Миниинвазивные способы лечения больных доброкачественной дисплазией молочных желез в многопрофильном стационаре

Автор: Левчук А.Л., Староконь П.М., Ходырев С.А., Шабаев Р.М., Шихметов А.Н.

Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 3 т.17, 2022 года.

Бесплатный доступ

В настоящее время наблюдается тенденция к росту уровня заболеваемости дисгормональной дисплазией молочных желез, характеризующейся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани молочной железы с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонента. Наиболее часто применяемые резекционные методики лечения фиброзно-кистозной болезни с преобладанием кистозного компонента имеют свои явные недостатки в виде нарушения анатомического строения ткани молочных желез, болей в раннем послеоперационном периоде, послеоперационных рубцов и деформаций. Миниинвазивные способы лечения фиброзно-кистозной болезни позволяют избежать всех отрицательных моментов, уменьшить период пребывания в стационаре. Их использование возможно в амбулаторно-поликлиническом звене. Проведен ретроспективный анализ лечения 334 пациенток с доброкачественной дисплазией молочных желез с кистообразованием. Пациентки разделены на 3 группы в зависимости от характера выполненных оперативных вмешательств. Впервые применены миниинвазивные способы лечения фиброзно-кистозной болезни с преобладанием кистозного компонента, в частности склерозирование кист с использованием гольмиевого лазера, внутрикистозного введения 1% раствора натрия тетрадецилсульфата. Оценка показателей качества жизни пациенток с фиброзно-кистозной болезнью в отдаленном послеоперационном периоде проведена с использованием русскоязычной версии опросника «MOS Short Form 36». Применение у 158 пациенток миниинвазивных способов лечения фиброзно-кистозной болезни позволили исключить эстетические дефекты со стороны молочных желез, уменьшить сроки пребывания пациенток в стационаре, оптимизировать лекарственную терапию сопровождения, улучшить показатели качества жизни. Полученные результаты доказывают эффективность миниинвазивных хирургических способов при оперативном лечении женщин с доброкачественной дисплазией молочных желез.

Еще

Фиброзно-кистозная болезнь, доброкачественная дисплазия молочных желез, миниинвазивные способы, лазерная коагуляция, склеротерапия, качество жизни

Короткий адрес: https://sciup.org/140296586

IDR: 140296586   |   DOI: 10.25881/20728255_2022_17_3_46

Список литературы Миниинвазивные способы лечения больных доброкачественной дисплазией молочных желез в многопрофильном стационаре

