Метод лазерной допплеровской флоуметрии в оценке нарушений кожной микроциркуляции крови у пациентов с диабетической полинейропатией. Часть 2

Метод лазерной допплеровской флоуметрии в оценке нарушений кожной микроциркуляции крови у пациентов с диабетической полинейропатией. Часть 2

Автор: Куликов Д.А., Красулина К.А., Глазкова П.А., Ковалева Ю.А., Глазков А.А., Барсуков И.А.

Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center

Рубрика: Обзоры литературы

Статья в выпуске: 3 т.16, 2021 года.

Бесплатный доступ

Диабетическая полинейропатия - это одно из самых распространенных последствий сахарного диабета, которое связано с длительным повреждающим действием гипергликемии на периферическую нервную систему. В клинической практике для её диагностики чаще всего используются методы, связанные с оценкой чувствительности и жалоб пациента. Однако данные подходы субъективны. Одна из причин, по которой ряд клинических исследований в этой сфере потерпели неудачу - дефицит эффективных критериев динамической оценки выраженности нейропатии (суррогатных конечных точек). Несмотря на активную разработку методов диагностики поражения нервных волокон, таких как конфокальная микроскопия роговицы, биопсия кожи и другие, остается потребность в объективном и количественном способе оценки наличия и выраженности нейропатии. Известно, что поражение нервов и реактивность микрососудов имеют тесную патогенетическую взаимосвязь, поэтому исследование кожной микрогемодинамики с помощью метода лазерной допплеровской флоуметрии рассматривается как один из потенциальных подходов для оценки нейропатии. В настоящем обзоре проводится описание функциональных тестов, предназначенных для измерения реактивности микрососудов кожи, которые предлагаются для диагностики поражения нервных волокон. Результаты, полученные разными научными коллективами, неоднозначны, однако большинство авторов выявляет снижение реакций в ответ на тепловое воздействие, ортостатическую пробу, а также ионофорез ацетилхолина и натрия нитропруссида у пациентов с диабетической полинейропатией. Лазерная допплеровская флоуметрия является перспективным методом для применения в данной области, поэтому необходимо продолжение исследований, разработка единых алгоритмов анализа и изучение комбинации различных способов оценки гемодинамики.

Еще

Сахарный диабет, диабетическая полинейропатия, кожная микроциркуляция, лазерная допплеровская флоуметрия

Короткий адрес: https://sciup.org/140290440

IDR: 140290440   |   DOI: 10.25881/20728255_2021_16_3_77

Список литературы Метод лазерной допплеровской флоуметрии в оценке нарушений кожной микроциркуляции крови у пациентов с диабетической полинейропатией. Часть 2

