Метаболический синдром и риск сердечно-сосудистых заболеваний у лиц, проживающих в условиях северного города

Тюменская ГМА, г. Тюмень, Россия

Городская больница, г. Мегион, Россия

Группируя факторы риска нескольких метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний, можно определить метаболический синдром (МС). МС представляется результатом взаимодействия между предрасположенными к заболеванию «экономными» генами и социальными факторами, характеризующимися ожирением и преобладанием сидячего образа жизни. Типичный пациент с МС характеризуется наличием абдоминального ожирения, вариабельным уровнем толерантности к глюкозе, дислипидемией и часто артериальной гипертензией. Ранняя диагностика и эффективная коррекция МС среди рабочего населения представляются актуальными. В этом плане специального внимания заслуживают лица проживающие в условиях северного города, профессиональная деятельность которых сопряжена со значительным психоментальным стрессом.

Цель исследования: изучить распространенность и установить риск сердечно-сосудистых заболеваний у лиц, проживающих в условиях северного города.

Методы исследования. На базе МБЛПУ «Городская больница» г. Мегиона Ханты-Мансийского автономного округа - Югра проведено обследование 2400 мужчин в возрасте 20-59 лет в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье». Было выделено 2 группы: работающие вахтовым методом труда и постоянно проживающие в условиях северного города. Возраст обследованных варьировал от 22до59 лет (средний возраст - 41,7±11,0 лет), длительность проживания в условиях северного города - от 16,3 до 47,0 лет (в среднем 16,3,7±10,3 лет).

Результаты исследования. В обеих обследованных группах по мере увеличения возраста, длительности проживания в условиях северного города и стажа работы отмечено возрастание частоты метаболического синдрома. МС у лиц постоянно проживающих в условиях северного города встречается с частотой 38,67%, а у работающих вахтовым методом труда 61,33%. Абдоминальное ожирение (ОТ >94 см), как облигатный фактор риска развития МС выявлен в 100% у обследуемых в обеих группах. Избыточная масса тела отмечалась у 28%, постоянно проживающих, у 37% работающих вахтовым методом труда, ожирение 1 степени у 20% и 59%, ожирение 2 степени у 3% и 4%. Артериальная гипертония в 1 группе отмечалась у 52%, а во 2 группе у 78%. Изучение липидного спектра отмечало высокую долю лиц с превышением уровня общего холестерина (69 % и 46%). Гипертриглицеридемия выявлена у 17% и 15%. Превышение нормального уровня холестерина липопротеидов низкой плотности зарегистрировано у 59% и 28%. Повышенный уровень глюкозы крови отмечался у 48% и у 41%.

Заключение. В последние годы активно изучаются этнические и региональные особенности формирования МС. Необходимо дальнейшее исследование частоты развития осложнений МС при различных комбинациях его компонентов, разработка новых подходов к профилактике и лечению на индивидуальном и популяционном уровнях. В связи с увеличением распространенности избыточной массы тела и ожирения есть все основания предполагать дальнейший рост частоты абдоминального ожирения в сибирской популяции и ,следовательно, увеличение распространенности МС. Необходимы меры по первичной профилактике МС, направленные на коррекцию всех его компонентов, которые могут привести к снижению заболеваемости СД типа 2 и сердечно-сосудистых заболеваний, снизить риск сердечно-сосудистых осложнений. Приоритетным направлением в профилактике МС и его осложнений является разработка и внедрение на популяционном уровне программ здорового питания и повышения физической активности с адекватным контролем массы тела, начиная с детского возраста.