  • Беспалов В.Г., Травина М.Л. Фиброзно-кистозная болезнь и риск рака молочной железы (обзор литературы) // Опухоли женской репродуктивной системы. — 2015. — Т.11. — №4. — С.58-70. [Bespalov VG, Travina ML. Fibrocystic disease and the risk of breast cancer (literature review). Tumors of the female reproductive system. 2015; 11(4): 58-70. (In Russ).] doi: 10.17650/1994-4098-2015-11-4-58-70.
  • Onstad M, Stuckey A. Benign breast disorders. Obstet Gynecol Clin North Am. 2013; 40(3): 459-473.
  • Каприн А.Д., Рожкова Н.И. Доброкачественные заболевания молочной железы. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. [Kaprin AD, Rozhkova NI Benign breast diseases. М.: GEOTAR-Media, 2019. (In Russ).]
  • Чиссов В.И., Давыдов М.И. и др. Онкология — национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1061 с. [Chissov VI. Oncology — national leadership. М.: GEOTAR-Media, 2013. 1061 р. (In Russ).]
  • Керчелаева С.Б., Сметник А.А., Беспалов В.Г. Мастопатия и профилактика рака молочной железы как междисциплинарная проблема // РМЖ. Мать и дитя. — 2016. — №24(15). — С.1018-1025. [Kerchelaeva SB, Smetnik AA, Bespalov VG. Mastopathy and prevention of breast cancer as an interdisciplinary problem. Mother and child. 2016; 24(15): 10181025. (In Russ).]
  • Прилепская В.Н. Применение гомеопатических препаратов для лечения масталгии и мастопатии // Лечащий Врач. — 2012. — №11. — С.1-4. [Prilepskaya VN. The use of homeopathic medicines for the treatment of mastalgia and mastopathy. The attending Physician. 2012; 11: 1-4. (In Russ).]
  • Путырский Л.А Доброкачественные и злокачественные заболевания молочной железы. // Пособие для студентов и врачей. — 2008. — С.10-18. [Putyrsky LA. Benign and malignant breast diseases. A manual for students and doctors. 2008. р.10-18. (In Russ).]
  • Зотов А.С., Белик Е.О. Мастопатии и рак молочной железы. — М.: МЕДпресс-информ, 2005. — 112 с. [Zotov AS., Belik EO. Mastopathy and breast cancer. М.: MEDpress-inform, 2005. 112 р. (In Russ).]
  • Dupont WD, Page DL, Pari FF, et al. Long-term risk of breast cancer in women with fibroadenoma. N Engl J Med. 1994; 331(1): 10-15.
  • Nassar A, Visscher DW, Degnim AC, et al. Complex fibroadenoma and breast cancer risk: a Mayo Clinic Benign Breast Disease Cohort Study. Breast Cancer Res Treat. 2015; 153 (2): 397-405.
  • Ходырев С.А., Левчук А.Л., Шабаев Р.М. Качество жизни пациенток после реконструктивных операций на молочной железе // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. — 2022. — Т.17. — №1. — С.58-63. [Khodyrev SA, Levchuk AL, Shabaev RM. Quality of life of patients after reconstructive breast surgery. Bulletin of the National Medical and Surgical Center named after N.I. Pirogov. 2022; 17(1): 58-63. (In Russ).]
  • Староконь П.М. Хирургическое лечение фиброзно-кистозной мастопатии: современные тенденции // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». — 2019. — №4(40). — С.157-169. [Starokon PM. Surgical treatment of fibrocystic mastopathy: modern trends. Bulletin of the Medical Institute "REAVIZ". 2019; 4(40): 157-169. (In Russ).]
  • Патент на изобретение № RU2669048C1/05.10.18. Бюл. № 28 от 19.10.2018 г. Шабаев Р.М., Староконь П.М. Способ хирургического лечения кист молочной железы. [Patent for invention № RU2669048-C1/05.10.18. Byul. № 28 dated 19.10.2018. Shabaev R.M., Starokon P.M. Method of surgical treatment of breast cysts. (In Russ).]
  • Максимов И.Б., Староконь П.М., Шабаев Р.М., Галик Н.И. Малоинва-зивные технологии хирургического лечения предопухолевого заболевания — фиброзно-кистозной мастопатии. Отдаленные результаты // Материалы XXIII Российского онкологического конгресса. — Москва, 2019. — С.107-108. [Maksimov IB, Starokon PM, Shabaev RM, Galik NI. Minimally invasive technologies of surgical treatment of precancerous disease — fibrocystic mastopathy. Long-term results. Materials of the XXIII Russian Oncological Congress, 2019. Р.107-108). (In Russ).]
  • Родионов В.В. Сметник А.А. Доброкачественные заболевания молочных желез // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. — 2018. — №1(19). — С.90-100. [Rodionov VV, Smetnik AA. Benign diseases of the mammary glands. Obstetrics and gynecology: news, opinions, training. 2018; 1(19): 90-100. (In Russ).]
  • Староконь П.М., Шашкина М.К. Изучение качества жизни пациентов со спаечными процессами в брюшной полости // Учебно-методическое пособие. — Саратов, 2008. — 80 с. [Starokon PM, Shashkina MK. Studying the quality of life of patients with adhesive processes in the abdominal cavity. Educational and methodical manual. 2008. 80 р. (In Russ).]
  • Ware JE Jr., Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992; 30(6): 473-483.
Еще
Статья научная