Методы диагностики метастатического поражения
Автор: Каганов О.И., Козлов С.В., Ткачев М.В., Ткачева В.М.
Журнал: Теория и практика современной науки @modern-j
Рубрика: Основной раздел
Статья в выпуске: 2 (2), 2015 года.
Бесплатный доступ
Одним из решений проблемы лечения больных метастатическим колоректальным раком является оценка активности опухолевой ткани в метастатических очагах в процессе лечения, в сочетании с инструментальными методами. В этой связи особый интерес вызывают молекулярно-биологические маркеры колоректального рака, которые способны осуществлять, так называемую, «функциональную» визуализацию опухолей
Колоректальный рак, метастазы, молекулярно-биологические маркеры
Короткий адрес: https://sciup.org/140266432
IDR: 140266432
Текст научной статьи Методы диагностики метастатического поражения
Актуальность. В экономически развитых странах мира колоректальный рак (КРР) по темпам роста занимает ведущие позиции [1,2,3,4]. По данным American Cancer Society (2011) максимальные показатели заболеваемости отмечены в Северной Америке, Западной и Северной Европе, относительно высокие значения зафиксированы в Южной и Восточной Европе, умеренные в Южной Америке, а низкие в странах Африки и Азии, за исключением Японии [5,6,7,8]. По данным отечественных авторов, на сегодняшний день интенсивно разрабатываются и внедряются в клиническую практику инструментальные, молекулярно-биологические и иммуногистохимические методы исследования [9,10,11,12]. Эти методы характеризуют степень агрессивности опухолевого процесса и, кроме того, позволяют персонализировать прогноз клинического течения и чувствительность опухоли к проводимой терапии у больных КРР с метастазами в печени [13,14,15,16]. Клетки злокачественных новообразований в процессе своей жизнедеятельности продуцируют особые вещества, которые попадают в жидкие среды организма в повышенном количестве [17,18,19,20]. В нормальных клетках эти вещества либо отсутствуют, либо присутствуют в очень малых количествах [21,22,23]. Такие вещества, связанные с опухолями (опухолевые маркёры), могут быть определены иммунологическими методами с использованием специфических антител, направленных против иммуногенных участков соответствующих опухолевых маркёров [24,25,26]. В комплексе с другими методами, исследование их концентрации используют для выявления опухоли в организме и для контроля эффективности лечения [27,28,29].
Цель. Изучение зависимости показателей онкомаркеров (ОМ) от степени распространенности метастатического поражения печени при колоректальном раке.
Материалы и методы. В программу исследования вошли 60 больных с диагнозом колоректальный рак. Прогрессия процесса в виде метастатического поражения печени в данной группе больных была выявлена в среднем через 15,18±6,09 месяцев после удаления опухоли толстой кишки. Всем пациентам в сыворотке крови определяли концентрацию РЭА, СА19-9, СА242 методом иммунохемилюминесцентного анализа с использованием анализатора Immulite 2000 (DPC, США).
Результаты. В группе больных, у которых было выявлено до 3 метастазов (mts) в печени, показатели РЭА составили 69,37±59,49 нг/мл, СА19-9 142,21±105,21 E/мл, СА242 142,53±105,19 E/мл, в группе пациентов имевших 4-5 mts значения ОМ были выше: РЭА88,89±78,30 нг/мл, СА19-9 163,71±73,37 E/мл, СА242 180,87±104,70 E/мл (р=0,05, р=0,12, р=0,05 соответственно). В группе больных с суммой максимальных размеров выявленных mts до 7 см показатель РЭА составил 57,08±39,12 нг/мл, СА19-9 115,29±96,64 E/мл, СА242 126,46±83,47 E/мл, а в группе пациентов с суммой максимальных размеров выявленных mts более 7 см показатели ОМ были значимо выше: РЭА99,43±81,45 нг/мл, СА19-9 176,65±75,03, СА242 191,45±111,81 E/мл (р=0,03, р=0,01, р=0,01 соответственно).
