Метод объективной оценки степени выраженности послеоперационного воспалительного ответа при выполнении факоэмульсификации катаракты, в том числе в комбинации с эндоскопической лазерной циклодеструкцией
Автор: Скворцов В.Ю., Тулин Д.В., Константинов А.С.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Пироговский офтальмологический форум
Статья в выпуске: 1 т.16, 2021 года.
Бесплатный доступ
Обоснование: По данным большинства авторов частота развития послеоперационного иридоциклита после стандартной факоэмульсификации катаракты (ФЭК) и комбинированного (ФЭК + ЭЛЦД) вмешательства практически не различается. Учитывая тот факт, что ФЭК+ЭЛЦД выполняется, как правило, в случаях с перспективами на улучшение зрительных функций, исследование по объективизации степени интенсивности послеоперационного воспалительного ответа является, по нашему мнению, актуальным. Цель: разработать алгоритм и провести объективный анализ степени выраженности послеоперационного воспалительного ответа у пациентов, перенесших комбинированное вмешательство (ФЭК+ЭЛЦД), в сравнении со стандартной ФЭК. Методы: В исследование вошли 30 пациентов (30 глаз), которые были разделены на две группы. В основной группе 15 пациентов (15 глаз) с некомпенсированной открытоугольной глаукомой (ОУГ) различных стадий и начальной осложненной катарактой. В группе сравнения 15 пациентов (15 глаз) с начальной возрастной катарактой. На утро следующего дня после проведенного вмешательства пациентам обеих групп выполняли ОКТ переднего сегмента на приборе RTVue-100 (Optovue, США) с использованием CAM модуля. Все исследования проводили по протоколу CL-3D Cornea (4x4 мм) с максимальным захватом площади передней камеры глаза. Для каждого глаза произвольно были выбраны 15 изображений, сформированных протоколом, таким образом в обработку вошли 450 кадров. Полученные стандартизированные по размеру кадры анализировали с помощью программы для анализа и обработки изображений ImageJ (National Institutes of Health, США). Результаты: В ходе анализа в основной группе было выявлено 10,0±7,5 включений, а в контрольной 2,5±2,3, различие статистически достоверно (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Послеоперационный иридоциклит, эндоскопическая лазерная циклодеструкция, оптическая когерентная томография
Короткий адрес: https://sciup.org/140260093
IDR: 140260093 | DOI: 10.25881/BPNMSC.2021.60.55.015
Список литературы Метод объективной оценки степени выраженности послеоперационного воспалительного ответа при выполнении факоэмульсификации катаракты, в том числе в комбинации с эндоскопической лазерной циклодеструкцией
- Алексеев И.Б., Монгуш А.Х. Клинико-морфологический анализ экстракции катаракты в комбинации с циклодиализом ab interno / Сборник тезисов VII съезда офтальмологов России; Москва, 16-20 мая 2000 г. Ч. 1. — М., 2000. —560 с. [Alekseev IB, Mongush AX. Kliniko-morfologicheskij analiz e'kstrakcii katarakty' v kombinacii s ciklodializom ab interno. In: Proceedings of the VII Congress of Ophtalmologist of Russia; Moscow, 16-20 May 2000. Part 1. М.; 2000. p. 560. (In Russ).]
- Анисимова С.Ю. Новые подходы к амбулаторному хирургическому лечению открытоугольной глаукомы и сочетания ее с катарактой: Автореф. дис... д-ра мед. наук. — М.; 2006. [Anisimova SY. Novye podkhody k ambulatornomu khirurgicheskomu lecheniyu otkrytougol'noi glaukomy i sochetaniya ee s kataraktoi. [dissertation abstract] Moscow; 2006. (In Russ).]
- Либман Е.С., Чумаева Е.А. Эпидемиологические характеристики глаукомы // Сборник статей IV Международной конференции «Глаукома: теории, тенденции, технологии». — М., 2006. — С. 203-213. [Libman ES, Chumaeva EA. Epidemiologicheskie kharakteristiki glaukomy. In: Collection of articles of IV International Conference «Glaucoma: theories, trends and technologies». Moscow; 2006. pp. 203-213. (In Russ).]
