Методика изготовления тканевых матриц с использованием автоматических систем и ее применение

Автоматическая система забора материала может работать практически со всеми типами тканей, однако при работе со слишком плотным материалом требуется особый режим подготовки и забора материала. качестве альтернативы исследованию полных гистологических срезов при раке молочной железы. В качестве примера использования данной системы предлагаем исследование архивного материала 1118 пациенток стадии Т 1–2 N0M0, проходивших хирургическое лечение по поводу рака молочной железы в НИИ онкологи им. Н. Н. Петрова в 2000–2012 гг. у 229 пациенток рецепторный и HER2 статус были определены при плановом гистологическом исследовании, что составило 20% от всей когорты исследуемых случаев.

Результаты иммуногистохимического исследования рецепторного и HER2 ТМА-срезов были сравнены с результатами этого исследования полного среза. Рецепторный статус полностью совпал в 228 из 229 случаев. Общее распределение HER2 статуса для полных срезов было: негативный (0+1) 82,6%, неопределенный (2+) 6,07%, позитивный (3+) 8,41%, для ТМА-срезов: негативный (0+1) 82,6%, неопределенный (2+) 7,04%, позитивный (3+) – 10,33%. При сравнении индивидуальных случаев обнаружено умеренное совпадение при негативном (0) и позитивном (3+) статусе HER2, около 70%, и низкая частота совпадений в категории HER2 (1+2+) – только 50% и 25% соответственно, включая ложнопозитивные и ложнонегативные оценки. На наш взгляд подобные расхождения связаны с использованием в этот период времени различных первичных антител и тест-систем, отличных от PATHWAY® rmAb 4B5 (Ventana), использованных на ТМА-блоках. Для рака молочной железы использование ТМА может быть разумной альтернативой исследованию полноразмерного среза. Для выявления экспрессии HER2 необходимо использовать только сертифицированные, одобренные FDA системы, которые позволяют сократить время, расход реагентов и финальную стоимость такого рода анализов.

Заключение. Преимуществом методики тканевых матриц является возможность для одновременного гистологического, иммуногистохимического или FISH анализа более сотни образцов в едином блоке, что ведет к сокращению затрат на расходные материалы и трудозатрат лаборантов и врачей, что позволяет решать диагностические и исследовательские задачи в сжатые сроки. Весь анализ проходит в одинаковых условиях без постоянного непосредственного контроля и может быть использован в клинической практике.

• № 4, Special Edition 1 – 2016 г. (21) • MALIGNANT TUMOURS 321