Метод оценки радиационного риска медицинского облучения при прохождении компьютерной томографии детей и подростков на основе данных протоколов сканирования

Компьютерная томография (КТ) является достаточно точным и надёжным методом диагностики различных заболеваний, однако, основанная на облучении пациента ионизирующей радиацией, может приводить к увеличению риска развития злокачественных новообразований. Согласно нормам безопасности Международного агентства по атомной энергии, ни один пациент не может подвергаться медицинскому облучению, если его не информировали о рисках, связанных с радиационным воздействием. Это требование содержится и в российских Нормах радиационной безопасности (НРБ-99/2009). Радиационный риск оценивается на основе расчётных значений эквивалентных доз в органах и тканях пациента с помощью моделей радиационных рисков Международной комиссии по радиологической защите. Данная статья посвящена совершенствованию метода расчёта эквивалентных доз в органах и тканях пациентов при КТ для дальнейшей оценки радиационных рисков. Для 15 современных компьютерных томографов, с разной геометрией сканирования пациента, выполнена актуализация данных, необходимых для расчёта эквивалентных доз в органах и тканях на основе параметров детского фантома. Определены коэффициенты пересчёта суррогатной меры дозы облучения пациента за всё КТ-исследование, а именно, величины «произведение дозы на длину сканирования» («Dose length product», DLP), в величины эквивалентных доз в отдельных органах и тканях, подверженных радиационному воздействию. Результаты расчёта приведены для пяти типовых областей сканирования: органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза, головы и шеи. В ходе имитационного численного моделирования определены органы и ткани с наибольшими эквивалентными дозами при КТ-обследованиях детей и подростков. В отличие от взрослых пациентов, для детей и подростков дозовая нагрузка на поверхности кости существенно ниже и не выделяется ни в одном из рассмотренных типов КТ-обследований. Следует отметить, что при КТ шейного отдела из-за специфики геометрии сканирования новых типов томографов увеличилась дозовая нагрузка на щитовидную железу мальчиков. Полученные в данной работе коэффициенты пересчёта дозы с оценками стандартных отклонений позволяют оценивать радиационные риски детей и подростков при обследованиях на современных КТ-сканерах и оптимизировать их дозовые нагрузки.