Методы лечение базально-клеточного рака кожи

Базально-клеточный рак кожи (БКРК)— опухоль, которая согласно МКБ-10, относится к злокачественным новообразованиям кожи. Впервые она описана Jacob в 1872 году. Характерные особенности базально-клеточного рака кожи: медленный рост, отсутствие метастазов, самая низкая смертность среди злокачественныхновообразований определяют особый статус данного заболевания.

Несмотря на то, что базально-клеточный рак кожи в структуре смертности составляет менее процента, опухоль привлекает к себе внимание медицинской общественности высокой заболеваемостью и высокими темпами ее роста всем мире, превышающими темпы роста других злокачественных новообразований.

В мире заболеваемость базально-клеточным раком кожи в целом растет, хотя уровень ее в различных регионах резко отличается.

В соответствии с МКБ-10 базально-клеточный рак кожи наряду с плоскоклеточнымраком, злокачественными новообразованиями сальных и потовых желез относится к группе злокачественных новообразований кожи и шифруется С44. Абсолютное число случаев заболевания, возраст и пол больного, стадия заболевания по системе TNM, число больных— из этих параметров статистических отчетов складывается общая картина заболеваемости злокачественными новообразованиями кожи в мире.

Для решения научных, практических вопросов организации, оценки и совершенствования онкологической помощи населения этих сведений недостаточно. В связи с этим создаются канцер-регистры, которые ведутся в течение нескольких десятилетий, позволяют проводить многофакторный, глубокий анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями, выявить роль факторов окружающей среды в возникновении опухолевого роста, оценить эффективность различных методов лечения, проводить длительный мониторинг за их результатами, изучать выживаемостьонкологических больных.

Канцер-регистры отражают ту информацию, которая не вносится ни в истории болезни, ни в статистические отчеты, но именно эти сведения могут выявить особенности течения заболевания в различных регионах и способствовать совершенствованию методов первичной, вторичной и третичной профилактики.

Вместе с тем, созданная в 1966 году Международная Ассоциация Раковых Регистров (IACR) не всегда в свои отчеты включает сведения по ракам кожи потому, что во многих канцер-регистрах (популяционных, госпитальных) данные по базально-клеточному и плоскоклеточному ракам кожи отсутствуют. Необходимость накопления сведений по столь распространенным формам рака, каким является базально-клеточный рак кожи, приводит специалистов в области дерматоонкологии к созданию его регистра.

Базально-клеточный рак кожи — многофакторное заболевание, поэтому при создании регистра обычно учитываются сведения о профессиональном анамнезе больных, наследственности, влиянии факторов окружающей среды, сопутствующих заболеваниях, количестве очагов проли-феративного роста, их клинических разновидностях, размерах, локализациях, иммунологическом статусе и иммуногенетических особенностях, методах верификации диагноза и лечения, эффективности новых лечебных технологий, отдаленных результатах, как лечения, так и диспансерного наблюдения.

Ограниченное число работ, характеризующих иммуногенетический и иммунологический статус больных базально-клеточным раком кожи, а также крайне противоречивые результаты исследований, полученные в разных странах и этнических группах требует обобщения и включения этих сведений в региональные регистры.

Предложенные многочисленные методики лечения базально-клеточного рака кожи не всегда эффективны, так как каждая из них имеет свои достоинства и ограничения, которые следует учитывать при выборе метода лечения и тактики диспансерного наблюдения. В связи с этим создание регистра для анализа отдаленных результатов эффективности лечения больных приобретает особую практическую значимость.

ЛИТЕРАТУРЫ:

• 1.    Борисова, С. В. Состояние иммунного статуса в оценке прогноза базально-клеточного рака кожи / С. В. Борисова // Пролиферативные заболевания кожи: тез. докл. — М., 1996

• 2.    Гармонов, А. А. Некоторые аспекты патогенеза базальноклеточного рака кожи и его лечение с помощью радиохирургии и иммунокор-рекция интерфероном: автореф. дис. . канд. мед. наук/ А. А.Гар-монов. — М., 2002

• 3.    Курдина, М. И. Активная диагностика эпителиальных опухолей кожи при диспансеризации / М. И. Курдина, Jl. Е. Денисов // Вестн. дерматол. и венерол. — 1992

"Экономика и социум" №1(56) 2019