Заключение. Проведенные исследования показали, что у больных с наличием до 3 колоректальных mts в печени и с суммой максимальных размеров до 7 см средние показатели РЭА, СА19-9, СА242 были значимо ниже, чем у больных, имевших более 3 mts, с суммой максимальных размеров более 7 см.
Список литературы Методы диагностики метастатического поражения
- Козлов С.В., Каганов О.И., Кутырева Ю.Г., Торопова Н.Е., Ткачев М.В., Козлов А.М., Швец Д.С. Применение онкомаркеров при мониторинге результатов лечения больных с метастазами колоректального рака // Медицина критических состояний. 2014. № 2. С. 26-29.
- М.В. Ткачев, И.В. Ткачева. Прогностический критерии колоректального рака [Текст] // VI ежегодная Международная научная Интернет - конференция Медицина в XXI веке: тенденции и перспективы: сб. научн. тр. / Казань. 2015 XX-XX
- Ткачев М.В. Мониторинг результатов радиочастотной термоаблации колоректальных метастазов печени с применением онкомаркеров // Аспирантский вестник Поволжья. 2014. № 5-6. С. 112-115.
- Козлов С.В., Каганов О.И., Морятов А.А., Козлов А.М., Ткачев М.В., Швец Д.С. Место радиочастотной термоаблации в комбинированном лечении больных с билобарными метастазами в печени // Поволжский онкологический вестник. 2014. № 1. С. 31-39.
- М.В. Ткачев, И.В. Ткачева. Прогностические факторы при колоректальном раке [Текст] // VI ежегодная Международная научная Интернет - конференция Медицина в XXI веке: тенденции и перспективы: сб. научн. тр. / Казань. 2015 XX-XX
- Пат. 2523138 РФ. Способ прогнозирования риска развития прогрессии заболевания после выполнения радиочастотной термоаблации метастазов колоректального рака в печень / Каганов О.И., Козлов С.В., Швец Д.С., Ткачев М.В., Каганова М.А. Опуб. 07.03.2013
- Козлов С.В., Каганов О.И., Ткачев М.В., Козлов А.М., Швец Д.С. Метод радиочастотной термоабляции в лечении больных с множественными билобарными метастазами колоректального рака в печени // Российский онкологический журнал. 2014. Т. 19. № 4. С. 27-28.
- М.В. Ткачев, И.В. Ткачева. Методы профилактики постабляционного синдрома [Текст] // VI ежегодная Международная научная Интернет -конференция Медицина в XXI веке: тенденции и перспективы: сб. научн. тр. / Казань. 2015 XX-XX
- Козлов С.В., Каганов О.И., Ткачев М.В., Козлов А.М., Швец Д.С. Применение радиочастотной термоаблации в комбинированном лечении больных с билобарными метастазами колоректального рака в печени // Международный научно-исследовательский журнал. 2014. № 3-4 (22). С. 114.
- М.В. Ткачев, И.В. Ткачева. Онкомаркеры - выбор при колоректальном раке [Текст] // VI ежегодная Международная научная Интернет - конференция Медицина в XXI веке: тенденции и перспективы: сб. научн. тр. / Казань. 2015 XX-XX
- Воздвиженский М.О., Дудко С.М., Стадлер В.В., Швец Д.С., Ткачев М.В. Лечение пациента с нейрогенной опухолью забрюшинного пространства с инвазией в нижнюю полую вену // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2013. № 6. С. 69-71.
- М.В. Ткачев, И.В. Ткачева. Применение аблативных методов в лечении онкологических больных [Текст] // VI ежегодная Международная научная Интернет - конференция Медицина в XXI веке: тенденции и перспективы: сб. научн. тр. / Казань. 2015 XX-XX
- Козлов С.В., Каганов О.И., Ткачев М.В., Козлов А.М., Швец Д.С. Прогнозирование риска развития прогрессии заболевания после радиочастотной термоаблации метастазов колоректального рака в печени // Международный научно-исследовательский журнал. 2014. № 3-4 (22). С. 114-115.
