным осуществить интеграцию универсальной электронной карты и электронной медицинской карты в целях организации многофункционального источника долговременных клинических данных, содержащего информацию по конкретному пациенту о состоянии здоровья, его изменении и осуществленном лечении.

Всеобщая диспансеризация населения

Приложение УЭК – доступ к ЭМК в Государственной информационной системе персонифицированного учета в здравоохранении

Рекомендации к санаторнокурортной профилактике/лечению

Рисунок 1. Структура механизма снижения социально-экономического неравенства в доступе к услугам санаторно-курортного комплекса и основные принципы его функционирования (схема составлена автором)

Именно на основе анализа этих клинических данных конкретному пациенту может быть предложено прохождение курса профилактики или лечения в определенных санаторно-курортных учреждениях, обладающих нужными ресурсами и условиями. Кроме того, в универсальную электронную карту может быть интегрирован и индивидуальный медицинский накопительный счет. На данный счет будут производиться частные, корпоративные и государственные отчисления в целях частичной или полной оплаты гражданам стоимости санаторно-курортных услуг.

Субъекты санаторнокурортной сферы

Органы государственной власти, местное сообщество

Инвесторы, заинтересованные в рекреационной инфраструктуре

Некоммерческое партнерство «Профессиональная гильдия

Координация интересов

Инициативы ГЧП

Проекты государственночастного партнерства (ГЧП)

Развитие рекреационной

8  ~ ~  ~  ■  ^инфраструктуры

Развитие туристской

Развитие санаторно-курортной сферы и мультипликаторы социально-экономического развития местного сообщества

Рисунок 2. Механизм развития туристских дестинаций на основе государственно-частного партнерства (схема составлена автором)

При этом важным элементом данного механизма должен стать специфический участник, отвечающий за координацию взаимоотношений между перечисленными выше субъектами. Им может быть саморегулируемая организация – Некоммерческое партнерство «Профессиональная гильдия курортного дела» (НП ПГКД). В таком случае целесообразно сформировать механизм развития туристских дестинаций на основе государственно-частного партнерства (рисунок 2).

В целом же, предлагаемый к реализации механизм, позволит не только развивать туристские дестинации, но и будет являться основой становления санаторно-курортной сферы в качестве драйвера социально-экономического развития. С одной стороны, это будет достигаться посредством эффективной профилактики и восстановления здоровья как важного элемента человеческого капитала, а с другой – путем создания мультипликаторов социально-экономического развития местного сообщества, опосредованных развитием всех смежных с санаторно-курортной сферой отраслей экономики.