Метод локальной флуоресцентной спектроскопии в диагностике патологических изменений культи резецированного бронха у больных раком легкого после комбинированного лечения

Материал и методы. Проведено динамическое наблюдение за 68 больными, получившими комбинированное лечение по поводу немелкоклеточного рака легкого. Всем пациентам в послеоперационном периоде с целью раннего выявления патологических изменений в культе резецированного бронха проводилась традици- онная фибробронхоскопия, которая дополнялась измерением лазер-индуцированной аутофлуоресценции слизистой оболочки бронхов методом ЛФС. После проведения спектральнофлуоресцентных измерений выполнялся забор материала слизистой оболочки бронхиального дерева для морфологического исследования.

Результаты. При обследовании больных раком легкого после комбинированного лечения в слизистой оболочке культи резецированного бронха было выявлено: в 3 случаях – рецидив рака, в 40 – воспаление слизистой оболочки, при этом хроническое воспаления отмечались у 34, острое – у 6 пациентов, в 12 наблюдениях патологических изменений не отмечалось. При проведении ЛФС в патологически не измененной слизистой оболочке культи резецированного бронха регистрировалась интенсивная аутофлуоресценция, значения спектральнофлуоресцентного диагностического параметра D_f были стабильны и варьировали в пределах D_f от 0,8 до 1,0. В участках слизистой оболочки с признаками острого воспаления наблюдалось достоверное падение интенсивности АФ в максимуме спектра и возрастание параметра D_f по отношению к показателям в нормальной слизистой оболочке. В случаях диагностированного рецидива злокачественной опухоли в культе резецированного бронха, регистрировалось резкое падение интенсивности АФ относительно здоровой слизистой оболочки и возрастание величины спектрально-флуоресцентного диагностического параметра D_f более 1,4.

Выводы. Проведенное исследование АФ слизистой оболочки культи резецированного бронха методом локальной флуоресцентной спектроскопии выявило достоверные отличия в показателях АФ при раке, остром воспалении и нормальной слизистой оболочке.