- М.В. Ткачев, И.В. Ткачева. Паллиативные операции в онкологии [Текст] // VI ежегодная Международная научная Интернет - конференция Медицина в XXI веке: тенденции и перспективы: сб. научн. тр. / Казань. 2015 XX-XX
- Козлов С.В., Каганов О.И., Ткачев М.В., Козлов А.М., Швец Д.С. Радиочастотная термоабляция при комбинированном лечении больных с билобарными метастазами колоректального рака в печени // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2014. Т. 2. № 3. С. 11-17.
- Ткачев. М.В. Математическая модель расчета риска развития прогрессии заболевая после радиочастотной термоаблации метастазов колоректального рака в печени // Аспирантский вестник Поволжья. 2015. №1-2. С138-143
- М.В. Ткачев, И.В. Ткачева. Абляция, применяемая в онкологии [Текст] // VI ежегодная Международная научная Интернет - конференция Медицина в XXI веке: тенденции и перспективы: сб. научн. тр. / Казань. 2015XX-XX
- Козлов С. В., Каганов О. И., Ткачев М. В., Швец Д. С. Метод ведения больных в послеоперационном периоде при выполнении радиочастотной термоаблации // Материалы ежегодной научно-практической конференции «Новые технологии в онкологии». Самара. 2012. С. 91.
- Козлов С.В., Каганов О.И., Ткачев М.В., Швец Д.С. Место радиочастотной термоаблации в комбинированном лечении билобарных метастазов колоректального рака в печени // Материалы Всероссийского съезда онкологов России. СПб. 2013. С.18-20.
- Козлов С.В., Каганов О.И., Ткачев М.В., Швец Д.С. Метод прогнозирования риска развития прогрессии заболевания после выполнения радиочастотной термоаблации метастазов колоректального рака // Материалы Всероссийского съезда онкологов России. СПб. 2013. С.40-21.
- Козлов С.В., Каганов О.И., Ткачев М.В., Швец Д.С., Козлов А.М. Послеоперационный период при выполнении радиочастотной термоаблации // Российский биотерапевтический журнал. Москва. 2014. Том 14. С. 95.
- Козлов С.В., Каганов О.И., Ткачев М.В., Швец Д.С., Козлов А.М. Результаты паллиативных операций при колоректальном раке // Российский биотерапевтический журнал. Москва. 2014. Том 14. С. 95.
- Козлов С.В., Каганов О.И., Ткачев М.В., Швец Д.С., Козлов А.М. Прогнозирование риска развития прогрессии заболевания после выполнения радиочастотной термоаблации метастазов колоректального рака // Российский биотерапевтический журнал. Москва. 2014. Том 14. С. 96.
- Козлов С.В., Каганов О.И., Ткачев М.В., Швец Д.С., Козлов А.М. Использование радиочастотной термоаблации при комбинированном лечении билобарных метастазов колоректального рака в печени // Колопроктология. 2014. № S3. С. 67.
- Козлов С.В., Каганов О.И., Ткачев М.В., Швец Д.С., Козлов А.М. Послеоперационный период при выполнении радиочастотной термоаблации метастазов колоректального рака в печени // Колопроктология. 2014. № S3. С. 67-67а.
- Козлов С.В., Каганов О.И., Ткачев М.В., Швец Д.С., Козлов А.М. Прогнозирование возможного риска развития прогрессии заболевания после выполнения радиочастотной термоаблации // Колопроктология. 2014. № S3. С. 67-68.
- Козлов С.В., Каганов О.И., Ткачев М.В., Швец Д.С., Козлов А.М. Радиочастотная термоаблация при циторедуктивном лечении больных колоректальным раком термоаблации // Колопроктология. 2014. № S3. С. 68.
- Козлов С.В., Каганов О.И., Ткачев М.В., Швец Д.С., Козлов А.М. Результаты хирургического лечения больных колоректальным раком // Колопроктология. 2014. № S3. С. 68-68а.
- Козлов С.В., Каганов О.И., Ткачев М.В., Швец Д.С., Козлов А.М. Факторы прогноза гнойных послеоперационных осложнений у больных колоректальным раком // Колопроктология. 2014. № S3. С. 68-69.