  • Riandini T, Wee HL, Khoo EYH, et al. Functional status mediates the association between peripheral neuropathy and health-related quality of life in individuals with diabetes. Acta Diabetol. 2018; 55(2): 155-164. doi: 10.1007/s00592-017-1077-8.
  • Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под ред. Дедова И.И., Шестаковой М.В., Майорова А.Ю. — М., 2019. [Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AY, editors. Standards of specialized diabetes care. Moscow; 2019. (In Russ).] doi: 10.14341/ DM221S1.
  • Vinik AI. Diabetic Sensory and Motor Neuropathy. N Engl J Med. 2016; 374(15): 1455-1464. doi: 10.1056/nejmcp1503948.
  • Pop-Busui R, Boulton AJM, Feldman EL, et al. Diabetic neuropathy: A position statement by the American diabetes association. Diabetes Care. 2017; 40(1): 136-154. doi: 10.2337/dc16-2042.
  • Kasalova Z, Prazny M, Skrha J. Relationship between peripheral diabetic neuropathy and microvascular reactivity in patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus — neuropathy and microcirculation in diabetes. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2006; 114(2): 52-57. doi: 10.1055/s-2006-923895.
  • Grover M, Makkar R, Sehgal A, et al. Etiological Aspects for the Occurrence of Diabetic Neuropathy and the Suggested Measures. Neurophysiology. 2020; 52(2): 159-168. doi: 10.1007/s11062-020-09865-2.
  • Tomesova J, Gruberova J, Lacigova S, et al. Differences in skin microcirculation on the upper and lower extremities in patients with diabetes mellitus: Relationship of diabetic neuropathy and skin microcirculation. Diabetes Technol Ther. 2013; 15(11): 968-975. doi: 10.1089/dia.2013.0083.
  • Silva I, Teixeira A, Oliveira J, et al. Endothelial dysfunction, microvascular damage and ischemic peripheral vasculopathy in systemic sclerosis. Clin Hemorheol Microcirc. 2017; 66(2): 117-130. doi: 10.3233/CH-150044.
  • Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови / Под ред. Крупаткина А.И., Сидорова В.В. — М.: Медицина, 2005. [Krupatkin AI, Sidorov VV, editors. Lazernaya dopplerovskaya floumetriya mikrotsirku-lyatsii krovi. Moscow: Meditsina; 2005. (In Russ).]
  • Рогаткин Д.А. Физические основы современных оптических методов исследования микрогемодинамики in vivo. Лекция // Медицинская физика. — 2017. — Т. 76. — № 4. — С. 75-93. [Rogatkin DA. Fizicheskie osnovy sovremennykh opticheskikh metodov issledovaniya mikrogemodin-amiki in vivo. Lektsiya. Meditsinskaya fizika. 2017; 76(4): 75-93. (In Russ).]
  • Hijazi MM, Buchmann SJ, Sedghi A, et al. Assessment of cutaneous axon-reflex responses to evaluate functional integrity of autonomic small nerve fibers. Neurol Sci. 2020; 41(7): 1685-1696. doi: 10.1007/s10072-020-04293-w.
  • Camargo CP, Gemperli R. Endothelial Function in Skin Microcirculation. In: Endothelium and Cardiovascular Diseases: Vascular Biology and Clinical Syndromes. Elsevier; 2018: 673-679. doi: 10.1016/B978-0-12-812348-5. 00047-7.
  • Yan L. Redox imbalance stress in diabetes mellitus: Role of the polyol pathway. Anim Model Exp Med. 2018; 1(1): 7-13. doi: 10.1002/ame2.12001.
  • Feldman EL, Nave KA, Jensen TS, Bennett DLH. New Horizons in Diabetic Neuropathy: Mechanisms, Bioenergetics, and Pain. Neuron. 2017; 93(6): 1296-1313. doi: 10.1016/j.neuron.2017.02.005.
  • Fishman SL, Sonmez H, Basman C, et al. The role of advanced glycation end-products in the development of coronary artery disease in patients with and without diabetes mellitus: A review. Mol Med. 2018; 24(1): 59. doi: 10.1186/s10020-018-0060-3.
  • Robson R, Kundur AR, Singh I. Oxidative stress biomarkers in type 2 diabetes mellitus for assessment of cardiovascular disease risk. Diabetes Metab Syndr Clin Res Rev. 2018; 12(3): 455-462. doi: 10.1016/j.dsx.2017.12.029.
  • Dewanjee S, Das S, Das AK, et al. Molecular mechanism of diabetic neuropathy and its pharmacotherapeutic targets. Eur J Pharmacol. 2018; 833: 472-523. doi: 10.1016/j.ejphar.2018.06.034.
  • Ighodaro OM. Molecular pathways associated with oxidative stress in diabetes mellitus. Biomed Pharmacother. 2018; 108: 656-662. doi: 10.1016/j.biopha.2018.09.058.
  • Kobayashi M, Zochodne DW. Diabetic neuropathy and the sensory neuron: New aspects of pathogenesis and their treatment implications. J Diabetes Investig. 2018; 9(6): 1239-1254. doi: 10.1111/jdi.12833.
  • Edmonds ME, Roberts VC, Watkins PJ. Blood flow in the diabetic neuropathic foot. Diabetologia. 1982; 22(1): 9-15. doi: 10.1007/BF00253862.
  • Jörneskog G, Brismar K, Fagrell B. Skin capillary circulation severely impaired in toes of patients with IDDM, with and without late diabetic complications. Diabetologia. 1995; 38(4): 474-480. doi: 10.1007/bf00410286.