- Chen J, Cohn RA, Lin SC, Cortes AE, Alvarado JA. Endoscopic photocoagulation of the ciliary body for treatment of refractory glaucomas. Am J Ophthalmol. 1997; 124: 787-96. doi: 10.1016/s0002-9394(14)71696-4.
- Uram M. Combined phacoemulsification, endoscopic ciliary process photocoagulation, and intraocular lens insertion in glaucoma management. Ophthalmic Surg. 1995; 26(4): 346-352.
- Francis BA, Berke SJ, Dustin L, Noecker R. Endoscopic cyclophotocoa-gulation combined with phacoemulsification versus phacoemulsification alone in medically controlled glaucoma. J Cataract Refract Surg. 2014; 40: 1313-1321. doi: 10.1016/j.jcrs.2014.06.021.
- Siegel MJ, Boling WS, Faridi OS, et al. Combined endoscopic cyclo-photocoagulation and phacoemulsification versus phacoemulsification alone in the treatment of mild to moderate glaucoma. Clin Experiment Ophthalmol. 2015; 43:5 31-539. doi: 10.1111/ceo.12510.
- Качанов А.Б. Диод-лазерная транссклеральная контактная циклокоа-гуляция в лечении различных форм глауком и офтальмогипертензий. Автореферат диссертации...к.м.н. Санкт-Петербург; 1998. [Kachanov AB. Diod-lazernaya transskleral'naya kontaktnaya tsiklokoagulyatsiya v lec-henii razlichnykh form glaukom i oftal'mogipertenzii. [dissertation abstract] Saint-Petersburg; 1998 (In Russ).]
- Бойко Э.В., Куликов А.Н., Скворцов В.Ю. Оценка эффективности и безопасности применения диод-лазерной транссклеральной термотерапии цилиарного тела как способа лечения рефрактерной глаукомы // Вестник офтальмологии. — 2014. — №5. — С. 64-67. [Bolko ÉV, Kulikov AN, Skvortsov VIu. Evaluating the effectiveness and safety of diode laser trans-scleral thermotherapy of the ciliary body as a treatment for refractory glaucoma. Vestnik oftalmologii. 2014; 130(5): 64-6. (In Russ.).]
- Кацнельсон Л.А., Танковский В.Э. Увеиты (Клиника. Лечение). — Изд. 2-е, перераб. и доп. — М.: 4-й филиал Воениздата, 2003. — С. 38. [Ka-tsnel'son LA, Tankovskii VE. Uveity (Klinika. Lechenie). 2th ed. Moscow; 4th branch of the Military Publishing House; 2003. p.38. (In Russ.).]
- Сенченко Н.Я., Щуко А.Г., Малышев В.В. Увеиты: руководство. — М.: ГЕОТАР-Медиа, 2010. — С. 45. [Senchenko NY, Shchuko AG, Malys-hev VV. Uveity: rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media, 2010. p. 45. (In Russ.).]
- Jabs DA., Nussenblatt RB., Rosenbaum JT. Standardization of uveitis nomenclature for reporting clinical data. Results of the First International Workshop. Am J Ophthalmol. 2005; 140(3): 509-16. doi: 10.1016/j.ajo. 2005.03.057.
- Sharma S, Lowder CY, Vasanji A, Baynes K, Kaiser PK, Srivastava SK. Automated analysis of anterior chamber inflammation by spectral-domain optical coherence tomography. Ophthalmology. 2015; 122: 1464-1470. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.02.032.
- Agarwal A, Ashokkumar D, Jacob S, Saravanan Y. High-speed optical coherence tomography for imaging anterior chamber inflammatory reaction in uveitis: clinical correlation and grading. Am J Ophthalmol. 2009; 147: 413-416. doi: 10.1016/j.ajo.2008.09.024.
- Li Y, Lowder C, Zhang X, Huang D. Anterior chamber cell grading by optical coherence tomography. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013; 54: 258-265. doi: 10.1167/iovs.12-10477.
- Choi WJ, Zhi Z, Wang RK. In vivo OCT microangiography of rodent iris. Opt Lett. 2014; 39: 2455-2458. doi: 10.1364/OL.39.002455.