Микобактериоз легких, вызванный M. kansasii, на фоне врожденной кистозной гипоплазии легкого у пациента подросткового возраста
Автор: Багиров М.А., Чащина М.В., Тарасов Р.В., Садовникова С.С., Асоян Г.А., Хозиков А.С.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Клинические наблюдения
Статья в выпуске: 3 т.21, 2026 года.
Бесплатный доступ
Обоснование: кистозная гипоплазия легкого (КГЛ), или врожденная мальформация дыхательных путей легких (ВМДП) составляет более половины всех выявляемых пороков развития легкого у детей и нередко осложняется присоединением хронических инфекционных заболеваний респираторной системы, в том числе и микобактериального генеза (туберкулез, микобактериоз легких). Диагностика как врожденных пороков легких, так и присоединившейся респираторной инфекции, часто затруднена. Цель: продемонстрировать комплексный подход к лечению и отдаленные результаты редкого случая сочетания манифестированной в подростковом возрасте ВМДП легких (кистозной гипоплазии нижней доли правого легкого) с микобактериозом легких, вызванным M. kansasii. Материалы: в данной работе было использовано ретроспективное наблюдение, изучена история болезни пациентки подросткового возраста с сочетанием микобактериальной инфекции и ВМДП. Результаты: пациентке проведена видеоассистированная торакоскопическая (ВАТС) нижняя лобэктомия правого легкого с удалением конгломерата бронхопульмональных лимфатических узлов. Во время операции и в послеоперационном периоде осложнений не возникло. Дренажи удалены на 6-е сутки. До и после операции проводилась специфическая антимикобактериальная терапия и курсы антибиотиков широкого спектра действия. Спустя 7 месяцев после операции при контрольном клинико-рентгенологическом обследовании отмечено благоприятное течение отдаленного послеоперационного периода и положительная рентгенологическая динамика. Заключение: данное клиническое наблюдение демонстрирует высокую эффективность лечения ребенка с осложненным течением сочетанной патологии «КГЛ + МЛ» за счет применения комплексного подхода – курс специфической этиотропной терапии и своевременно выполненное хирургическое вмешательство.
Кистозная гипоплазия легкого, врожденная мальформация дыхательных путей легких, микобактериоз легких, видеоассистированные торакоскопические резекции легкого (ватс), клиническое наблюдение
Короткий адрес: https://sciup.org/140316293
IDR: 140316293 | DOI: 10.25881/20728255_2026_21_3_187
Non-tuberculous mycobacterial lung disease (NTM-LD) caused by M. kansasii on the background of congenital cystic lung lobe hypoplasia in an adolescent
Relevance: Cystic pulmonary hypoplasia (CPH), or congenital malformation of the respiratory tract of the lungs (RTL) accounts for more than half of all detected lung malformations in children and is often complicated by the addition of chronic infectious diseases of the respiratory system, including mycobacterial origin (tuberculosis, mycobacteriosis of the lungs). Diagnosis of both congenital lung defects and associated respiratory infection is often difficult. Aim: To demonstrate an integrated approach to treatment and long-term results of a rare case of a combination of congenital malformation of the respiratory tract of the lungs (cystic hypoplasia of the lower lobe of the right lung) manifested in adolescence with mycobacteriosis of the lungs caused by M.kansasii. Materials: the medical history of a teenage patient with a combination of mycobacterial infection and congenital malformation of the respiratory tract was studied. Results: The patient underwent a video-assisted thoracoscopic (VATS) lower lobectomy of the right lung with removal of a conglomerate of bronchopulmonary lymph nodes. There were no complications during the operation or in the postoperative period. The drains were removed on the 6th day. Specific antimycobacterial therapy and courses of broad-spectrum antibiotics were performed before and after surgery. 7 months after the operation, a follow-up clinical and X-ray examination showed a favorable course of the long-term postoperative period and positive X-ray dynamics. Conclusion: This clinical observation demonstrates the high effectiveness of treatment of a child with a complicated course of combined pathology «CPH+RTL» due to the use of an integrated approach – a course of specific etiotropic therapy and timely surgical intervention.