  • Lal C, Unni SN. Correlation analysis of laser Doppler flowmetry signals: a potential non-invasive tool to assess microcirculatory changes in diabetes mellitus. Med Biol Eng Comput. 2015; 53(6): 557-566. doi: 10.1007/ s11517-015-1266-y.
  • Netten PM, Wollersheim H, Thien T, Lutterman JA. Skin microcirculation of the foot in diabetic neuropathy. Clin Sci. 1996; 91(5): 559-565. doi: 10.1042/ cs0910559.
  • Nabuurs-Franssen MH, Houben AJHM, Tooke JE, Schaper NC. The effect of polyneuropathy on foot microcirculation in Type II diabetes. Diabetologia. 2002; 45(8): 1164-1171. doi: 10.1007/s00125-002-0872-z.
  • Jan Y-K, Liao F, Cheing GLY, et al. Differences in skin blood flow oscillations between the plantar and dorsal foot in people with diabetes mellitus and peripheral neuropathy. Microvasc Res. 2019; 122: 45-51. doi: 10.1016/ j.mvr.2018.11.002.
  • Дунаев А.В., Новикова И.Н., Жеребцова А.И., и др. Анализ физиологического разброса параметров микроциркуляторно-тканевых систем // Биотехносфера. — 2013. — Т. 5. — №29 — С. 44-53. [Dunaev AV, Novi-kova IN, Zherebcova AI, et al. Analiz fiziologicheskogo razbrosa parametrov mikrotsirkulyatorno-tkanevykh sistem. Biotekhnosfera. 2013; 5(29): 44-53. (in Russ).]
  • Reminy K, Hue O, Antoine-Jonville S. Effect of warm environment on the skin blood flow response to food intake. Int J Hyperth. 2020; 37(1): 836-842. doi: 10.1080/02656736.2020.1788174.
  • Tesselaar E, Dernroth DN, Farnebo S. Acute effects of coffee on skin blood flow and microvascular function. Microvasc Res. 2017; 114: 58-64. doi: 10.1016/j.mvr.2017.06.006.
  • Fine I, Kaminsky AV, Shenkman L. A new sensor for stress measurement based on blood flow fluctuations. In Dynamics and Fluctuations in Biomedical Photonics XIII. Proc SPIE Int Soc Opt Eng. 2016;9 707: 970705. doi: 10.1117/12.2212866.
  • Лапитан Д.Г., Рогаткин Д.А. Функциональные исследования системы микроциркуляции крови методом лазерной доплеровской флоуме-трии в клинической медицине: проблемы и перспективы // Альманах клинической медицины. — 2016. — Т. 44. — № 2. — С. 249-259. [Lapitan DG, Rogatkin DA. Functional studies on blood microcirculation system with laser Doppler flowmetry in clinical medicine: problems and prospects. Almanac of Clinical Medicine. 2016; 44(2): 249-259. (In Russ).] doi: 10.18786/2072-0505-2016-44-2-249-259.
  • Sorelli M, Francia P, Bocchi L, et al. Assessment of cutaneous microcirculation by laser Doppler flowmetry in type 1 diabetes. Microvasc Res. 2019; 124: 91-96. doi: 10.1016/j.mvr.2019.04.002.
  • Bagno A, Martini R. Wavelet analysis of the Laser Doppler signal to assess skin perfusion. Proc Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc EMBS. 2015; 2015-Novem: 7374-7377. doi: 10.1109/EMBC.2015.7320095.
  • Sun P-C, Kuo C-D, Chi L-Y, et al. Microcirculatory vasomotor changes are associated with severity of peripheral neuropathy in patients with type 2 diabetes. Diabetes Vasc Dis Res. 2013; 10(3): 270-276. doi: 10.1177/ 1479164112465443.
  • Sun P-C, Chen C-S, Kuo C-D, et al. Impaired microvascular flow motion in subclinical diabetic feet with sudomotor dysfunction. Microvasc Res. 2012; 83(2): 243-248. doi: 10.1016/J.MVR.2011.06.002.
  • Meyer MF, Rose CJ, Hulsmann JO, et al. Impairment of cutaneous arteriolar 0.1 Hz vasomotion in diabetes. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2003; 111(2): 104-110. doi: 10.1055/s-2003-39238.
  • Lefrandt JD, Bosma E, Oomen PHN, et al. Sympathetic mediated vasom-otion and skin capillary permeability in diabetic patients with peripheral neuropathy. Diabetologia. 2003; 46(1): 40-47. doi: 10.1007/s00125-002-1004-5.
  • Рогаткин Д.А. Есть ли научная информация в результатах измерений методом ЛДФ? // Лазер-информ. — 2015. — Т. 556. — № 13. — С. 1-6. [Rogatkin DA. Est' li nauchnaya informatsiya v rezul'tatakh izmer-enii metodom LDF? Lazer-Inform. 2015; 556(13): 1-6. (in Russ).]
  • Куликов Д.А., Глазков А.А., Ковалева Ю.А. и др. Перспективы использования лазерной допплеровской флоуметрии в оценке кожной микроциркуляции крови при сахарном диабете // Сахарный диабет. — 2017. — Т. 20. — № 4. — С. 279285. [Kulikov DA, Glazkov AA, Kovaleva YA, et al. Prospects of Laser Doppler flowmetry application in assessment of skin microcirculation in diabetes. Sakharnyy diabet. 2017; 20(4): 279-285. (in Russ).] doi: 10.14341/DM8014.
  • Watkins PJ, Edmonds ME. Sympathetic nerve failure in diabetes. Diabetol-ogia. 1983; 25(2): 73-77. doi: 10.1007/BF00250890.
  • Deegan AJ, Wang RK. Microvascular imaging of the skin. Phys Med Biol. 2019; 64(7): 07TR01. doi: 10.1088/1361-6560/ab03f1.
Еще
Статья обзорная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp