Метод оперативной оценки возможных санитарных потерь при аварии на биологически опасном объекте

Биологически опасные объекты (БОО) — это предприятия, учреждения и организации, которые в процессе научно-производственной деятельности используют микроорганизмы и бактериальные токсины, способные при попадании в окружающую среду вызвать эпидемический процесс.

Источниками случайного заражения возбудителями болезней могут служить различные диагностические, научно-исследовательские, научно-производственные учреждения и предприятия микробиологического профиля. Резервуарами заразного начала в данных учреждениях являются элементы лабораторного, технологического и вспомогательного оборудования, содержащие возбудителей инфекционных болезней или бактериальные токсины [ 1].

По роду выполняемых работ эти учреждения можно категорировать по степени возрастания опасности возникновения чрезвычайных ситуаций:

• а)    диагностические учреждения;

• б)    научно-исследовательские учреждения;

• в)    научно-производственные учреждения;

• г)    предприятия микробиологической промышленности.

Диагностические учреждения представляют минимальную угрозу при возникновении чрезвычайных ситуаций на БОО. Это обусловлено тем, что исследования по идентификации возбудителей проводятся с использованием инактивированных проб биотической и абиотической природы.

Существенно большую опасность при возникновении чрезвычайных ситуаций на БОО представляют научно-исследовательские, научно-производственные учреждения и предприятия микробиологического профиля, оснащенные биотехнологическим оборудованием для масштабной наработки продуктов микробиологического синтеза в технологиях получения вакцин из убитых микроорганизмов (сыпной тиф, бруцеллез, ящур, холера, коклюш и т.д), анатоксинов (ботулизм, столбняк, стафилококк и т.д). Возможности современного биотехнологического оборудования позволяют получать десятки, сотни и даже тысячи литров микробосодержащего материала [2].

К значительным концентрациям микробных полуфабрикатов следует добавить высокую вирулентность возбудителей и токсигенность продуцентов и, соответственно, малые инфицирующие (поражающие — применительно к бактериальным токсинам) дозы при аэрогенном заражении. Так, например, ингаляционная инфицирующая доза Ку-лихорадки колеблется в пределах 1...10 риккетсий. Несколько десятков возбудителей способны вызвать манифестные формы туляремии и бруцеллеза. Инфицирующие дозы для многих вирусов, например для натуральной оспы, исчисляются несколькими частицами [1].

Характер и напряженность эпидемического процесса в районе биологического заражения определяются абсолютной численностью первично инфици- рованных людей (животных), устойчивостью возбудителя (токсина) к неблагоприятным факторам окружающей среды, а также склонностью его к эпидемическому распространению.

При возникновении аварии на БОО, сопровождающейся выбросом продуктов микробиологического синтеза, формируется район биологического заражения — территория, в пределах которой распространены возбудители инфекционных болезней или токсические продукты их жизнедеятельности, создающие опасность инфицирования людей и животных.

В зависимости от характера выброса, местоположения БОО и условий в районе биологического заражения, оперативности выявления и ликвидации последствий, чрезвычайные ситуации на БОО могут ограничиваться локальным, территориальным и региональным уровнями. При локальном уровне чрезвычайной ситуации район биологического заражения ограничен пределами промышленной зоны БОО. Границы района биологического заражения при территориальном уровне совпадают с санитарно-защитной зоной БОО. В случае распространения возбудителей на территорию селитебной зоны создается предпосылка возникновения чрезвычайной ситуации регионального уровня.

К числу показателей, характеризующих БОО как объект, авария на котором может привести к возникновению чрезвычайного ситуации, относится количество работающего персонала и населения, проживающего в зоне возможного биологического заражения. Кроме того, потенциальная опасность БОО в создании чрезвычайных ситуаций определяется:

• степенью износа (повреждения) технологического оборудования;

наличием внешних условий, способствующих диспергированию и распространению возбудителей;

группой патогенности микроорганизмов и конта-гиозностью инфекционного заболевания;

объемом выброса биомассы (токсина), состоянием культуры, а также агрегатным свойством препарата в выбросе.

Основные причины возникновения чрезвычайных ситуаций на БОО обусловлены [1, 3, 4]:

неисправностью технологического оборудования;

внешними факторами (природными и техногенными катастрофами);

преднамеренным разрушением объекта обычными вооружениями, в результате террористических или диверсионных актов и т.д.;

ошибками персонала.

