Метод аутомиелохимиотерапии в комплексном лечении больных местнораспространенным раком молочной железы



МЕТОД АУТОМИЕЛОХИМИОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Ю.С. Сидоренко, М.Д. Холодный, Н.В. Николаева

НИИ онкологии, г. Ростов-на-Дону

Рак молочной железы (РМЖ) является наиболее часто встречающейся опухолью у женщин во всем мире. Около половины больных при обращении за помощью имеют местнораспространенные формы заболевания. Исследования последних лет указывают на первично-системный характер данного заболевания, поэтому лечение местнораспространенных форм необходимо начинать с химиотерапии (XT). С целью снижения токсичности и повышения эффективности XT в Ростовском НИИ онкологии разработаны методы введения химиопрепаратов (ХП) на собственных биологических средах организма — крови, лимфе, плазме. Полученные результаты послужили основанием для разработки нового метода введения ХП. Нами проведено лечение 20 больных РМЖ III—IV стадии T3-4N1-2M0-1 (надключичные лимфоузлы) в возрасте от 36 до 72 лет. Лечение проводилось следующим образом: в 1-й и 8-й день из подвздошной кости производили эксфузии костномозговой взвеси в объеме 200—300 мл. ХП (доксорубицин 40 мг/м2,

циклофосфан 800 мг/м2, 5-фторурацил 750 мг/м2) инкубировали с полученной аутомиеловзвесью с последующим внутривенным введением.

В результате проведенного лечения у 75% больных достигнута частичная регрессия опухоли (> 65%), в 25% случаев — стабилизация процесса. Прогрессирование опухолевого процесса не было отмечено ни в одном случае. Из осложнений терапии отмечались: анемия I степени - 15%, нейтропения I степени - 25%, II степени - 10%. Кроме того, наблюдались: тошнота - 45%, преходящая рвота — 20%. После 1—2 курсов АМХТ больным проводилось оперативное лечение в объеме радикальной мастэктомии.