Митотическая активность рака молочной железы после неоалъювантной химиотерапии высокими дозами цитостатиков



РАК РЕПРОДУКТИВНЫХ ОРГАНОВ: ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

МИТОТИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ПОСЛЕ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ

ВЫСОКИМИ ДОЗАМИ ЦИТОСТАТИКОВ

С.А. Глущенко, М.Ф. Ялова, Е.М. Слонимская

НИИ онкологии ТНЦСОРАМН, г. Томск

Пролиферативная активность опухолей является одним из критериев чувствительности к проведенной предоперационной терапии (в частности, митотический режим). Чувствительность злокачественных опухолей к терапевтическим воздействиям определяется количеством делящихся клеток, числом патологических митозов, соотношением разных типов патологических митозов (индекс жизнеспособности опухолевых клеток — ИЖОК).

Был проведен анализ изменений опухолевых клеток рака молочной железы после 1—2 курсов неоадъювантной химиотерапии высокими дозами цитостатиков. Наряду с качественными изменениями тканей изучалась пролиферативная активность опухоли и метастатических лимфоузлов. При сравнении митотической активности центра и периферии РМЖ существенных различий зарегистрировано не было (по всем изученным показателям).

В метастатических лимфоузлах наблюдалось достоверное снижение нормальных, увеличение процента патологических митозов и суммы летальных митозов по сравнению с первичным узлом. Низкий показатель ИЖОК периферии опухолевой ткани после проведенного лечения свидетельствовал о высоком количестве жизнеспособных опухолевых клеток. Для того чтобы определить прогностическое значение изученных морфологических показателей, был проанализирован исход заболевания через 5 лет после комбинированного лечения. По нашему мнению, признаками благоприятного исхода РМЖ является низкая митотическая активность метастатических лимфоузлов.