Методы исследования гнатической части лица и определения положения нижней точки апикального базиса по Schwarz на телерентгенограмме

Методы исследования гнатического отдела лица на телерентгенограммах до настоящего времени остаются актуальными для диагностики аномалий окклюзии в вертикальном направлении. Кроме того, на телерентгенограммах не всегда удается определить положение апикальной точки нижнего резца из-за наложения рядом расположенных анатомических структур. Цель работы. Разработать методы исследования гнатической части лица и определения положения точки апикального базиса нижней челюсти по Schwarz на боковой телерентгенограмме и оценить их клиническое значение. Материалы и методы. В исследовании использовались архивные рентгенограммы кафедры, из которых 32 снимка были получены у людей с физиологическими вариантами прикуса и 29 рентгенограмм принадлежали пациентам с аномалиями окклюзии в вертикальном направлении. Рентгенограммы анализировали в программе PowerPoint с построением диагностических углов гнатического отдела лица. Из верхней точки суставной головки (Сond) проводили радиальные линии до кожных точек субназале и супрамениале, что определяло величину гнатического отдела лица. Также от суставной точки проводили линию через верхушку корня нижнего резца. Проекцию верхушки корня резца на кость (точка В по Schwarz) определяли с учетом вертикального размера резца. Статистически определяли среднюю величину показателя и его ошибку (M ± m) с анализом достоверности показателя по Стьюденту. Результаты и обсуждение. На латеральных телерентгенограммах людей с физиологическим прикусом величина угла гнатического отдела лица составила (20,09 ± 0,53)°. Угол, образованный кондиллярно-супраментальной линией и кондилярно-апикальной линией составлял 5° и при пересечении с условной вертикалью нижнего резца определял положение верхушки корня резца. Расстояние от режущего края нижнего резца до точки В по Schwarz соответствовало высоте резца. Заключение. Таким образом, предложенный метод определения нижней апикальной точки позволяет более точно проводить анализ телерентгенограмм по Schwarz для дифференциальной диагностики гнатических и зубоальвеолярных форм аномалий окклюзии. Кроме того, субназально-кондилярно-супраментальный угол в 20° характеризовал оптимальную величину прикуса и может быть использован для диагностики аномалий окклюзии в вертикальном направлении.