Междисциплинарная модель обучения и реабилитации: психологические аспекты и Международная классификация функционирования в системе непрерывного медицинского образования

В современных условиях система непрерывного медицинского образования (НМО) требует интеграции психологических аспектов и концепции Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) в процесс подготовки специалистов, обеспечивающих ведение пациентов с хроническими заболеваниями. Диабетическая нейропатия нижних конечностей (ДННК) является одной из наиболее частых и инвалидизирующих форм осложнений сахарного диабета, требующей комплексного междисциплинарного подхода и включения психологической реабилитации в стандарт ведения. Целью статьи явилась оценка влияни мультидисциплинарной комплексной реабилитации, основанной на принципах Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ), на физическое и психическое состояние пациентов с диабетической нейропатией нижних конечностей, а также обосновать необходимость интеграции психологических аспектов и инструментов МКФ в систему непрерывного медицинского образования для подготовки специалистов реабилитационного профиля. В исследование включено 155 пациентов зрелого и пожилого возраста с подтверждённой ДННК. Для оценки качества жизни использовался стандартизированный опросник, а для анализа психического состояния - пять доменов МКФ по категориям «функции» (b1301, b1528, b341) и «активность и участие» (d15700, d2401). Реабилитационные мероприятия проводились мультидисциплинарной бригадой (эндокринолог, невропатолог, физиотерапевт, врач и инструктор ЛФК, медицинские сёстры, психолог). Оценка проводилась в динамике: до, сразу после, через 3 и 6 месяцев после курса реабилитации. После проведения МКР отмечено достоверное снижение выраженности болевого синдрома и улучшение показателей по всем доменам МКФ. Улучшились физические и психические компоненты качества жизни, что подтверждено результатами анкетирования и динамикой показателей шкалы SF-36. Включение психолога в состав мультидисциплинарной команды способствовало повышению мотивации пациентов, снижению уровня тревожности и депрессивных проявлений. Мультидисциплинарная комплексная реабилитация с обязательным участием психолога является эффективным инструментом повышения качества жизни пациентов с ДННК. Использование МКФ позволяет объективизировать результаты лечения и учитывать психосоциальные ограничения. Включение модулей, основанных на принципах МКФ и психологии здоровья, в программы непрерывного постдипломного обучения медицинских специалистов является необходимым условием формирования компетенций, обеспечивающих комплексное ведение пациентов с хроническими заболеваниями.