В работе [2] предложен метод оценки степени вероятного осложнения эпидемиологической обстановки в чрезвычайных ситуациях на БОО, основанный на таком показателе, как «эпидемиологическая опасность». Под этим термином понимают вероятность заражения людей возбудителем инфекционной болезни, которая определяется:

вирулентностью возбудителя;

устойчивостью возбудителя во внешней среде;

длительностью выживания возбудителя;

путями передачи инфекции;

способностью возбудителя к передаче инфекции активными механизмами;

восприимчивостью населения к данной инфекции;

тяжестью течения заболеваний и летальностью.

Для оценки эпидемиологической опасности вычисляется показатель «санитарных потерь», представляющий собой вероятное число случаев заболеваний, которые могут возникнуть в эпидемическом очаге. Вероятное число лиц, способных заболеть, служит показателем степени эпидемиологического риска [4].

В данной работе рассмотрен метод оперативной оценки возможных санитарных потерь, позволяющий учитывать состояние защищенности населения, достигаемое проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий.

При оперативных расчетах санитарные потери населения предлагается определять по следующей зависимости:

С = К×И×(1–Н)×(1–Р)×Е, где К — численность зараженных из числа контактировавшего населения, чел.;

И — индекс контагиозности болезни;

Н — коэффициент неспецифической защищенности;

Р — коэффициент специфической защищенности;

Е — коэффициент экстренной профилактики.

Численность зараженных из числа контактировавшего населения ( К ) определяется в зависимости от контагиозности инфекции, формирующей эпидемический очаг. Считается, что в очагах высококонтагиозных инфекций может заразиться до 50 % оказавшегося в нем населения. При контагиозных и малоконтагиозных инфекциях число зараженных людей может составить 10—20 % от общей численности населения.

Индекс контагиозности ( И ) — представляет собой численное выражение степени вероятности заболевания человека после инфицирования определенным возбудителем.

Коэффициент неспецифической защищенности ( Н ) отражает полноту и своевременность проведения противоэпидемиологических мероприятий. Он может составлять при очень хорошей противоэпидеми-ологической подготовленности населения — 0,9; при хорошей — 0,7; при удовлетворительной — 0,5; при неудовлетворительной — 0,2. Если население оказалось в зоне риска, то коэффициент всегда будет равен 0,1.

Коэффициент специфической защищенности ( Р ) отражает эффективность различных вакцин.

Коэффициент экстренной профилактики ( Е ) соответствует защищенности антибиотиками или другими средствами защиты от возбудителя болезни. Если экстренная профилактика не проводилась, коэффициент принимается равным 1,0.

Значения отдельных индексов для ряда инфекционных болезней приведены в табл. 1 [5].

Расчеты, проведенные по представленной зависимости, показывают, что по своим возможным ущер-

Значения индексов для оперативного расчета санитарных потерь

Таблица 1

Наименование инфекции	Индекс
	И	Р	Е
чума бубонная	0,2	0,8	0,3
чума легочная	0,8	0,6	0,5
гемморагические лихорадки (Ласса, Марбург, Эбола)	0,7	0,75	0,3
холера	0,6	0,5	0,2—0,85
мелиоидоз	0,6	0,8—1,0	0,75
туляремия	0,5	0,35—0,55	0,5
сибирская язва	0,4	0,5	0,5
лихорадка Ку	0,5	0,35—0,55	0,5
клещевой энцефалит	0,5	0,8	0,6
сыпной тиф	0,5	0,35—0,55	0,6
вирусный гепатит А	0,4	0,55	0,4
брюшной тиф	0,4	0,4—0,5	0,4
бруцеллез	0,2	0,75	0,75
натуральная оспа	0,8	0,35	-----
дифтерия	0,2	0,65	1,0
корь	0,8	0,35—0,65	-----
желтая лихорадка	0,6	0,75	-----
САП	0,5	0,8—1,0	0,9—1,0

бообразующим последствиям аварии на БОО в ряде случаев могут быть сопоставимы с применением биологического оружия.

Предлагаемый метод может быть использован в различных органах МЧС как для заблаговременного прогнозирования возможных санитарных потерь при возникновении аварийных ситуаций на БОО, так и для оперативной оценки складывающейся обстановки.