Методы флуоресцентных зондов и клиновидной дегидратации в оценке состояния транспортной системы сывороточного альбумина у онкологических больных при лучевой терапии

Цель исследования. Методами флуоресцентных зондов и клиновидной дегидратации изучить состояние сывороточного альбумина у больных раком шейки матки, головы и шеи, проходивших курс лучевой терапии.

Материал и методы. Объектом исследования служила сыворотка крови 47 человек: 13 здоровых (контроль); 11 больных раком шейки матки, проходивших расщепленный курс лучевой терапии (первый этап – 30 Гр, с перерывом в 3 нед проводился второй этап – 20 Гр); 4 пациентки с аналогичным диагнозом, проходившие нерасщепленный курс лучевой терапии (40 Гр); 19 больных раком головы и шеи с курсом лучевой терапии (70 Гр). У обследуемых в сыворотке крови по методике флуоресцентных зондов определяли показатели: общая концентрация альбумина (ОКА), эффективная концентрация альбумина (ЭКА), резерв связывания альбумина (РСА) и индекс токсичности (ИТ). Также в крови обследуемых методом клиновидной дегидратации выполнено исследование состояния сыворотки крови. Данный метод позволяет получить информацию о состоянии биологических жидкостей по морфологической картине высохшей капли сыворотки крови (фации).

Результаты. В ходе проведенного исследования установлено, что ОКА у здоровых лиц и у онкобольных при поступлении на стационарное лечение находилась в пределах нормальных значений. При анализе ЭКА в группе здоровых лиц данный показатель составил 46,68 г/л и снизился до 35,87 г/л у больных раком шейки матки и до 29,24 г/л у больных раком головы и шеи. Значения ИТ у здоровых лиц были 0,05; у онкогинекологических больных 0,48; у больных раком головы и шеи 0,68. Значения РСА у здоровых лиц составили 95,06 %; а у онкобольных - 71,02 % при раке шейки матки и 61,34 % при раке головы и шеи. По завершении курса лучевой терапии у онкогинекологических больных значения показателей были следующие: ОКА увеличилась до 55,48 г/л; ЭКА сохранилась практически на прежнем уровне и составила 34,39 г/л; РСА снизился до 62,84 %; ИТ увеличился до 0,66. У больных раком головы и шеи ЭКА = 30,78 г/л; РСА = 68,39 %; ИТ = 0,52. Структурно-функциональные изменения альбумина при онкологических заболеваниях, определенные флуориметрически, согласуются с данными, полученными методом клиновидной дегидратации. Фации здоровых людей обладают четко выраженным правильным радиальным строением и отсутствием каких-либо дополнительных образований. У онкобольных на начальных стадиях лечения имеется тенденция к ухудшению морфологической картины сывороточного альбумина, что выражается в нарушении радиальной симметрии фации. К концу курса происходит улучшение состояния альбумина и, следовательно, морфологической картины.

Выводы. ОКА обследованных больных находится в пределах нормальных значений на протяжении всего курса лучевой терапии. Статистически достоверные изменения показателей ЭКА, РСА и ИТ в процессе лучевой терапии у онкобольных отражают реакцию организма на радиационное воздействие и течение патологического процесса. Альбуминовые показателеи (ЭКА, РСА и ИТ), характеризующие заполнение центров связывания альбумина, можно использовать в качестве индивидуального диагностического и прогностического критерия в динамике наблюдения за онкобольными, проходящими лучевую терапию. Метод клиновидной дегидратации может быть использован как дополнение при визуализации состояния биологических жидкостей и нарушения их свойств при лучевой терапии.